| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования
|
| 1.1.
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело, 060109 Сестринское дело
|
| 1.2.
| Дополнительные или специальные требования к специалистам
| Отсутствуют
|
| 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
| 2.1.
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором.
Использование перчаток во время процедуры
|
| 3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги:стационарные
|
| 4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги:лечебное
|
| 5.
| Материальные ресурсы
|
| 5.1.
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Зажим
Пинцет
Пуговчатый зонд
Хирургические ножницы с одним острым концом
Ножницы Рихтера
Желобоватый зонд
Зажим Москит
Скальпель
Дренажная трубка
|
| 5.2.
| Лекарственные средства
| Перекись водорода 3 %
Раствор йода спиртовой 5 %
Раствор бриллиантового зелёного1% спиртовой раствор
Октенисепт
Гипертонический раствор натрия хлорида 10 %.
Спирт этиловый 70 %
Клеол 5 мл
Антисептическое средство для обработки рук
Дезинфицирующее средство
|
| 5.3.
| Прочий расходуемый материал
| Бинты 1-2 шт.
Очки.
Маска.
Стерильные ватные шарики.
Стерильные марлевые салфетки разного размера.
Пластырь
Перчатки стерильные
Клеёнка (одноразовая, влагоустойчивая пелёнка).
Клеёнчатый (одноразовый пластиковый) фартук
Мешок для использованного белья – 1 шт.
Емкость для дезинфекции инструментария
|
|
| | Емкость для дезинфекции перчаток
Емкость для текущей дезинфекции
Емкость для медицинских отходов
|
| 6.
| Характеристика методики выполнения медицинской услуги
|
| 6.1.
| Алгоритм проведения перевязки
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Получить информированное согласие пациента, рассказать ему о цели и ходе процедуры.
1.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
1.3. Надеть перчатки.
1.4. Подготовить всё необходимое для перевязки.
1.5. Помочь пациенту раздеться и попросить занять удобное положение на перевязочном столе или на стуле.
1.6. Подложить пелёнку под область перевязки.
1.7. Надеть очки, защитную одежду (фартук, маску).
2. Выполнение процедуры:
2.1. Снять фиксирующую повязку (пластырь или клеоловую салфетку, бинт) с помощью ножниц Рихтера.
2.2. Снять поочерёдно все три слоя повязки в направлении от одного края раны к другому (тяга поперёк раны увеличивает её зияние и причиняет боль), кожу при снятии повязки следует придерживать марлевым шариком или пинцетом, не позволяя ей тянуться за повязкой. Присохшую повязку следует отслаивать шариком, смоченным в 3 % растворе перекиси водорода (иногда присохшие повязки лучше удалять после отмачивания, если состояние раны позволяет применить ванну из тёплого раствора перманганата калия 1:3000).
2.3. Поместить использованный материал в ёмкость для дезинфекции.
2.4. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции.
2.5. Обработать руки антисептиком.
2.6. Надеть стерильные перчатки.
2.7. Осмотреть рану и окружающую область (запах, отделяемое, сближение краёв раны, отёчность, болезненность).
2.8. Обработать кожу вокруг раны стерильными марлевыми шариками меняя их после каждого движения и перемещая тампон от наименее загрязнённого участка к наиболее загрязнённому и от центра к наружи, вначале сухими, затем смоченными растворами дезинфектанта (спирт этиловый 70 %), края раны смазывают 5 % раствором йода или 1 % раствором бриллиантового зелёного.
2.9. Удалить скопившийся экссудат (если есть) промокнув стерильными шариками или промыть 3 % раствором перекиси водорода, после чего рану осушить сухими тампонами.
2.10. По назначению врача нанести на рану мазь или другое лекарственное средство стерильным шпателем.
2.11. Наложить стерильную повязку тремя слоями пинцетом.
2.12. Под дренаж положить надрезанную до середины салфетку.
2.13. Зафиксировать повязку пластырем, липкой повязкой или бинтом в зависимости от места нахождения раны.
1. 3. Окончание процедуры:
3.1. Поместить использованные инструменты в ёмкость для дезинфекции.
3.2. Снять перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции.
3.3. Снять очки, защитную одежду (передник или халат, маску) и сбросить в ёмкость или пакет для сбора белья.
3.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить
|
|
| 3.5. Сообщить пациенту о состоянии раны, проинструктировать его о дальнейших действиях.
3.6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию
|
| 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
Перевязка при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки
проводиться ежедневно.
Может проводиться не в перевязочной, а непосредственно у постели больного в палате, по медицинским показаниям, при соблюдении правил асептики и антисептики
|
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценка.
Очищение раны от микробной флоры.
Остановка развития гнойного процесса.
Заживление раны вторичным натяжением, без формирования коллоидных рубцов, некроза кожи, косметических дефектов
|
| 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи.
Пациент должен быть информирован о предстоящем лечении и
проведение лечебных процедур. Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает в себя сведения о цели проводимого лечения, желаемых результатах и возможных осложнениях
|
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.
Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения).
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры.
Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры.
Наличие записи о проведении процедуры в медицинской документации.
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
Удовлетворённость пациента качеством предоставленной медицинской услуги
|
