АНКЕТА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ КРЕДИТА

ПАРАМЕТРЫ КРЕДИТА

Цель кредита

Сумма запрашиваемого кредита

Срок кредита

ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ КЛИЕНТА (ЗАЕМЩИКА/ПОРУЧИТЕЛЯ)

Фамилия Имя Отчество

Прежняя Фамилия, Имя или Отчество (если меняли)

Девичья фамилия матери

Дата рождения

Место рождения

Паспорт гражданина РФ

Серия

Номер

код подразделения (при наличии):

дата выдачи

орган, выдавший документ:

Адрес по месту постоянной регистрации (страна, индекс, регион, район, город/населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

Дата регистрации

Адрес по месту фактического проживания (страна, индекс, регион, район, город/населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

q совпадает с адресом регистрации по месту жительства q не совпадает с адресом регистрации по месту жительства

Основание проживания по месту фактического проживания

q Право собственности q Муниципальное/государственное/служебное жилье q Арендованное жилье q Собственность родственников, супруга(ги)

Собственник фактического места проживания

Кроме заявителя. Если собственник жилья гос/муниципальные органы, то указать данные главного квартиросъемщика

Фамилия Имя Отчество (без сокращений)

Дата рождения

Телефон (дом.или сот.)

Адрес регистрации

Домашний телефон (включая код)

qПо адресу регистрации

( )

qПо месту фактического проживания

( )

Мобильный телефон

( )

Адрес e-mail

ИНН (при наличии)

Дополнительный документ

Вид документа

q общегражданский заграничный паспорт q водительское удостоверение q свидетельство о постановке на учет в налоговом органе q военный билет q страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования q иное __________________________

Серия

Номер

Дата выдачи

кем выдан

Дополнительный документ

Вид документа

q общегражданский заграничный паспорт q водительское удостоверение q свидетельство о постановке на учет в налоговом органе q военный билет q страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования q иное __________________________

Серия

Номер

Дата выдачи

кем выдан

Семейное положение

q В браке не состою q Состою в браке q В разводе qВдовец/вдова q Фактический незарегистрированный брак

Фамилия Имя Отчество супруги (а)

Прежняя Фамилия, Имя или Отчество (если меняли)

Дата рождения

Сотовый телефон

Место работы

Занимаемая должность

Уровень заработной платы

ОБРАЗОВАНИЕ

Название учебного учреждения

Образование

q Среднее q Среднее специальное q Неоконченное высшее q Высшее q Два и более высших (в т.ч. MBA) q Ученая степень

СВЕДЕНИЯ О ЗАНЯТОСТИ

Стаж работы в той области, в которой Вы работаете в настоящее время

qМенее 12 месяцев qОт 1 года до 3 лет qОт 3 до 5 лет q Более 5 лет

Общий трудовой стаж, лет

Стаж на настоящем месте работы

Полное наименование работодателя (с указанием организационно-правовой формы) по настоящему месту работы

Местонахождение работодателя (страна, индекс, регион, район, город/населенный пункт, улица, дом, корпус, № офиса)

e-mail

факс

телефон

Фактическое расположение места работы (адрес филиала, отделения в котором Вы работаете

e-mail

факс

телефон

Занимаемая должность в соответствии с записью в трудовой книжке или трудовым договором

ФИО руководителя (без сокращений)

Общее количество работников в организации-работодателе, чел.

q До 20 q От 21 до 100 q От 101 до 500 qБолее 500

Сфера деятельности работодателя

qВооружённые силы qДобывающая промышленность (кроме ТЭК) qЗдравоохранение q Сфера услуг qИздательская деятельность qИнформационные услуги, телекоммуникации qКоммунальное хозяйство/Дорожные службы qЛёгкая и пищевая промышленность q Металлургия металлообработка qНаука и культура qОбразование qРиэлторская деятельность

qПравоохранительные органы, таможенная и налоговая служба qРеклама, PR-Агентства, СМИ qРестораны qСалоны красоты и здоровья q Машиностроение qСельское хозяйство qСтроительство, производство стройматериалов qТорговля оптовая, посредническая деятельность qТорговля розничная qТранспорт и связь qТуристический и гостиничный бизнес

qОбщественное питание, в том числе предприятия быстрого обслуживания qДобывающая промышленность ТЭК qУвеселительный, игорный и шоу-бизнес qАудит qФедеральное и муниципальное управление qФинансы, банковское дело, страхование, консалтинг qХимия, парфюмерия, фармацевтика qЧастное детективное/охранное предприятие qЮридические и нотариальные услуги qИное _____________________

РАБОТА ПО СОВМЕСТИТЕЛЬСТВУ / ПРЕДЫДУЩЕЕ МЕСТО РАБОТЫ

q Работа по совместительству q Предыдущее место работы (заполняется, если стаж на текущем месте работы менее 1 года)

Дата поступления на работу (предыдущее место работы)

Дата увольнения

Полное наименование работодателя (с указанием организационно-правовой формы)

Сайт работодателя в сети Интернет

http://

телефон

Фактическое расположение места работы

Наименование занимаемой должности в соответствии с записью в трудовой книжке или трудовым договором

Сфера деятельности работодателя (выбирается из возможных вариантов списка «Сфера деятельности работодателя» на текущем месте работы)

Должностные обязанности (подробно)

Стаж работы по совместительству

q менее 3х месяцев q от 3х месяцев до 1 года q от 1го года до 2х лет q более 2х лет

Общее количество работников в организации-работодателе по совместительству, чел

q До 20 q От 21 до 100 q От 101 до 500 qБолее 500

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Являетесь ли Вы учредителем каких-либо юридических лиц

q Да q Нет

Наименование юридического лица

Доля в Уст.капитале %

Есть ли у вас водительское удостоверение

q Да q Нет

Серия, номер

Когда выдано и кем

СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ КЛИЕНТА (ЗАЕМЩИКА/ПОРУЧИТЕЛЯ) из расчета на месяц в валюте кредита (за вычетом налогов)

Доход по основному месту работы (зарплата)

Доходы в виде арендной платы

Общие доходы от работы по совместительству

Иные доходы (указать какие)

ИТОГО (по всем доходам)

СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ В ВАЛЮТЕ КРЕДИТА из расчета на месяц в валюте кредита

Общая максимальная сумма расходов в месяц

из них аренда жилья в месяц

из них обязательства по уплате алиментов

СВЕДЕНИЯ О КРЕДИТНОЙ ИСТОРИИ (в том числе в других банках)

Наименование банка

Цель кредита

Дата начала пользования кредитом (месяц, год)

Срок погашения (месяц, год)

Размер кредита

Валюта

Остаток долга

Ежемесячный платеж

СВЕДЕНИЯ ОБ АКТИВАХ

q Квартира q Комната(-ы) q Дом, дача, коттедж q Земельный участок q Нежилое помещение q Гараж q Коммерч. недвижимость q Иное__________________________

Вид собственности

q Индивидуальная q Долевая

Находится в залоге

q Да q Нет

Доля собственности, принадлежащая заявителю

Предполагается ли продажа в ближайшее время

q Да q Нет

Общая площадь недвижимости/земельного участка.

Ориентировочная стоимость в Рублях РФ

Адрес (страна, индекс, регион, район, город/населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

Автомобиль в собственности

qЕсть qНет qВ залоге

Марка, модель

Ориентировочная стоимость в Рублях РФ

Год выпуска

Гос. номер

Автомобиль в собственности

qЕсть qНет qВ залоге

Марка, модель

Ориентировочная стоимость в Рублях РФ

Год выпуска

Гос. номер

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Первое контактное лицо (родители, близкие родственники)

ЭТИ ПОЛЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ !!!!!!!!!!!!!!!

Фамилия Имя Отчество

Дата рождения

Телефоны сотовый и домашний (при наличии)

Адрес регистрации

Второе контактное лицо (коллеги, друзья, соседи)

Обязательно заполнять!!!!!!

Фамилия Имя Отчество

Дата рождения

Телефоны сотовый и домашний (при наличии)

Адрес регистрации

В КАКИЕ БАНКИ ОБРАЩАЛИСЬ

Дата добавления: 2015-07-08