Токсикоз с эксикозом

Патологическое состояние, развивающееся, как правило, при кишечных инфекциях, характеризующееся токсемией, эксикозом.

Эксикоз (дегитротация) – резкое уменьшение воды в организме.

ПРИЧИНЫ ТОКСЕМИИ: - инфекции;

- пищевая аллергия.

ПРИЧИНЫ ЭКСИКОЗА: - недостаточное поступление жидкости;

- чрезмерное выведение жидкости.

СИМПТОМЫ ТОКСЕМИИ:

1. Поведение (возбуждение, сонливость), температура.

2. Характер и частота стула и рвота.

3. Нарушение сердечной и дыхательной деятельности.

СИМПТОМЫ ЭКСИКОЗА:

1. Жажда.

2. Состояние большого родничка.

3. Сухость склер, отсутствие слез.

4. Изменение состояния слизистых, эластичности кожи и тургора кожи, голоса, диуреза.

5. Дефицит массы тела.

СТЕПЕНИ ТОКСИКОЗА С ЭКСИКОЗОМ:

I степень – дефицит массы тела до 4-5%:

1. Жажда умеренная, сухость слизистых легкая, капризен.

2. Пульс лабильный, стул жидкий 4-6 раз, рвота 1-2 раза.

II степень – дефицит массы тела до 6-9%:

1. Жажда выражена, сухость слизистых. Эластичность кожи и тургор тканей снижены, большой родничок запавший. Голос осипший.

2. Может быть повышена температура. Кожа бледная, с цианотичным оттенком. Конечности холодные. Стул до 10 раз, жидкий. Рвота повторная. Тахикардия. Артериальное давление снижено. Одышка.

3. Олигоурия.

4. Беспокойство переходит в заторможенность.

III степень – дефицит массы тела 10% и более:

1. Заостренные черты лица. Отказывается от питья. Большой родничок резко запавший. Слизистые резко сухие, гиперемированные. Эластичность: «стоячая» кожная складка. Тургор резко снижен. Голос: может быть афония. Диурез: отсутствие мочи более 6-8 часов.

2. Кожа: мраморность, цианоз. Температура снижена. Стул водянистый, более 10 раз. Рвота многократная. Сонлив. Может быть кома. Пульс – нитевидный. Дыхание – токсическая одышка. Гиповолемический шок.

ПОМОЩЬ:

1. Послать за врачом.

2. Промыть желудок раствором Рингера (NaCI 0,9%)

Объем жидкости для промывания:

До 1 года – до 1 литра;

До 5 лет – сколько лет столько литров;

Старше 5 лет – 5 литров.

Оставить в желудке 100-150 мл.

3. Очистительная высокая клизма.

4. Оральная регидоатация.

Растворы для питья давать по 2-3 ч.л. каждые 10-15 минут. Детям старше 1 года – пить из ложки 1-2 глотка.

Расчет жидкости:

I ст. II ст. III ст.

40-50 мл/кг 60-90 мл/кг 100-120 мл/кг

за 4 часа за 6 часов за 8-10 часов

Растворы для питья: глюкозо-солевые, чередовать с кипяченой водой или чаем в соотношении 2:1.

Контроль за состоянием каждые 3 часа или по назначению врача.

Диетотерапия (дробное) кормление.

Приготовить растворы:

- для питья: глюкозо-солевые;

- глюкоза 5%;

- оролит;

- пактосол;

- вода, чай и т.д.

- в/в: физиологический;

- глюкоза 10%;

- гликозиды;

- гормоны;

- препараты кальция.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ

Дата добавления: 2015-07-08