Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

ДИВ при гестационном сроке до 34 недель беременности.

Читайте также:
  1. Вправе ли суд удалиться в совещательную комнату в пятницу вечером, а в понедельник утром огласить решение по делу?
  2. Двадцатый день допроса, понедельник 14 августа 1978 года
  3. ДИВ при гестационном сроке более 37 полных недель беременности.
  4. Дядя Коля Очень даже приводят, меня отец драл каждый понедельник, вот я и стал человеком, а если бы не ремень. Может, уголовником сделался. Зарезал бы кого-нибудь.
  5. Еженедельное обновление ваших объявлений при обрыве или заклейке.
  6. ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ ОТЧЕТ О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ

Ведение:

- перевод в акушерский стационар III уровня или, при отсутствии такового в любой стационар II уровня, где может быть оказана квалифицированная помощь недоношенным детям, включая ИВЛ;

- выжидательная тактика (без влагалищного осмотра). Осмотр в зеркалах для исключения выпадения частей плода (пуповины, ручки и т.д);

- наблюдение за пациенткой осуществляется в палате патологии беременности - контроль температуры тела пациентки, пульса, ЧСС плода, выделений, сокращений матки (каждые 4 часа) с ведением специального листа наблюдений в истории родов;

- токолитики при преждевременных родах показаны на период не более 24 часов для перевода в перинатальный центр или назначения кортикостероидов;

- антибиотикопрофилактика начинается сразу после постановки диагноза ДИВ до рождения ребенка или не более 7 дней - Эритромицин в таблетках 0,5 через 8 часов;

· Ампициллин 2 г в/в каждые 6 часов в течение 48 часов, далее Амоксициллин 250 мг каждые 8 часов и Эритромицин 250 мг каждые 6 часов в/в в течение 48 часов;

· Ампициллин/Сульбактал 3 г каждые 6 часов в/в в течение 48 часов, далее Амоксициллин/Клавулановая кислота перорально каждые 8 часов – 5 дней. Курс 7 дней;

· Ампициллин 2 г в/в каждые 4-6 часов в сочетании с Эритромицином 500 мг 4 раза в день;

· Амоксициллин/Клавулановая кислота 325 мг 4 раза в день перорально в комбинации с Эритромицином 500 мг 4 раза в день;

· Цефалоспорины: Цефатаксим, Цефаликсин, Цефаперазон, Цефтриаксон в/в 4 г в сутки.

- Кортикостероиды для профилактики РДС - 24 мг бетаметазона по схеме - по 12 мг в/м через 24 часа или 24 мг дексаметазона по схеме – по 6 мг в/м каждые 12 часов;

- Кортикостероиды противопоказаны при имеющихся признаках инфекции.

 

Продолжительность выжидательной тактики зависит от:

- гестационного срока (в 28-31 неделю – ценна каждая неделя, в 32-34 нед – каждые 2-3 дня),

- состояния плода,

- наличия инфекции.

 

Хориоамнионит – абсолютное показание к быстрому родоразрешению,

не является противопоказанием к оперативному родоразрешению по обычной методике, при отсутствии активной родовой деятельности - метод выбора – кесарево сечение

Признаки инфекции:

- лихорадка матери (> 38o C), все три симптома не являются

- тахикардия плода (> 160 уд/мин), патогномоничными

- тахикардия матери (> 100 уд/мин)

- выделения из влагалища с гнилостным запахом,

- повышение тонуса матки – оба симптома являются поздними признаками.

 

Повышенное количество лейкоцитов в крови обладает низкой прогностической ценностью для подтверждения наличия инфекции


Дата добавления: 2015-07-08; просмотров: 189 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Родовозбуждение | Индукция родов – это искусственная стимуляция начала родового процесса до спонтанного начала изгнания фетоплацентарного комплекса. | При сроке 35-37 недель проводят наружный профилактический поворот на головку. | Первый период родов. | Нахождение тазового конца плода в широкой части полости малого таза не является противопоказанием для проведения кесарева сечения. | Преждевременные роды | Алгоритм действий при преждевременных родах. | Протокол ведения | Дистресс плода в родах | Будьте готовы к возникновению дистоции плечиков при всех родах, особенно если ожидается крупный плод. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Нестрессовый тест| ДИВ при гестационном сроке более 37 полных недель беременности.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)