Таңдайдың туа пайда болған ақауы. Клиникасы, нақтамасы, хирургиялық ем принциптері, операция нәтижелері».

1164. Жұмсақ және қатты таңдайдың туа пайда болған жырығына қандай үш анатомиялық белгілер НЕҒҰРЛЫМ тән?

1.+Таңдай ақауының болуы, жұмсақ таңдайдың қысқаруы, жұтқыншақтың орта бөлігінің кеңдігі

2. Альвеолды өсінділерінің, тістердің, тіс қатарларының дұрыс емес орналасуы

3. Жырықтың ұзына бойы ақауының болуы, глоссоптоз

4. тістердің, жоғарғы жақтың, тілінің жүгеншесінің дұрыс жетілмеуі

5. Төменгі жақтың, таңдайдың дұрыс жетілмеуі

1165. Туа пайда болған ерін және таңдай жырығының ҚМТ органдарының созылмалы ауруларымен қосарласуы?

1.+Тыныс алу қызметінің бұзылысы

2. Жұтыну қызметінің бұзылысы

3. Артикуляцияның бұзылысы

4. Сору қызметінің бұзылысы

5. Дұрыс тамақтанбау

1166. Уранопластикадан кейін, қалдық ақаулардың орналасуы

1. Жұмсақ таңдай

2. Ауыз қуысы кіреберісі

3. Қатты таңдайдың алдыңғы бөлігі

4. Қатты таңдайдың орта бөлігі

5.+Қатты және жұмсақ таңдай шекарасы

1167. Туа пайда болған таңдай жырығы кезінде оперативті емнің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы мақсаттары?

1.+Таңдай ақауын жабу. Жұмсақ таңдайды ұзарту, жұтқыншақтың орта бөлігін жіңішке етіп жасау

2. Ауыз қуысы кіреберісі арқылы ақауды жабу

3. Жоғарғы жақ ақауын жою

4. Жұмсақ таңдайды ұзарту

5. Жұтқыншақтың жіңішкеруі

1168. Ерін және таңдайдың екі жақты жырығы бар балаларды кешенді реабилитациялаудың НЕҒҰРЛЫМ оптимальды жоспары.

1.+Преформацияланған табақша дайындау, хейлопластика 6- 12 айда, уранопластика 3- 5 жаста, логопед дәрігерде емделу

2. Хейло- және уранопластика бірге 3-4 жаста

3. Хейлопластика 12 айда, уранопластика 5-6 жаста

4. Кәмелетке жасқа дейін диспансерлік бақылау

5. Хейлопластика операциясынан кейін, ортопедиялық ем

1169. 12- жасар балада ураностафилопластикадан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінде тарылу анықталды.

Бұл кезеңде қандай маманға науқасқа ақыл-кеңес алуға жіберу керек?

1. Логопед, дәрігер-физиотерапевт

2. Жақ-бет аймағы хирургі

3. Стоматолог-ортопед

4.+Дәрігер-ортодонт

5. ҚМТ-дәрігері

1170. Клиникаға 6 жасар баланы алып келді, балаға 4 жасында ураностафилопластика операциясы жасалды. Қарап тексергенде, жұмсақ таңдайдың қысқаруы, микрогнатия анықталды.

Операцияның бұндай нәтижесіне қандай себеп НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Операцияалды уақытта ортодонтиялық ем жүргізілген жоқ

2. Оперативті араласуларыдың мерзімдері қолайлы болған жоқ

3. Оперативті емнің әдісі дұрыс таңдалған жоқ

4.+Ретротранспозиция кезеңі бұзылған, ортодонтиялық ем жүргізілмеген

5. Операциядан кейінгі уақытта физиотерапиялық ем жүргізілген жоқ

1171. Жүктіліктің қай кезеңінде еріннің және таңдайдың жырығы НЕҒҰРЛЫМ жиі пайда болады?

1.+Жүктіліктің 1 триместрі

2. Жүктіліктің 2 триместрі

3. Жүктіліктің 3 триместрі

4. Жүктіліктің бірінші жартысы

5. Жүктіліктің екінші жартысы

1172. Қандай симптомокомплекске келесі белгілері жатады – таңдай жырығы, төмені жақтың көлдеңен мөлшерлерінің жетілмеуі, тіл птозы?

1.+Пъер- Робен

2. Ван-дер-Вуд

3. Гольденхар

4. Олбрайт

5. Крузон

1173. Таңдайдың бөлектенген жырығы бар балаларға оперативті ем жүргізудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы жас мерзімдері?

1. 1 жасқа дейін

2.+2-3 жас

3. 4-5 жас

4. 6-7 жас

5. 8-12 жас

1174. Балалар емханасына 2-айлық баланың ата анасы келді. Ауру анамнезінен: бала салмақ қоспайды, ұйықтаған кезде асфиксия көріністері болады, ас қабылдаған кезде қақалып қалуы байқалады. Қарап тексергенде, беттің төменгі бөлігі қысқарған, жұмсақ таңдайдың жырығы, тіл птозы анықталды.

Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Жұмсақ таңдайдың туа пайда болған бөлектенген жырығы

2. Тіл бұлшықеттерінің дамымай қалуы

3. Төменгі жақтың микрогениясы

4.+Пьер- Робен синдромы

5. Гольденхар синдромы

1175. 6 жасар балада уранопластикадан кейін қатты таңдайында ақау пайда болды.

Ақауды жоюдың НЕҒҰРЛЫМ қолайлы әдістері?

1. Филатов сабақшасын қолдану

2. Ақау шеттерін өңдеп, тіңдерді өзара тігу

3. Аударылған қиындыны қалыптастыру және тіңдерді өзара тігу

4. Ақауды жабу үшін, ауыз қуысы жағынан коректендергіш аяқшасы бар қиынды қалыптастыру

5.+Мұрын қуысын аударылғанқиындыларымен қалыптастыру, ауыз қуысы жағынан коректендіргіш аяқшасы бар қиындымен ақауды жабу.

1176. Дәрігер-ортодонтқа ақыл-кеңес алуға 10 күндік баланы алып келді. Балада еріннің және таңдайдың ақауы бар.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Преформацияланған табақша дайындау, хейлопластика 6-12 айында, уранопластика 3-5 жасында, ортодонтта, логопедте, оториноларингологта емделу

2. 6-12 айында хейлопластика, 6-7 жасында – уранопластика

3. Хейлопластика 2-3 айында, уранопластика кеш мерзімде

4. Хейлопластика және уранопластика бірге 3-4 жасында

5. Тіс-жақ жүйесінің толық қалыптасуына дейін диспансерлік бақылауда болу

1177. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған ақауы бар балаларда, соның ішінде ортопедиялық және ортодонтиялық ем алмағандарда тістемнің бұзылысы орналады.

Тістемнің бұзылуының қандай түрі НЕҒҰРЛЫМ жиі кездеседі?

1. Тік

2. Терең

3. Ашық

4.+Айқасқан

5. Прогениялық

1178. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған балаларда кең таралған тісжегі қуыстары және пародонт тіңдерінің ақауы жиі кездеседі.

Балалардың бұл тобында қандай ем шаралары НЕҒҰРЛЫМ эффективті болып келеді?

1. Динамикада бақылау

2. Ауыз қуысы гигиенасына үйрету

3. Жылына 1-2 рет ауыз қуысын санациялау

4.+Жылына 3- 4 рет ауыз қуысын санациялау

5. Фторқұрамдас ерітінділермен ауыз қуысын шаюды тағайындау

1179. Таңдайдың жырығы бар балаларда уранопластикадан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы байқалады.

Бұл ақауды жою үшін қандай аппарат НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Ортодонтиялық құрылымдары бар жартылай алмалы-салмалы протез

2.+Кеңейткіш винттері бар ортодонтиялық табақша

3. Алынбайтын құрылымы бар аппарат

4. Андрезен- Гойпль аппараты

5. Брюкль аппараты

1180. Жүктіліктің қай кезеңі жақ-бет аймағының ақауының пайда болуына НЕҒҰРЛЫМ көп әсер етеді?

1. Жүктіліктің бірінші жартысы

2. Жүктіліктің екінші жартысы

3.+Бірінші триместр

4. Екінші триместр

5. Үшінші триместр

1181. Жүктіліктің кезеңінде, көптеген қауіп-қатер факторлары ұрықтың ағзаларының және жүйелеріне кері әсер етеді.

Төменде келтірілген факторлардың ішінде қайсысы НЕҒҰРЛЫМ жағымсыз әсер етеді?

1.+Жүктіліктің I-триместрінде вирусты инфекция

2. Жүктіліктің II-жартысында токсикоз

3. Жүкті әйелдің анемиясы

4. Стресстік жағдай

5. Жарақат

1182. Еріннің және таңдайдың жырығы бар балалардың логопедпен жаттығу сабақтарының НЕҒҰРЛЫМ оптимальды мерзімі.

1. 3 жастан

2. 5 жастан

3. Хейлопластика операциясынан кейін

4. Уранопластика операциясынан кейін

5.+Бірінші дыбыстарды айта бастағаннан кейін

1183. Клиникаға 5 жасар баланы қатты және жұмсақ таңдайдың толық жырығы нақтамасымен алып келді. Ата-анасының айтуы бойынша, бала жүрек ақауымен диспансерлік есепте тұрады.

Хирург-стоматологтың НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?

1.+Баланың жағдайын ауырлататын доминирлейтін симптомокомплексті емдеу

2. Клиникаға келгеннен кейін бірден уранопластика

3. Дәрігер-стоматологта динамикада бақылану

4. Дәрігер-ортодонтта емделу және бақылану

5. Кардиохирургта бақылану

1184. Жүктіліктің қай кезеңінде экзогенді және эндогенді факторлар баладағы жақ бет аймағының туа пайда болған ақауларының қалыптасуына НЕҒҰРЛЫМ жиі әсер етеді?

1. Жүктіліктің барлық кезеңі

2.+Жүктіліктің бірінші триместрі

3. Жүктіліктің үшінші триместрі

4. Жүктіліктің екінші жартысы

5. Жүктіліктің бірінші айы

1185. Уранопластика операциясынан жақсы функциональды нәтиже алу үшін келесі кезеңдерді орындау қажет

1.+Таңдай ақауын жабу, жұмсақ таңдайды ұзарту, жұтқыншақтың орта бөлігін тарылту

2. Жұтқыншақтың орта бөлігін тарылту

3. Қатты таңдайдың ақауын жабу

4. Жұмсақ таңдайды ұзарту

5. Фиссурорафия

1186. Туа пайда патологияның өсуіне НЕҒҰРЛЫМ жиі әсер етеді

1. Қоршаған ортаның зиянды факторлары

2. Жанұядағы әлеуметтік мұқтаждық

3. Анасының құнарсыз тамақтануы

4. Жүктіліктің екінші жартысының токсикозы

5.+Патологиялық тұқымқуалаушылық, жүктілік кезеңінде анасының ауыруы, жағымсыз әлеуметтік және экологиялық жағдай

1187. Таңдай-жұтқыншақ сақинасының дамуына барлық бұлшықеттер қатысады ТЕК біреуінен басқасы

1. m. tensor and levator veli palatini

2. m. palatoglossus, m. Uvulae

3.+m. pterigoideusmedialis

4. m. ConstrictorSuperior

5. m. palatopharingeus

1188. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған ақауы бар балаларда, мұрын жағынан, мұрын қуысы, мұрын жұтқыншақ, жұтқыншақ, кеңірдек және құлақтың ортаңғы бөліктері аймағында туылғаннан кейін бірден ауытқулар орналады. ҚМТ аймағының ақауларын алдын-алу үшін қандай ем-шараларын жүргізу НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+6 – 12 айында хейло- және 1,5 – 2 жасында велопластика жасау, ҚМТ- дәрігерде бақылану

3. Ерте жастан бастап ортопедиялықжәне ортодонтиялық ем

2. Диспансерлік бақылау, кеш мерзімде хирургиялық араласу

4. 1 жастан аса хейлопластика

5. 5 жастан аса уранопластика

1189. Туылғаннан кейін, бір айдан соң реабилитациялық орталығына кеңес алуға баланы алып келді. Баланың тәбетінің бұзылуы, асфиксия көрінісінің болуы, ас қабылдағанда қақалатыны, беттің төменгі бөлігінің қысқарғаны анықталды. Обьективті қарап тексергенде, жұмсақ таңдайының ақауы анықталды.

Бұл клиникалық жағдай қандай патологияға НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

1. Жұмсақ таңдайдың туа пайда болған бөлектенген жырығы

2. Эктодермальды дисплазия синдромы

3. Төменгі жақтың микрогениясы

4. Тіл бұлшықеттерінің дамымай қалуы

5.+Пьер-Робен синдромы

1190. 6 жасар балада таңдайдың тесілген жырығына байланысты оперативті ем қолданғаннан кейін альвеолды өсіндінің бітіспеуі анықталды. Бала операцияалды ортопедиялық және ортодонтиялық ем қабылдамаған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Аударылған қиындымен мұрынның шырышты қабаты түзіледі,

ауыз қуысы жағынан коректендіргіш аяқшасы бар қиындымен ақау жабылады;

2. Жара қырларын өңдеу және тіңдерді өзара тігу;

3. Ауыз қуысы кіреберісі жағынан коректендіргіш аяқшадағы қиындыны алып, ақауды жабу;

4. Ақау айналасынан шырыш периост қиындысын қалыптастыру және олардың қырларын өзара тігу;

5. Ақауды филатов сабақшасымен қалпына келтіру.

1191. Таңдайдың жырығы бар баланы клиникалық қарап тексергеннен кейін, туа пайда болған жүрек ақауын анықтады.

Науқасқа ем жүргізу тактикаларының ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Баланы диспансерлік есепке тіркеу, хирургиялық араласу жоспарламау;

2. Бірінші жүректің туа пайда болған ақауына байланысты операция жасау, содан соң уранопластика;

3.+Туа пайда болған ақауларға ретті оперативті ем қолдануға байланысты шешімді кардиохирург кеңесінен кейін бастау;

4. 3-4 жасында уранопластика, содан соң науқасты кардиохирургқа жіберу;

5. Жүрекке және таңдайға операцияны бірге жасау.

1192. Жақ-бет аймағының туа пайда болған ақауларын алдын-алуда қандай тактика НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жүктіліктің екінші жартысында гестозды емдеу;

2. Жүктіліктің барлық кезеңінде жалпы сауықтандыратын ем шаралар;

3. Жүктіліктің үшінші айында инфекциялық ауруларды емдеу;

4. Жүктіліктің бірінші триместрінде инфекциялық ауруларды емдеу;

5.+Медико-генетикалықкеңес, құнарлы тамақтану, салауатты өмір салты.

1193. Уранопластиканың қай әдісі мектепке дейінгі балаларда таңдайдың жырығына НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Щадящая уранопластика

2. Екі кезеңдік уранопластика

3. Радикальды уранопластика

4. Уранопластика хейлопластикамен бірге

5. Уранопластика және протездеу

№ 34 «Еріннің және таңдайдың туа пайда болған жырығы бар балаларды кезеңді реабилитациялау принциптері»

1194. Әйелдер консультациясында 12 апталық мерзімі бар жүкті әйел диспансерлік есепте тұрды. Оның алдыңғы жүктілігі жоғарғы еріннің туа пайда болған жырығы бар баланың туылуымен аяқталды.

Бұл әйелге төменде келтірілген ақыл кеңестердің ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Ұрықтың УДЗ

2. Терапевт кеңесі

3. Эндокринолог кеңесі

4.+Медико-генетикалық кеңес

5. Сауықтыру шаралары

1195. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған жырығы бар балаларды реабилитациялаудың қай жас мерзімі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Ауыспалы тістемнің тролық қалыптасуына дейін

2. Сүт тістемнің толық қалыптасуына дейін

3. Тұрақты тістемнің толық қалыптасуына дейін

4. Тіс-жақ жүйесінің толық қалыптасуына дейін

5.+Бала мектепке барғанға дейін реабилитациялануы керек

1196. Туа пайда болған ерін және таңдайдың жырығының ҚМТ ауруларымен қосылуының НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі?

1. Дұрыс тамақтанбау

2.+Тыныс алу қызметінің бұзылысы

3. Жұтыну қызметінің бұзылысы

4. Сору қызметінің бұзылысы

5. Артикуляция бұзылысы

1197. Туа пайда болған ерін және таңдайдың жырықтарын хирургиялық емдеу үшін НЕҒҰРЛЫМ оптимальды

1. Кез келген клиника

2. Емхана жағдайында

3. Балалар хируругиялық бөлімшесі

4. Балалар ауруханасының жалпы хируругиялық бөлімшесі

5.+Балалар жақ-бет аймағының арнайы бөлімшесі

1198. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған жырықтарымен реабилитациялау кезінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлы мақсаттары?

1.+Таңдай ақауын жабу. жұмсақ таңдайды ұзарту, жұтқыншақтың орта бөлігінің тарылуы

2. Ауыз қуысы кіреберісі жағынан ақауды жабу

3. Жоғарғы жақ ақауын жабу

4. Жұмсақ таңдайды ұзарту

5. Жұтқыншақтың тарылуы

1199. Еріннің және таңдайдың екі жақты жырығы кезінде реабилитацияның НЕҒҰРЛЫМ қолайлы кешенді жоспары.

1.+Преформацияланған табақша дайындау, хейлопластика 6- 12 айында,уранопластика 3- 5 жасында, логопедте емделу

2. Хейло- және уранопластика бір уақытта 3-4 жасында

3. Хейлопластика 12 айында, уранопластика 5-6 жасында

4. Кәмелетке толғанға дейін хейлопластика

5. Хейлопластикадан кейін ортопедиялық ем

1200. 12- жасар балада ураностафилопластикадан кейін жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінде тарылу байқалды

Бұл кезеңде қай маманның кеңесі НЕҒҰРЛЫМ қажет болады

1. Логопед, дәрігер физиотерапевт

2. Жақ-бет аймағы хирургы

3. Стоматолог-ортопед

4.+Дәрігер-ортодонт

5. ҚМТ-дәрігері

1201. Клиникаға 12- жасар қыз баланың ата анасы келді. Балаға жеті айлық кезінде хейлопластика операциясы жасалған. Жоғарғы ерін деформациясы, Купидона сызығының бұзылуы, мұрын жолының тарылуы және мұрын қанатының деформациясы

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы

1. Ринопластика жасау

2. Динамикада бақылау

3. Жоғарғы ерінге коррекция жасау

4.+Екіншілік хейло- және ринопластика жасау

5. Баланың психоэмоциональды жағдайын коррекциялау

1202. Жүктіліктің қай кезеңінде еріннің және таңдайдың жырығы НЕҒҰРЛЫМ жиі пайда болады?

1.+Жүктіліктің 1 триместрі

2. Жүктіліктің 2 триместрі

3. Жүктіліктің 3 триместрі

4. Жүктіліктің бірінші жартысы

5. Жүктіліктің екінші жартысы

1203. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған ақауы кезінде баланың қай жасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. 3-4 ай

2. 4-5 ай

3.+6-12 ай

4. 1 жас

5. Жаңа туылған кезінде

1204. Таңдайдың бөлектенген жырығы бар балаларды хирургиялық емдеу кезінде қай жас мерзімі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. 1 жасқа дейін

2.+2-3 жас

3. 4-5 жас

4. 6-7 жас

5. 8-12 жас

1205. Дұрыс анатомиялық пішінің және жоғарғы ерін функцияларын толық қалпына келтіру үшін оперативті ем кезінде келесі кезеңдерді орындау қажет

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Мұрынның бір реттік пластикасы

2. Жоғарғы еріннің френулопластикасы

3. Жоғарғы жақтың компактоостеотомиясы

4. Мұрынның қанаты аймағында шеміршекті көшіру

5.+Анатомиялық ерекшеліктерге сай еріннің жырығын жою

1206. Дәрігер ортодонтқа кеңес алуға 10 күндік баланы алып келді. Балада еріннің және таңдайдың ақауы анықталды.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Преформацияланған табақша дайындау, хейлопластика 6-12

айында, уранопластика 3-5 жаста, ортодонт, логопед,

оториноларингологта емделу;

2. 6-12 айында хейлопластика, 6-7 жасында – уранопластика;

3. Хейлопластика 2-3 айында, уранопластика кеш мерзімде;

4. Хейлопластика және уранопластика бірге 3-4 жаста;

5. Тіс-жақ жүйесінің толық қалыптасуына дейін диспансерлік бақылау.

1207. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған балаларда кең таралған тісжегі қуыстары және пародонт тіңдерінің ақауы жиі кездеседі.

Балалардың бұл тобында қандай ем шаралары НЕҒҰРЛЫМ эффективті болып келеді?

1. Динамикада бақылау

2. Ауыз қуысы гигиенасына үйрету

3. Жылына 1-2 рет ауыз қуысын санациялау

4.+Жылына 3- 4 рет ауыз қуысын санациялау

5. Фторқұрамдас ерітінділермен ауыз қуысын шаюды тағайындау

1208.Таңдайдың жырығы бар балаларда уранопластикадан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы байқалады.

Бұл ақауды жою үшін қандай аппарат НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Ортодонтиялық құрылымдары бар жартылай алмалы-салмалы протез

2.+Кеңейткіш винттері бар ортодонтиялық табақша

3. Алынбайтын құрылымы бар аппарат

4. Андрезен- Гойпль аппараты

5. Брюкль аппараты

1209. Жүктіліктің қай кезеңінде экзогенді және эндогенді факторлар баладағы жақ бет аймағының туа пайда болған ақауларының қалыптасуына НЕҒҰРЛЫМ жиі әсер етеді?

1. Жүктіліктің барлық кезеңі

2.+Жүктіліктің бірінші триместрі

3. Жүктіліктің үшінші триместрі

4. Жүктіліктің екінші жартысы

5. Жүктіліктің бірінші айы

1210. Ұрықтың дамуының нешінші апталарында жақ-бет аймағының ақаулары НЕҒҰРЛЫМ жиі дамуы мүмкін?

1. 1-2 апта

2. 3-4 апта

3.+6-13 апта

4. 14-18 апта

5. 18-24 апта

1211. Жүктіліктің кезеңінде, көптеген қауіп-қатер факторлары ұрықтың ағзаларының және жүйелеріне кері әсер етеді.

Төменде келтірілген факторлардың ішінде қайсысы НЕҒҰРЛЫМ жағымсыз әсер етеді?

1.+Жүктіліктің I-триместрінде вирусты инфекция

2. Жүктіліктің II-жартысында токсикоз

3. Жүкті әйелдің анемиясы

4. Стресстік жағдай

5. Жарақат

1212. Еріннің және таңдайдың жырығы бар балалардың логопедпен жаттығу сабақтарының НЕҒҰРЛЫМ оптимальды мерзімі.

1. 3 жастан

2. 5 жастан

3. Хейлопластика операциясынан кейін

4. Уранопластика операциясынан кейін

5.+Бірінші дыбыстарды айта бастағаннан кейін

1213. ЖжТТПА реабилитациялық орталығына жүкті әйел қаралды (мерзімі 10-12 апта). Әйелдің акушерлік анамнезінен – бірінші жүктілігі өздігінен болған түсікпен аяқталған,екіншісінде еріннің туа пайда болған жырығы бар баланың туылуы.

Қандай ақыл-кеңес НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жүктіліктің барлық кезеңің динамикалық бақылау

2. Жүктіліктің бірінші триместрінде инфекциялық ауруларды алдын-алу

3.+Медико-генетикалық кеңес

4. Дәрігер кеңесі – терапевт

5. Жүктілікті тоқтату

1214. Перзентханаға кеңес алуға хирург дәрігер шақырылды, балада жоғарғы еріннің тесілген жырығы.

Ем шараларының жоспары қандай болады?

1. Динамикада бақылау;

2. Неонатолог, психоневролог кеңесі;

3. Перзентхана жағдайында оперативті ем;

4. Қарсы көрстекіштер болмағанда–хейлопластика 3-4 айында;

5.+Ортопедиялық аппарат дайындау, хейлопластика 6-12 айында.

1215. Жүктіліктің қай кезеңінде экзогенді және эндогенді факторлар баладағы жақ бет аймағының туа пайда болған ақауларының қалыптасуына НЕҒҰРЛЫМ жиі әсер етеді?

1. Жүктіліктің барлық кезеңі

2.+Жүктіліктің бірінші триместрі

3. Жүктіліктің үшінші триместрі

4. Жүктіліктің екінші жартысы

5. Жүктіліктің бірінші айы

1216. Еріннің туа пайда болған жырығы кезінде, баланың қай жасы оперативті емге НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. 1-2 жас

2. Өмірдің 3-4 айлары

3.+Өмірдің 6-12 айлары

4. Жаңа туылған кезде

5. Туылғаннан кейін 2-3 айда

1217. Жақ-бет аймағының туа пайда болған ақаулармен туылған балалардың туылуының НЕҒҰРЛЫМ қолайлы мүмкін болатын көрсеткіштері?

1. Көрсеткіштер аз өзгерді;

2. Көрсеткіштер тұрақталды;

3. Көрсеткіштердің азаюы анықталды;

4.+Туа пайда болған ақауы бар балалардың туылу жиілігінің өсуі байқалды;

5. Туа пайда болған ақауы бар балалардың туылуы күрт ұлғайды.

1218. Туа пайда болған ақаудың көбеюіне ықпал етеді

1. Қоршаған ортаның жағымсыз факторлары;

2. Жанұядағы әлеуметтік мұқтаждық;

3. Ананың дұрыс тамақтанбауы;

4. Жүктіліктің екінші жартысының токсикозы;

5.+Патологиялық тұқымқуалаушылық, жүктілік кезінде анасының ауруы, жағымсыз әлеуметтік және экологиялық жағдай.

1219. Дәрігер-ортодонтқа жоғарғы еріннің және таңдайдың ақауымен туылған баланы алып келді

Науқасты кешенді реабилитациялау жоспарының қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Кеш мерзімде уранопластика;

2. Перзентханада хейлопластика;

3. 6-12 айында хейлопластика, 6-7 жасында уранопластика;

4. Хейлопластика және уранопластика бірге 3-4 жаста;

5.+Жаңа туылған кезде преформацияланған табақша дайындау

ортопедиялық аппарат, хейлопластика –5-6 айында, уранопластика -

3 жас.

1220. Таңдайдың жырығы бар баланы клиникалық қарап тексергеннен кейін, туа пайда болған жүрек ақауын анықтады.

Науқасқа ем жүргізу тактикаларының ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?

1. Баланы диспансерлік есепке тіркеу, хирургиялық араласу жоспарламау;

2. Бірінші жүректің туа пайда болған ақауына байланысты операция жасау, содан соң уранопластика;

3.+Туа пайда болған ақауларға ретті оперативті ем қолдануға байланысты шешімді кардиохирург кеңесінен кейін бастау;

4. 3-4 жасында уранопластика, содан соң науқасты кардиохирургқа жіберу;

5. Жүрекке және таңдайға операцияны бірге жасау.

1221.10-жасар балада ураностафилопластикадан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы анықталды, тістемі бұзылған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы

1. Логопедтің курстары

2. Реконструктивті операция

3. Жоғарғы жақты протездеу

4.+Кеңейткіш винттері бар табақша

5. Толық тістемнің қалыптасуына дейін бақылау

1222. Жақ бет аймағының клиникасына 8-жасар қыз баланы алып келді, 6- айында хейлопластика операциясын жасатқан. Қарап тексергенде, жоғарғы еріннің Купидон сызығының бұзылысымен ақауы анықталды, төменгі мұрын жолының тарылуы және мұрын қанатының ақауы анықталды.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Кәмелетке толғанға дейін ринопластика

2. Динамикада бақылау

3. Жоғарғы ерінге коррекция жасау

4.+Екіншілік хейло- және ринопластика жасау

5. Баланың психоэмоциональды жағдайын коррекциялау

1223. Жақ бет аймағының туа пайда болған ақаулары бар балаларды реабилитациялау орталығына, еріннің және таңдайдың ақауы бар 1-айлық баланы алып келді.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. 2-3 айында хейлопластика, 1 жасында уранопластика

2. 1 жасында хейлопластика және уранопластика

3. 6-12 айда. хейлопластика, 6-7 жаста – уранопластика

4. Тіс-жақ жүйесінің толық қалыптасуына дейін диспансерлік бақылау.

5. +Преформирленген табақша, хейлопластика 6-12 айында, уранопластика 3-5 жасында

№ 35 «Еріннің және таңдайдың жырығы бар балаларды диспансеризациялау және реабилитациялау орталықтарының мақсаттары»

1224. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған балаларда кең таралған тісжегі қуыстары және пародонт тіңдерінің ақауы жиі кездеседі.

Балалардың бұл тобында қандай ем шаралары НЕҒҰРЛЫМ эффективті болып келеді?

1. Динамикада бақылау

2. Ауыз қуысы гигиенасына үйрету

3. Жылына 1-2 рет ауыз қуысын санациялау

4.+Жылына 3- 4 рет ауыз қуысын санациялау

5. Фторқұрамдас ерітінділермен ауыз қуысын шаюды тағайындау

1225. Клиникаға ата анасы 7 жасар қызды алып келді, ерте жаста хейлопластика операциясы жасалған. Қарап тексергенде, жоғарғы еріннің және мұрын қырының сол жағының ақауы анықталды (Тыртықтар, Купидон сызығының бұзылысы), сол жақ мұрын қуысының жолы тарылған, мұрын ұшы деформацияланған. Қыз бала өзінің келбетіне қанағаттанбаған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жоғарғы ерін коррекциясын 12-13 жасқа жоспарлау

2.+Қыз баланың психоэмоциональды жағдайын жою үшін мектепке барғанға дейін бір кезде екіншілік хейлоринопластика операциясын жасау.

3. Барлық хирургиялық араласуларды жасөспірім кезінде жасау

4. Жоғарғы ерінге коррекциялық операция жасау, мұрын сіңірлеріне операцияны кейінгі кезеңге қалдыру

5. Сол жақ мұрын жолын кеңейту, басқа хирургиялық операцияларды кейінгі уақытқа қалдыру

1226. Туа пайда болған патологиямен баланың туылуының бір себебі, анасының токсоплазмамен ауыруы әсер етеді.

Бұл аурудың жүкті әйелдердің ішінде таралуының НЕҒҰРЛЫМ нақты пайыздық көрсеткіші?

1.+30 пайызға дейін

2. 40 пайызға дейін

3. 50 пайызға дейін

4. 60 пайызға дейін

5. 70 пайызға дейін

1227. Туа пайда болған бет ақаулары бар балаларды реабилитациялау орталығына перзентханадан хабарлама келді. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған екі жақты жырығы бар баланың туылуы анықталды. Жедел жәрдем көрсетуге бригада шықты.

Науқасты кешенді реабилитациялаудың жоспары қандай?

1.+Жаңа туылған кезінде преформацияланған табақша дайындау

ортопедиялық аппарат, хейлопластика 6-12 айында, уранопластика

3-5 жасында;

2. перзентхана жағдайында хейло- және уранопластика;

3. Хейлопластика 6-12 айында, уранопластика 5-6 жасында;

4. Хейло және уранопластика бірге 3-4 жаста;

5. Кәмелетке толғанға дейін динамикада диспансерлі бақылау. Хейло және уранопластикадан кейін ортопедиялық ем

1228. 10 жасар балада таңдайдың туа пайда болған жырығына байланысты операция жасалғаннан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы және сөйлегенде дыбыстардың шығуының бұзылуы анықталды.

Көрсетілген ақауларды жоюда қандай мамандардың кеңесі НЕҒҰРЛЫМ қажет болады?

1. Логопед; миогимнастика, массаж;
2. Хирург; қайталамалы уранопластика;

3. Ортопед; алынбайтын аппарат конструкциясын қолдану;
4. Ортопед; жартылай алмалы салмалы протез дайындау;

5.+Ортодонт; кеңейтетін бұрандасы бар табақша. Логопедте емделу

1229. 6 жасар балада таңдайдың ақауына байланысты операциядан кейін, сөйлегенде дыбыстарының нашар шығуы байқалды. Қарап тексергенде, жұмсақ таңдайдың айқын қысқаруы, жоғарғы жақтың дамымай қалуы анықталды.

Операцияның осындай нәтижесінің НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі?

1. Ортодонтиялық ем жүргізілмеген;

2. Реабилитациялау кешені жүргізілмеген;

3. Оптимальды мерзімде операция жасалмаған;
4. Уранопластика әдісі дұрыс таңдалмаған;
5.+Уранопластиканың негізгі принциптері сақталмаған: фиссурорафия,

ретротранспозиция, мезафаринго-констрикция.

1230. Туа пайда болған жақ-бет аймағының ақауын алдын-алудың қандай тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жүктіліктің екінші жартысында гестозды емдеу;

2. Жүктіліктің барлық кезеңінде жалпы сауықтыру шараларын жүргізу;

3. Жүктіліктің үшінші айында жұқпаоы ауруларды емдеу;

4. Жүктіліктің бірінші триместрінде жұқпалы ауруларды емдеу;

5.+Медико-генетикалық кеңес, баланстанған тамақтану,

салауатты өмір салты.

1231. А.А. Мамедовтың зерттеулері бойынша (1998), таңдайдың туа пайда болған ақауы кезінде, 5 жылға дейін операция жасалмаса, ЖИІалып келді.

1. Мұрын қалқанының, сошниктің қисаюы және логопедиялық емдеу жағдайының бұзылуы;

2.+Таңдай бадамшаларының, мұрын раковиналарының компенсаторлы гипертрофиясы, тіл түбірінің таңдай ақауына қарай жылжуы;

3. Хирургиялық емге ортопедиялық дайындықтың қиындауы;

4. Жоғарғы жақ сүйегінің өсуінің тежелуі және дамуының бұзылысы;

5. Сөйлеу, тыныс алу және жұтыну қызметтерінің бұзылуы.

1232. Жоғарғы еріннің, таңдайдың жырығы бар және ауыз қуысының таяз кіреберісі кезінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлы емдеу тактикасы?

1. Алынбайтын ортодонтиялық техника (эджуайс-техника);

2.+Қалыптағыш табақшамен ауыз қуысы кіреберісін қалыптастырумен жүретін вестибулопластика;

3. Ортопедиялық ем уранопластикадан кейін жасалады;

4. Жасөспірімдік кезеңде ортодонтиялық ем;

5. Кәмелетке толғанға дейін диспансерлік бақылау.

1233. Таңдайдың ақауын жабу кезінде, операциядан кейінгі қалдық ақаулардың қалуы, жоғары патогенді флораның қосылуы және инфекциялық үрдістің дамуы (уранопластика операциясының техникасының бұзылысынан басқа).

Бұл асқынуды алдын-алу тәсілінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Таңдай және жұтқыншақ шырышты қабатына жергілікті әсері бар иммунопрепараттармен операцияға дейін және кейін әсер ету (ИРС-19, имудон);

2.+Операциялық жараны өңдеу және операциядан кейін ауыз қуысын антисептикалық ерітінділермен өңдеу;

3. Операцияға дейін таңдай тіңдерін УФО сәулелендіру (3 сеанс);

4. Клиникаға жаңа дезинфектанттарды еңгізу;

5. Кең спектрлі антибиотиктерді қолдану.

1234. Таңдайдың тесілген жырығы бар балаларда, туыла салысымен ортопедиялық ем қолданған кезде ураностафилопластиканың мерзімдері баланың қай жасына сәйкес келеді:

1. 1 жас;

2. 2 жас;

3.+4-5 жас;

4. 3 жасқа дейін;

5. 5 жасқа дейін.

1235. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған ақауы бар балаларға Т.Ф Шарова бойынша ортопедиялық аппарат жасаған кезде, НЕҒҰРЛЫМ қолайлы оң қасиеттері?

1.+Тілдің теріс қимылдарының жоюлуы, жоғарғы жақтың еріген фрагменттерінің өсуінің жақсаруы, тыныс алу, тамақтанудың дұрысталуы;

2. Таңдайдыі жұмсақ тіңді түзілімдерінің өсуінің жақсаруы;

3. Таңдай аймағы жағынан ақауды жабу;

4. Баланың дәретінің қалпына келуі;

5. Баланың ұйқысының қалпына келуі.

1236. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған жырығы бар балаларды реабилитациялау орталығының негізгі мақсаттары:

1.+Диспансерлік бақылау, кешенді емін ұйымдастыру және мамандар тобына реабилитациялау;

2. Ортодонтиялық ем, жасөспірімдік жасқа дейін бақылау;

3. Логопедиялық оқыту, ЛФК массажы;

4. Ортопедиялық ем, психоневрологта бақылану;

5. Хирургиялық ем, кәмелет жасқа толғанға дейін бақылану.

1237. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған жырығы бар баланың тіс-жақ жүйесінің толық қалыптасуына дейін кешенді реабилитациясына қай маман НЕҒҰРЛЫМ белсенді түрде қатысады?

1. Стоматолог-хирург;

2. Стоматолог-ортопед;

3. Балалар-стоматологы;

4. Стоматолог-терапевт;

5.+Стоматолог-ортодонт.

1238. Жақ-бет аймағының туа пайда болған ақауларын алдын-алуды қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Медико-генетикалық кеңес, баланстанған тамақтану,

жүктіліктің I-триместрінде жұқпалы ауруларды алдын алу;

2. Медико-генетикалық кеңес, жүктіліктің үшінші айында баланстанған тамақтану;

3. Медико-генетикалық кеңес, жүктіліктің бірінші жартысында токсикозды емдеу;

4. Жүктіліктің барлық кезеңдерінде медико-генетикалық кеңес;

5. Барлық созылмалы интоксикация ошақтарын санациялау.

1239. Жүктіліктің қай кезеңінде анасының сыртқы радиациялық сәулеленуі баланың ағзаларының және жүйелерінің туа пайда болған ақауының пайда болуына қайсысы НЕҒҰРЛЫМ көп әсер етеді?

1. Жүктіліктің барлық кезеңі;

2.+Жүктіліктің бірінші триместрі;

3. Жүктіліктің екінші және үшінші триместрі;

4. Жүктілктің екінші триместрі;

5. Жүктіліктің үшінші триместрі.

1240. Жоғарғы еріннің бөлектенген жырығы кезінде хейлопластиканың НЕҒҰРЛЫМ оптимальды мерзімдері?

1. Туылғаннан кейін 11-14 күні;

2. Туылғаннан кейін 1-2 күн;

3.+6 - 12 ай;

4. 1-3 ай;

5. 1-2 жас.

1241. Клиникаға ата анасы 6 жасар қызды алып келді, 7 айында хейлопластика операциясы жасалған. Қарап тексергенде, жоғарғы еріннің және мұрын қырының сол жағының ақауы анықталды (Тыртықтар, Купидон сызығының бұзылысы),сол жақ мұрын қуысының жолы тарылған, мұрын ұшы деформацияланған. Қыз бала өзінің келбетіне қанағаттанбаған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жоғарғы ерін коррекциясын 12-13 жасқа жоспарлау

2.+Қыз баланың психоэмоциональды жағдайын жою үшін мектепке барғанға дейін, бір кезде екіншілік хейлоринопластика операциясын жасау.

3. Барлық хирургиялық араласуларды жасөспірім кезінде жасау

4. Жоғарғы ерінге коррекциялық операция жасау, мұрын сіңірлеріне операцияны кейінгі кезеңге қалдыру

5. Сол жақ мұрын жолын кеңейту, басқа хирургиялық операцияларды кейінгі уақытқа қалдыру

1242. Туа пайда болған бет ақаулары бар балаларды реабилитациялау орталығына перзентханадан хабарлама келді. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған бір жақты жырығы бар баланың туылуы анықталды. Жедел жәрдем көрсетуге бригада шықты.

Науқасты кешенді реабилитациялаудың жоспары қандай?

1.+Преформацияланған табақша дайындау

ортопедиялық аппарат, хейлопластика 6-12 айында, уранопластика

3-5 жасында;

2. перзентхана жағдайында хейло- және уранопластика;

3. Хейлопластика 6-12 айында, уранопластика 5-6 жасында;

4. Хейло және уранопластика бірге 3-4 жаста;

5. Кәмелетке толғанға дейін динамикада диспансерлі бақылау. Хейло және уранопластикадан кейін ортопедиялық ем

1243. 8 жасар балада таңдайдың туа пайда болған жырығына байланысты операциясы 3 жасында жасалғаннан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы және сөйлегенде дыбыстардың шығуының бұзылуы анықталды.

Көрсетілген ақауларды жоюда қандай мамандардың кеңесі НЕҒҰРЛЫМ қажет болады?

1. Логопед; миогимнастика, массаж;
2. Хирург; қайталамалы уранопластика;

3. Ортопед; алынбайтын аппарат конструкциясын қолдану;
4. Ортопед; жартылай алмалы салмалы протез дайындау;

5.+Ортодонт; кеңейтетін бұрандасы бар табақша. Логопедте емделу

1244. 8 жасар балада таңдайдың туа пайда болған жырығына байланысты операциясы 3 жасында жасалғаннан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы және сөйлегенде дыбыстардың шығуының бұзылуы анықталды

Қандай ем шаралары НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Массаж

2.+Логопедте емделу

3. Қайталамалы уранопластика

4. Ортодонтиялық табақша дайындау

5. Жартылай алмалы-салмалы протез дайындау

1145. 3 жасында таңдай ақауы бойынша операция жасалған 6 жасар балада сөйлегенде мыңғырлағаны байқалады. Қарап тексергенде жұмсақ таңдайдың қысқаруы, жоғарғы жақсүйектің дамымай қалуы анықталды. Сөйлеу бұзылуы мен жоғарғы жақсүйек дамымай қалуының НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі қандай?

1. Уранопластика әдісі дұрыс таңдалмаған;

2. Операция тиімді емес уақытта жасалған;

3.+Балаға ортодонтиялық ем жүргізбеген;

4. Балаға реабилитациялық шаралар кешені жүргізілмеген;

5.+Уранопластика принциптері: фиссурорафия, ретротранспозиция, мезафаринго-констрикция сақталмаған.

1246. 3 жасында ураностафилопластика жүргізілген 8 жасар бала бет-әлпеті хирургиясы клиникасына әкелінді. Қарап тексергенде жұмсақ таңдайдың қысқаруы, микрогнатия анықталды.

Операцияның осындай нәтижесінің НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі?

1.+Ортодонтиялық ем жүргізілмеген, ретротранспозиция кезеңі бұзылған;

2. Операциядан кейінгі кезеңде физиотерапиялық ем жүргізілмеген;

3. Операция тиімді мерзімде жасалмаған;
4. Операцияға дейінгі кезеңде ортодонтиялық ем жүргізілмеген;
5. Операциялық емнің әдісі дұрыс таңдалмаған.

1247. Жақ бет аймағының клиникасына 8-жасар қыз баланы алып келді, 7- айында хейлопластика операциясын жасатқан. Қарап тексергенде, жоғарғы еріннің Купидон сызығының бұзылысымен ақауы анықталды, төменгі мұрын жолының тарылуы және мұрын қанатының ақауы анықталды.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Кәмелетке толғанға дейін ринопластика

2. Динамикада бақылау

3. Жоғарғы ерінге коррекция жасау

4.+Екіншілік хейло- және ринопластика жасау

5. Баланың психоэмоциональды жағдайын коррекциялау

1248. Жүктіліктің қай кезеңінде еріннің және таңдайдың жырығы НЕҒҰРЛЫМ жиі пайда болады?

1.+Жүктіліктің 1 триместрі

2. Жүктіліктің 2 триместрі

3. Жүктіліктің 3 триместрі

4. Жүктіліктің бірінші жартысы

5. Жүктіліктің екінші жартысы

1249. ЖжТТПА реабилитациялық орталығына жүкті әйел қаралды (мерзімі 10-12 апта). Әйелдің акушерлік анамнезінен – бірінші жүктілігі өздігінен болған түсікпен аяқталған, екіншісінде еріннің туа пайда болған жырығы бар баланың туылуы.

Қандай ақыл-кеңес НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жүктіліктің барлық кезеңің динамикалық бақылау

2. Жүктіліктің бірінші триместрінде инфекциялық ауруларды алдын-алу

3.+Медико-генетикалық кеңес

4. Дәрігер кеңесі – терапевт

5. Жүктілікті тоқтату

1250. Клиникаға 3 жасар баланы қатты және жұмсақ таңдайдың толық жырығы нақтамасымен алып келді. Ата-анасының айтуы бойынша, бала жүрек ақауымен диспансерлік есепте тұрады.

Хирург-стоматологтың НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы

1.+Туа пайда болған жүрек ақауын емдеу, содан кейін уранопластика жүргізу

2. Клиникаға келген соң бірден уранопластика

3. Дәрігер-стоматологта динамикада бақылану

4. Дәрігер-ортодонтта емделу және бақылану

5. Кардиохирургта бақылану

1251. Перзентханада жоғарғы еріннің тесілген жырығы бар бала туылды. Неанотолог баланы толық қарап тексергеннен кейін, жақ-бет аймағының туа пайда болған ақаулары бар балаларды реабилитациялау орталығына хабарласты.

Қандай маманды шақырту НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Психоневролог

2. Балалар хирургы

3.+Жақ-бет аймағы хирургы

4. Дәрігер-стоматолог-ортодонт

5. Балалар дәрігер-стоматолог-терапевт

1252. 7 жасар балада таңдайдың тесілген жырығына байланысты оперативті ем қолданғаннан кейін альвеолды өсіндінің бітіспеуі анықталды. Бала операцияалды ортопедиялық және ортодонтиялық ем қабылдамаған.

Қандай ем тактикасы альвеола өсіндісінің ақауын жоюда НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+ Ауыз қуысы жағынан коректендіргіш аяқшасы бар қиындымен ақауды жабу;

2. Жара қырларын өңдеу және тіңдерді өзара тігу;

3. Ауыз қуысы кіреберісі жағынан коректендіргіш аяқшадағы қиындыны алып, ақауды жабу;

4. Ақау айналасынан шырыш периост қиындысын қалыптастыру және олардың қырларын өзара тігу;

5. Ақауды филатов сабақшасымен қалпына келтіру.

1253. Клиникаға ата анасы 6 жасар қызды алып келді, 8 айында хейлопластика операциясы жасалған. Қарап тексергенде, жоғарғы еріннің және мұрын қырының сол жағының ақауы анықталды (Тыртықтар, Купидон сызығының бұзылысы),сол жақ мұрын қуысының жолы тарылған, мұрын ұшы деформацияланған. Қыз бала өзінің келбетіне қанағаттанбаған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жоғарғы ерін коррекциясын 12-13 жасқа жоспарлау

2.+Қыз баланың психоэмоциональды жағдайын жою үшін мектепке барғанға дейін, бір кезде екіншілік хейлоринопластика операциясын жасау.

3. Барлық хирургиялық араласуларды жасөспірім кезінде жасау

4. Жоғарғы ерінге коррекциялық операция жасау, мұрын сіңірлеріне операцияны кейінгі кезеңге қалдыру

5. Сол жақ мұрын жолын кеңейту, басқа хирургиялық операцияларды кейінгі уақытқа қалдыру

Балаларда және жасөспірімдердегі самай төменгі жақ буынының аурулары. Клиникасы, нақтамасы. Емдеу принциптері және әдістері. Ем нәтижелері».

1254. Шықшыт буыннын (шорбуыны) анкилозы бар балаларда қандай патология кездеседі?

1. Анемия

2. Гипертрофия

3. ОНЖ лабильдігі

4. Созылмалы пневмония

5.+Тұла бойының физиологиялық өсу көрсеткіштерінің баяулауы

1255. Шықшыт шорбуыны анкилозын оперативті емдеу кезінде балалар мен жасөспірімдерде қандай жансыздандыру жүргізіледі?

1. Вена ішілік наркоз

2. Жергілікті жансыздандыру

3. Ауыз арқылы эндотрахеальды

4.+Мұрын арқылы эндотрахеальды

5.+Трахеостома арқылы эндотрахеальды

1256. Шықшыт шорбуыны посттравмалық артритін алдын-алу әдісі:

1. Буын қуысына гормональды препараттар енгізу;

2.+Гепарин және гидрокортизонмен фонофорез;

3. Сынықты иммобилизациялау;

4. Ауыз қуысын шектеулі ашу;

5.+Механотерапия, массаж, дәрілік препараттармен фонофорез.

1257. Төменгі жақ контрактурасы кезіндегі негізгі симптом:

1. Жоғарғы макрогнатия

2. Тістесу биіктігінің төмендеуі

3. Төменгі жақ бұтағының қысқаруы

4.+Төменгі жақ қозғалысының шектелуі

5. Жоғарғы жақ қозғалысының шектелуі

1258. Жарақаттан кейінгі шықшыт шорбуыны анкилозының даму себебі:

1. Диск шығуы

2. Буын қуысына қан кету

3. Буын капсуласының жыртылуы

7.+Буын өсіндісі мойнының сынуы

8. Байланыстырушы аппараттың созылуы

1259. 14 жасар баланы профилактикалық тексеру кезінде сол жақ жақ буынында сықыр анықталады. Шықшыт буыны аумағын саусақпен қарағанда қозғалысы дұрыс. Тістер қалыпты, тістесүі ортогнатиялық. Бұл көріністің қандай себебі бар?

1.+Дистензионды шығып кету;

2. Созылмалы деструктивті остеомиелиті;

3. Созылмалы деформациялық остеоартроз;

4. Неоартрозы;

5. Сүйек анкилозы.

1260. 5 жасар баланың анамнезінде ауруы бойынша тұруының себебінен жақ шықшық буыны туғанда жарақат алған. Тексеру кезінде ауыздың ашылуы шектелген. Беттің төменгі жақ бөлігі дұрыс дамымауы байқалды. Диагноз қойыңыз.

1. Екіншілік деформирленген остеоартроз

2. Буынның ауруы сезімді дисфункциясы

3.+Сүйек анкилозы

4. Гематогенді остеомиелит

5. Остеоартрит

1261. 6 жасар баланың (дәрігер стоматолог) сүйек анкилозымен, буынының ауруына шағымданады. Дәрігер стоматолог көптеген тістерінің кариесінің барын анықтады (көрсетті). Тістердің кариестердің декомпенсирленген ағымының болуының себебін атаңыз.

1.+Ауыз қуысының тазалығын сақтамаудан;

2. Психологиялық жағдайының бұзылуы;

3. Жыныс жолының жеткінсіздігі;

4. Алиментарлы дистрофия;

5. Тістер жарақаты.

1262. 13 жастағы қыз 3.6-шы бұзылған тісін жұлдыру үшін дәрігерге келді. тексеру кезінде дәрігер аузын ашып жұмғанда сықырдың естілуін байқады. Пальпация жасағанда шықшыт буынының солға жылжуы, ауру сезімі байқалады. Бұл клиникалық суреттеме қандай буын ауруларына ұқсап келеді:

1. Неоартроз

2. Төменгі жақтың мыщелквый өсіндінің сынуы

3. Төменгі жақ буынының басының шығып кетуі

4. Шықшыт буынының деформирленген остеоартрозы

5.+Буын дискінің (мениск) орнынан жылжығаны

1263. Профилактикалық тексеру кезінде 12 жастағы баланы тексергенде, дәрігер шықшыт өзгерісін байқады: ауызды ашып жапқанда, төменгі жақ қозғалысында буын басы алға қозғалып, сықырлаған дыбыс естіледі. Ересек балалардағы бұл шықшыт буын патологиясының себебі не болып келеді?

1. Сүйектің өсуінің бұзылуы

2. Буын қапшығының созылуы

3. Шықшыт буын байламы қызметінің әлсіреуі

4. Дорба жән буын байламы тонусының жоғалуы

5.+Тірек қозғалыс аппаратының диспропорциялық өсуі

1264. 15 жасар қыз емханаға мынандай шағымдармен келді: оң жақ шықшыт буынының аймағындағы ауру сезімнің шайнау кезіндегі үдеуі. Пальпация жасағанда шықшыт буыны аймағының оң жағы ауырады, ауызды ашқанда сықыр естіледі. Болжам нақтаманы көрсетіңіз:

1. Сол жақтық шықшыт буынның неоартрозы;

2. Деформациялық 2-шілік остеоартроз;

3. Сол жақтық шықшыт буынның остеоартриті;

4.+Шықшыт буынның ауыру сезімді дисфункциясы;

5. Жасөспірімдік шықшыт буынның остеоартрозы;

1265. 12 жасар баланы профилактикалық тексеріс кезінде сол жақ шықшыт буынының сықыры естілуі анықталды. Сипап тесергенде шықшыт буын аймағында тығыз ісік сезіледі. Тістер сау, тістемі ортогнатикалық. Патологияның себебін көрсетіңіз.

1. Сүйек анкилозы;

2. Ауыру сезімді дисфункция;

3. Созылмалы деструктивті остеомиелит;

4. Оң жақ шықшыт буынының созылмалы деформациялаушы остеоартроз;

5.+Сол жақтық шықшыт буынның дистензионды шығып кетуі;

1266. 5 жасар бала шықшыт буыны ауруымен диспансерлік есепте тұрады. Анамнезінде бұл ауру туу кезіндегі жарақаттан ке йін тексергенде аузын жылдам ашуы шектелген, төменгі жақ, бет бөлігінің дұрыс дамымауы. Диагноз қойыңыз.

1. Остеоартрит

2. Гематогенді остеомиелит

3. Шықшыт буын аурулық дисфункциясы

4. Екіншілік деформирленген остеоартроз

5.+Шықшыт буын сүйектік анкилоз (тас буыны)

Дата добавления: 2015-07-10