Операции на языке

Анатомо-топографические данные. Язык состоит из мышечных пучков, идущих в трех разных направлениях. Основа языка — подъязычная кость. В нем различают корень, тело и верхушку. На вентральной границе тела языка слизистая оболочка дна ротовой полости образует складку — уздечку языка. У жвачных она двойная.

Кровоснабжение языка — от парных язычных артерий, проходящих в глубине языка, и от подъязычных артерий, рас­положенных более латерально, их сопровождают одноименные вены.

Иннервация языка — тремя парными нервами: 1) языч­ный нерв (п. lingualis) — чувствительный нерв языка, он отде­ляется от нижнечелюстного нерва и разветвляется на поверхно­стную и глубокую ветви. Кроме языка, он иннервирует слизи­стую оболочку дна ротовой полости. Язычный нерв соединяется с барабанной струной лицевого нерва; 2) подъязычный нерв (п. hyppoglossus)—моторный нерв, XII пара черепномозговых нервов, входя в язык по ходу ишлоязычной мышцы, делится на глубокую и поверхностную ветви. Разветвляясь в мышцах языка вблизи его верхушки, образует петлеобразное соединение с языч­ным нервом; 3) языкоглоточный нерв (п. glossopharyngeus) — вкусовой нерв, IX пара черепномозговых нервов.

Блокада нервов языка. Показания. Операции в области кон­чика и тела языка, а иногда для обездвиживания органа. Наи-

10—1237

Рис. 115. Проводниковая анестезия языка — последовательное расположение иглы: а — подъязычный и б — язычный нервы; в — язычная вена

более легко выполняется у лошади. У крупного рогато­го скота блокаду использу­ют для получения материа­ла с языка при изготовлении противоящурной вакцины. Техника блокады у ло­шади (способ И. И. Маг-ды). Животное фиксируют в стоячем положении, для строптивых лошадей приме­няют транквилизаторы. Иг­лу вкалывают в межчелю­стном пространстве по на­правлению ко дну ротовой полости на ширину 2—3 пальцев кпереди от язычно­го отростка подъязычной кости. При введении иглы все время инъецируют 20 мл 2%-ного раствора но­вокаина до тех пор, пока она не войдет на глубину

5 см. Затем иглу извлекают, но кончик ее оставляют под кожей. Под кожей иглу поворачивают вправо в косом направлении на 45—60° и продвигают в сторону внутренней поверхности ветви нижней челюсти до прикосновения острия иглы к кости. Оттянув иглу на 0,5 см, придают ей слегка вертикальное направление и инъецируют снова 20 мл того же раствора. Закончив инъекцию, конец иглы извлекают снова под кожу и перемещают в такой же последовательности к противоположной ветви нижней че­люсти. Инъецируют то же количество раствора. Через несколь­ко минут из ротовой полости начинает высовываться кончик языка, который лошадь пытается упрятать своеобразным дви­жением губ. Спустя еще 5—20 мин язык становится нечувстви­тельным и свисает из ротовой полости (рис. 115).

Для одновременной неподвижности челюстей и расслабления жевательных мышц лучше пользоваться блокадой нижнечелюст­ного нерва по Воронину (см. выше).

Оперативные вмешательства на языке. Показания. Раны, некроз, язвы, новообразования, разрывы и размозжения языка. Обезболивание. У лошади применяют блокаду нервов языка, а у крупного рогатого скота — двухстороннюю блокаду нижне­челюстного нерва, у мелких животных — наркоз.

Техника операции. Большинство крупных животных опериру­ют в станке. Не извлекая языка, ротовую полость животного

промывают раствором этакридина, фурацилина или другой антисепти­ческой жидкостью. При ранах язы­ка сначала удаляют обрывки не­жизнеспособных тканей ножницами или скальпелем, останавливают кровотечение торзированием или на­ложением лигатур. Рану зашивают кетгутом узловатым швом. При зна­чительной потере ткани накладыва­ют петлевидный шов.

Рис. 116. Вдевание кольца и уздечку языка крупного рога того скота

При новообразованиях, язвах и других поражениях языка, требующих иссечения пораженной его части, поступают следующим образом. Язык фиксируют вне рото­вой полости рукой. При иссечении

всей верхушки языка (лошади, плотоядные) сначала рассекают уздечку языка, а затем приступают к удалению скальпелем пораженной части органа. При этом языку придают форму кли­на (более естественный вид). Такое клиновидное иссечение может быть осуществлено с одинаковым успехом как на конце­вой, так и на спинковой поверхности языка. Кровотечение останавливают наложением пинцетов. Образованный дефект закрывают чередующимися петлевидным и узловатым швами Ротовую полость ежедневно промывают раствором калия пер манганата 1: 1000. В течение 4—5 дней животное лишают гру бого корма, предпочитают давать болтушки. Как правило, за­живление ран идет бе"* осложнений.

Устранение гиперкинеза языка у крупного (1 о 1 а т о г о скота. Показания. Систематическое высовыва­ние языка животными различного возраста и «игра языком» при одновременном запрокидывании головы. В других случаях происходит ненормальное перемещение языка в ротовой полости, сопровождаемое слюнотечением. Порок приводит к тимпании, истощению и развитию кифоза у животного.

Фиксация и обезболивание. Животное обрабатывают в стан­ке или на открытой площадке с применением аминазина или ромпуна.

Инструментарий. Специальные щипцы и незамкнутое кольцо из проволоки сечением 2 мм, предложенные Штрубом.

Техника операции. В ротовую полость вставляют зевник. По­мощник извлекает язык животного на правую сторону, напрягая при этом его двойную уздечку. Оперирующий с помощью щип­цов вдевает в уздечку кольцо (рис. 116). Дурная привычка ис­чезает у большинства животных.

Дата добавления: 2015-07-10