Тема: болезни почек.

ВАРИАНТ № 1

1. Дайте определение гломерулонефрита.

Заболевание почек инфекционно-аллергической или неустановленной этиологии,

характеризующееся двусторонним диффузным или очаговым негнойным воспалением клубочкового аппарата почек с развитием почечных (ренальных) и внепочечных (экстраренальных) симптомов.

2. Перечислите ренальные симптомы, характерные для гломерулонефрита:

а) гематурия, б) протеинурия, в) цилиндрурия, г) олигурия

3. Перечислите осложнения острого пиелонефрита:

а) папиллонекроз, б) хронический абсцесс почки, в) пионефроз, г) перинефрит,

д) паранефрит, е) сепсис.

4. Перечислите заболевания, приводящие к вторичному сморщиванию

почек: а) гломерулонефрит, б) пиелонефрит, в) интерстициальный нефрит,

г) амилоидоз почек

5. У больного при жизни отмечалось повышение АД. Смерть наступила от уремии.

При вскрытии обнаружены неодинаково уменьшенные в размерах почки с крупно бугристой поверхностью, с трудом снимаемой капсулой, склерозом лоханок и лоханочной клетчатки. Микроскопически в межуточной ткани склероз, лимфоплазмоцитарная и лейкоцитарная инфильтрация.

а) Ваш диагноз - хронический пиелонефрит

б) Какие изменения в сердце могут быть у этого больного - гипертрофия миокарда

в) С каким заболеванием нужно провести дифференциальный диагноз – гипертони- ческая болезнь

г) какие изменения могли быть в моче и крови у этого больного – протеинурия, азотемия

ВАРИАНТ № 2

1. Дайте определение почечнокаменной болезни.

Хроническое заболевание, при котором в почечных чашечках,

лоханках и мочеточниках образуются камни

2. Перечислите причины смерти больных нефротическим синдромом:

а) острая сердечная недостаточность, б) уремия

3. Перечислите клинические симтомы, характерные для нефротического синдрома.

Протеинурия, цилиндрурия, липидурия, отеки, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия.

4. Дайте определение уремии.

Патологическое состояние, связанное с нарушением выделительной функ­ции почек, при котором азотистые шлаки, подлежащие удалению, накапли­ваются в крови и приводят к аутоинтоксикации.

5. Назовите пути проникновения инфекта в почку при пиелонефрите:

а) лимфогенный, б) гематогенный, в) урогенный (восходящий)

6. У больного, страдавшего бронхоэктатической болезнью, появились

ренальные и экстраренальные симптомы, характерные для нефротического синдрома. Больной умер от хронической почечной недостаточности. На секции обнаружены «большие сальные почки». С каким осложнением ос­новного заболевания связано развитие нефротического синдрома? Охарак­теризуйте микроскопические изменения почек при этом осложнении.

Амилоидный нефроз. Амилоид в стенке сосудов, клубочках, канальцах,

строме почек.

ВАРИАНТ № 3

3. Что такое паранефрит?

Воспаление околопочечной клетчатки

4. Перечислите типичные экстраренальные симптомы гломерулонефрита:

а) артериальная гипертония, б) гипертрофия ЛЖ сердца, в) отеки, г) азотемия (уремия)

3. Перечислите заболевания, чаще всего приводящие к нефросклерозу:

а) гипертоническая болезнь, б) гломерулонефрит, в) пиелонефрит,

г) интерстициальный нефрит, д) амилоидоз почек, е) атеросклероз, ж) сахарный диабет

4. Перечислите разновидности экстракапиллярного гломерулонефрита в зависимости

от характера экссудата:

а) серозный, б) геморрагический, в) фибринозный

5. Охарактеризуйте сущность метастатического гнойного нефрита.

Заболевание почек, проявляющееся в развитии очагов гнойного воспаления,

в результате переноса инфекции гематогенным или лимфогенным путями.

6. При вскрытии трупа больного, умершего от уремии, обнаружены «большие сальные почки». О каком заболевании идет речь?

Амилоидный нефроз.

7. На вскрытии трупа больного, страдавшего гипертонической болезнью, обнаружены плотные, уменьшенные в размерах почки с мелкозернистой поверхностью. Ваше заключение о характере поражения почек?

Первично-сморщенные почки.

ВАРИАНТ № 4

2. Перечислите заболевания почек, относящиеся к гломерулопатиям.

Гломегулонефрит, нефротический синдром.

2. Назовите заболевания, которые чаще всего приводят к восходящему пиелонефриту.

а) камни мочеточников, б) стриктуры мочеточников, в) стриктуры

мочеиспускательного канала, г) опухоли мочеполовой системы

3. Дайте патологоанатомическую характеристику уремии:

а) изменения почек – нефросклероз

б) изменения кожи – геморрагический диатез

в) изменения в легких – отек легких (пневмония)

г) изменения желудочно-кишечного тракта – гастроэнтероколит

д) изменения серозных полостей – фибринозное воспаление

4. Назовите заболевания, которые могут осложниться амилоидозом почек:

а) туберкулез, б) ревматоидный артрит, в) бронхоэктатическая болезнь,

г) остеомиелит, д) миеломная болезнь.

5. Укажите пути проникновения инфекта в почку при пиелонефрите:

а) лимфогенный, б) гематогенный, в) урогенный (восходящий).

6. У больного, выпившего раствор сулемы, развилась анурия, резко

повысился остаточный азот в крови. О каком заболевании идет речь?

Каковы основные гистологические изменения

канальцев, стромы, сосудов мозгового вещества почек?

Сулемовый некротический нефроз. В канальцах дистрофия и некроз эпите­лия, в строме – отек, в сосудах – полнокровие, кровоизлияния.

ВАРИАНТ № 5

3. Дайте определение нефросклероза.

Собирательный термин для обозначения склеротических изменений почек

различного генеза.

4. Что такое паранефрит?

Воспаление околопочечной жировой клетчатки.

3. Какие ренальные симптомы характерны для нефротический синдром:

а) протеинурия, б) цилиндрурия, в) липидурия.

4. Перечислите основные причины острой почечной недостаточности:

а) отравление солями тяжелых металлов, б) отравление кислотами,

в) отравление многоатомными спиртами, г) синдром раздавливания,

д) массивный гемолиз, е)непереносимость антибиотиков и сульфаниламидов, ж)потеря жидкости и электролитов

5. Перечислите заболевания, чаще приводящие к вторичному сморщиванию почек:

а) гломерулонефрит, б) пиелонефрит, в) интерстициальный нефрит, г) амилоидоз.

6. У больного на вторые сутки после травмы с массивной кровопотерей

развилась анурия, резко повысился остаточный азот в крови.

На вскрытии почки увеличены, набухшие, с желтоватым корковым веществом и полнокровными пирамидами.

а) Дайте название заболевания почек – острая почечная недостаточность (некротический нефроз)

б) Назовите стадии этого заболевания – олигоанурическая

в) Основные гистологические изменения: канальцев, стромы, сосудов

коркового вещества

канальцы – дистрофия и некроз эпителия, строма – отек, в сосудах – ишемия.

Дата добавления: 2015-07-08