Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Гипоксия и повреждение тканей

Читайте также:
  1. I. Общие свойства хрящевых тканей
  2. II. Сопоставление тканей
  3. А. Схема классификации соединительных тканей.
  4. БИОПСИЯ ТКАНЕЙ ВУЛЬВЫ
  5. Вводный обзор соединительных тканей
  6. Виды эпителиальных тканей
  7. Во II периоде родов – основным признаком отслойки плаценты является острая гипоксия плода.

Вследствие того, что адренергические средства увеличивают потребление кислорода тканями,

особенно в сочетании с сужением сосудов вызывает.

Введение МА в сочетании с сосудосуживающими в участки с недостаточным коллатеральным

кровотоком чревато необратимым гипоксическим повреждением, некрозом и гангреной.

2. Замедление заживления ран, отек или некроз после местной анестезии.

3. При наличии у пациентов заболеваний:

-дыхательных путей (хронический бронхит и т.д.),

-при выявлении сахарного диабета,

-глаукомы,

-заболеваний сердечно-сосудистой системы,

-щитовидной железы.

использование вазоконстрикторов (чаще адреналина) следует ограничить

Если позволяет вид и продолжительность вмешательства,

Следует применять не содержащие адреналин МА,

однако они действуют менее продолжительно.


СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МА

Препарат Активность Токсичность Длительность действия
Анестезин 0,5 0,5  
Новокаин     Короткая 0,5-1 час
Тримекаин   1,5 Средняя 1-3 часа
Лидокаин     Средняя
Мепивакаин     Средняя
Прилокаин     Средняя
Артикаин   1,5 Средняя
Пиромекаин   4-5 Средняя
Кокаин     Средняя
Дикаин 8-16   Средняя
Бупивакаин 8-16 7-10 Длительная 3-6 час

Этидокаин и Ропивакаин - МА длительного действия.

Препараты амидного типа метаболизируются в печени микросомальными ферментами.

Исключение – артикаин, который метаболизируется плазменными эстеразами и имеет более короткое время полужизни в крови по сравнению с другими амидными анестетиками.

Все местные анестетики выводятся через почки (их токсичность возрастает при заболеваниях почек).

Эфирные -метаболизируются псевдохолинэстеразой.

Анестезирующая активность, дозы и токсичность местных анестетиков различны. Необходимо при выборе препарата для местной анестезии учитывать индивидуальную максимальную дозу и проявлять осторожность у пациентов пожилого и старческого возраста, у детей, лиц с сопутствующей патологией, беременных.

 

ПРИМЕНЕНИЕ

ТЕРМИНАЛЬНАЯ=ПОВЕРХНОСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Потеря слизистыми оболочками или кожей болевой чувствительности.

Концентрации: от 0,5 % до 5%.

Лекарственные формы:

порошки, таблетки (слизистая желудка), мази, суппозитории, растворы (на кожу и слизистые).

Препараты: Только для терминальной анестезии применяют: анестезин, дикаин, кокаин.

Анестезин, дикаин, лидокаин, тримекаин, пиромекаин, бупивакаин, кокаин.

Прокаин нельзя применять для поверхностной анестезии,


Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 133 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Прокаин (новокаин) | Ксилокаин (лидокаин) | Ослабляется входящий натриевый ток | Может вызывать послеоперационное кровотечение после удаления зуба. | Острое отравление |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ| НОВОКАИН

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.012 сек.)