К О Л Л А П С

КОЛЛАПС – остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови; проявляется резким снижением артериального и венозного давления, признаками гипоксии головного мозга и угнетением жизненноважных функций.

ПАТОГЕНЕЗ:

а) снижение тонуса артерий и вен под воздействием инфекционных,

токсических, гипоксических факторов на сосудистую стенку или

сосудодвигательный центр.

В результате возникает несоответствие между объемом сосудистого русла

(резко увеличивается) и ОЦК;

б) истинное уменьшение ОЦК.

ВИДЫ коллапса в зависимости от способностей причины:

а) гипоксический – результат острой недостаточности кислорода;

б) инфекционный – развивающийся на пике инфекционного процесса (менингококкемия, салмонелез) или при критическом снижении температуры;

в) ортостатический – возникающий при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. При длительном состоянии у лиц с пониженым сосудистым тонусом;

г) гиповолемический – результат массивной кровопотери, плазмопотери (ожоги), обезвоживания (токсикоз с эксикозом III степени).

КЛИНИКА:

Коллапсу предшествует падение температуры, появление резкой слабости.

Собственно коллапс:

а) сознание затемняется;

б) лицо бледное, иногда покрыто холодным потом, черты заострены;

в) кожа конечностей холодная на ощупь, акроцианоз;

г) ощущение озноба, чувство жажды;

д) АД снижено, тахикардия, пульс мягкий, слабого наполнения;

е) дыхание частое, поверхностное.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ:

Пошлите за врачом:

- уложите больного в горизонтальное положение с опущенной вниз головой;

- согрейте грелками, тепло укутайте;

- сделайте массаж конечностей, приподнимая их под углом 45 градусов;

- массаж эпигастральной области;

- или растирайте больного до появления гиперемии кожи холодной водой (спиртом, водкой);

- давайте часто, малыми порциями горячий сладкий чай (р-р регидрона);

- дайте подышать нашатырным спиртом.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ:

Подготовьтесь к введению инфузионных растворов с целью заполнения кровеносного русла (р-ра Рингера, реополиглюкин, альбумин) – 20 мл/кг.

Приготовьте для введения:

- глюкокортикоиды (преднизолон): в/в, в/м – 1-5 мг/кг.

При резком снижении АД:

- дроперидол 0,25% - 0,1-0,4 мл.

Если АД снижено резко:

- адреналин 0,1% - 0,2-0,7 мл, п/к, в/в.

Через 30 минут:

- эфедрин 5% в/м – 0,2-0,5 мл.

Подготовьтесь к проведению лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию основного заболевания.

Дата добавления: 2015-07-08