Аномалии мочевой системы

Классификация аномалий мочеполовой системы:

Аномалии мочеполовых органов составляют у детей 35-40 % всех врожденных пороков. Аномалии мочеполовых органов подразделяют на единичные и множественные, легкие (не проявляющиеся в течение всей жизни) и тяжелые (порой несовместимые с жизнью). Вследствие тесной связи развития мочевой и половой системы, в 33% случаев аномалии органов мочевой системы сочетаются с аномалиями половых органов.

Выделяют следующие группы аномалий мочеполовых органов:

· Аномалии почечных сосудов

· Аномалии почек

· Аномалии мочеточников

· Аномалии мочевого пузыря

· Аномалии мочеиспускательного канала

1. Аномалии почечных сосудов достаточно частый вид аномалий мочеполовых органов. Однако отношение к ним двоякое. С одной стороны они, как правило, сопровождают различные почечные аномалии (удвоенная, дистопированная, подковообразная почка и др.), с другой – аномалии сосудов почек могут являться самостоятельным заболеванием. Иногда аномалийные сосуды почек могут являться причиной заболеваний почек (гидронефроз, артериальная гипертония). Выделяют аномалии количества, формы и расположения почечных вен и артерий. Чаще всего аномалийные сосуды почек никак себя не проявляют.

2. Аномалии почек выявляются у 20-45 % общего числа детей с урологическими заболеваниями. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, аномалии почек у детей за последние годы не имеют тенденции к уменьшению. Такое частое выявление аномалий почек в детском возрасте и заболеваний на их фоне, остающихся одной из причин летальных исходов, заставляет врачей с предельной ответственностью и вниманием относиться к малейшим признакам, которые могут свидетельствовать о пороке развития. И, как известно, более раннее начатое лечение предупреждает тяжелые, часто необратимые осложнения. Аномалии почек зачастую сопровождаются аномалиями почечных сосудов. Таким образом, в аномалийных почках при нарушенном питании (кровоснабжении) и оттока мочи (уродинамики) создаются условия для возникновения хронического неспецифического воспалительного процесса. Различными наблюдениями и статистическими исследованиями доказано более частое возникновение в аномалийных почках таких заболеваний, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз и др.. У детей с аномалиями почек эти заболевания протекают более тяжело и часто приводят к такому грозному осложнению, как хроническая почечная недостаточность. В настоящее время выделяют следующие виды аномалий почек: аномалии количества почек, аномалии положения почек, аномалии формы почек, аномалии структуры почек, сочетанные аномалии. Следует отметить, что аномалии почек, также как и почечных сосудов, без каких-либо клинических проявлений могут рассматриваться как вариант нормы.

Аномалии почек делятся на пять групп: аномалии количества, величины, расположения, взаимоотношения и структуры.

1.Аплазия (агенезия) почки.

Это следствие отсутствия или отставания развития протока первичной почки (вольфов проток), а также аплазии изолатерального первичного ядра, из которого образуется соответствующая половина мочевого тракта. Двусторонняя аплазия почек является чрезвычайно редким пороком развития, не совместимым с жизнью.

Диагноз. Устанавливают при рентгенологическом и ультразвуковом обследовании, сканировании почек, ангиографии, цистоскопии.

Дата добавления: 2015-07-08