Схема черепно-мозговой топографии

При операциях в полости черепа возни­кает необходимость проводить проекции извилин, борозд и кровеносных сосудов мозга на покров головы. Наиболее про­стой схемой черепно-мозговой топогра­фии является схема Р. Кренлейна, до­полненная С. С. Брюсовой (рис. 29). Она заключается в следующем. Нижняя го­ризонтальная линия проводится по ниж­нему краю глазницы, по скуловой дуге и верхнему краю наружного слухового прохода. Параллельно ей проводится верхняя горизонталь, идущая по верхне­му краю глазницы. От глабеллы прово­дят также линию сагиттального шва до наружного затылочного выступа. К го­ризонтальным линиям устанавливают три вертикальные линии: переднюю — от середины скуловой дуги, среднюю — от середины головки нижней челюсти, заднюю — от задней точки основания сосцевидного отростка.

У места пересечения передней верти­кали со скуловой дугой проецируется основной ствол средней менингеальной артерии. Передняя ее ветвь находится у места пересечения передней вертикали с верхней горизонталью, а задняя — у места пересечения задней вертикали с верхней горизонталью. Положение цент­ральной борозды мозга определяется ли­нией, проведенной от точки пересечения передней вертикали с верхней горизон­талью до места пересечения задней вер­тикали с линией сагиттального шва. Ис­тинная протяженность центральной бо­розды — расстояние от средней до зад­ней вертикали. Проекцию латеральной борозды проводят по биссектрисе угла между проекцией центральной борозды и верхней горизонталью. Ее протяжен­ность — от передней до задней вертика­ли. Согласно дополнению, сделанному С. С. Брюсовой, проводят еще одну гори­зонталь, идущую впереди места пересе­чения проекции латеральной борозды с задней вертикалью параллельно верхней горизонтальной линии. Эта линия соот­ветствует направлению передней мозго­вой артерии; начальный отдел средней мозговой артерии совпадает с проекцией

латеральной борозды. В передненижнем квадрате схемы проецируется внутрен­няя сонная артерия.

Дата добавления: 2015-07-10