Технология выполнения медицинской услуги

«УХОД ЗА ЦИСТОСТОМОЙ»

1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования
1.1.	Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги	Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело, 060109 Сестринское дело
1.2.	Дополнительные или специальные требования к специалистам	Отсутствуют
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Использование перчаток при выполнении процедуры
3.	Условия выполнения простой медицинской услуги:стационарные, амбулаторно-поликлинические
4.	Функциональное назначение простой медицинской услуги:лечебное
5.	Материальные ресурсы
5.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Шприц на 30 или 60 мл (шприц Жанэ) Стерильный пинцет Мочеприемник Лоток Подкладное судно
5.2.	Лекарственные средства	Антисептическое средство для обработки рук 3% раствор перекиси водорода 96% этиловый спирт Раствор фурацилина 1:5000, бледно-розовый раствор 0,5% калия перманганата для промывания ёмкостью 500 мл Дезинфицирующее средство
5.3.	Прочий расходуемый материал	Не стерильные перчатки Стерильные перчатки Пластырь или бандаж Стерильные марлевые салфетки Стерильные марлевые шарики Ёмкость для дезинфекции Ёмкость для промывных вод и сбора мочи Клеенка

6.	Характеристика методики выполнения медицинской услуги
6.1.	Алгоритм ухода за цистостомой 1. Подготовка к процедуре: 1.1. 1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 1.2. 1.2. Обеспечить конфиденциальность процедуры. 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.4. Надеть перчатки. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Под ягодицы пациента подкладывается клеенка. 2.2. На клеенку укладывается судно для отвода промывных вод и мочи. 2.3. Отсоединяют контейнер для мочи от катетера Пеццера. 2.4. Надев стерильные перчатки, следует набрать 50мл антисептического средства, подогретого до 38 гр. С, в шприц Жане. Набранный раствор вводится в мочевой пузырь больного. Вводить следует медленно. 2.5. Отсоединив шприц, следует проследить за тем, что данный раствор вытекает в лоток. 2.6. Повторить промывание до того момента, пока промывные воды не станут чистыми. 2.7. Промывают контейнер для мочи или берут новый и соединяют с катетером. 2.8. Кожу вокруг катетера обрабатывают раствором перекиси водорода с помощью ватных шариков, которые держат пинцетом. 2.9. Кожу вокруг цистостомы обрабатывают спиртом. 2.10. Накладывают сухую асептическую повязку. Для этого стерильную салфетку разрезают пополам до середины и кладут вокруг катетера. Так же подготавливают вторую салфетку и кладут с противоположной стороны. 2.11. Салфетки фиксируют лейкопластырем или бандажом. 3. Окончание процедуры: 3.1. Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы. 3.2. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции. 3.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию
7.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. Для профилактики внутрибольничной инфекции у пациента с постоянным мочевым катетером:следует: - следить, чтобы система катетер-мочеприемник была замкнутой, - разъединять ее только в случае необходимости промывания катетера, - промывать катетер только при подозрении на его закупорку, - при необходимости промывания катетера соблюдать правила асептики, - осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки, - кратность проведения процедуры не менее 2-х раз в день
8.	Достигаемые результаты и их оценка. Отсутствия признаков воспаления при осмотре кожи вокруг катетера. Катетер не закупоривается.

9.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи. Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает в себя сведения о цели проводимой процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется

10.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры. Отсутствие осложнений во время и после выполнения процедуры. Наличие записи о результатах выполнения процедуры в медицинской документации. Удовлетворенность пациента качеством оказанной медицинской услуги.

Дата добавления: 2015-07-10