Читайте также: |
|
Альтерация - это повреждение структуры клеток, тканей, органов с нарушением их жизнедеятельности. Альтерация является основой любого варианта патологии и пусковым механизмом заболевания. Альтерация может быть различна по своему происхождению и значению для организма. Различают физиологическую альтерации и патологическую.
Физиологическая альтерация отражает нормальное существование многоклеточных организмов и является естественным физиологическим процессом. Функция органов и тканей не страдает, т.к. повреждение сменяется восстановлением (регенерацией), и это восстановление адекватно повреждению по объему и не задержано во времени.
В патологической альтерации различают два понятия: дистрофии и некрозы. Как смерть является одним из исходов болезни, так и некроз является исходом и крайним вариантом дистрофии. В смерти человека различают агонию, клиническую смерть и биологическую смерть. В местной смерти, некрозе тоже выявляются стадии: некробиоз - некроз. Некробиоз - это агония живой ткани. В основе некробиоза лежит необратимый вариант дистрофии.
Дистрофия повреждение нарушение структурной организации и функциональных возможностей паренхиматозно-стромальных элементов органов и тканей. Буквальный перевод термина "дистрофия" это нарушение трофики. Трофика живой материи - это комплекс генетически запрограммированных процессов ауторегуляции жизнеобеспечения: структурной организации и метаболизма. Эти метаболические процессы вклю-
чают в себя: 1) синтез, 2) энергообеспечение (энергообразование), 3) процессы транспорта (внутриклеточный транспорт, трансмембранный транспорт, поддержание осмотического давления). Таким образом, нормальная структурная организация, и, прежде всего, организация клеток предусматривает: постоянный синтез белковых ферментов, полноценность мембран с физиологическими колебаниями мембранного потенциала и ионным постоянством, а интеграция деятельности всех внутриклеточных структур, определяемая ядрышково-ядерным комплексом, обеспечивает надлежащий диапазон белковосинтетических процессов ("ДНК-РНК-белок"). Как было сказано выше, альтерация может происходить на различных уровнях структурной организации - от молекулярного и ультраструктурного до организменного.
Альтерация, как и любой патологический процесс происходит в рамках стереотипных патологических реакций. Каждый патологический процесс имеет свой физиологический прототип. Альтерация может быть физиологической и патологической, но молекулярные и ультраструктурные механизмы их проявлений имеют мало различий.
Причины альтерации разнообразны. Воздействие повреждающего фактора может быть прямым и косвенным, экзогенным и эндогенным.
Экзогенные факторы повреждения разнообразны. Это механические (травматические), химические, физические воздействия, нарушающие структурную целостность живой материи.
Эндогенные обусловлены действием: 1) токсических факторов, которые возникают при опухолях, недостаточности почек, острых и хронических воспалительных процессах любых локализаций; 2) гипоксии, как следствия острой и хронической недостаточности сердца, легочной недостаточности, анемии; 3) накоплением иммунных комплексов, вызывающих повреждение (цитопатический эффект). Альтерация может возникнуть и при отсутствии воздействия повреждающего фактора. Это происходит при первичной (чаще врожденной) несостоятельности трофики, когда отсутствует или наблюдается извращенный синтез ферментов, обеспечивающих полноценный метаболизм клеток. Такие дистрофии называют тезаурисмозами - болезнями накопления.
Объектом повреждающего действия экзо- и эндогенных факторов обычно бывает структурно-функциональная единица органа, так называемый, гистион. Он представляет собой структурную основу реализации функции каждого органа, каждой специализированной ткани или тканевой системы. Гистион представлен: 1) специализированными клетками
(паренхима органа). 2) соединительно-тканной стремой (волокнистые структуры с клеточным микроокружением - фиксированными и подвижными клетками регулирующих систем: нервной, эндокринной, иммунной); 3) гемомикрососудами и лимфатическими сосудами.
Таким образом, между кровью и органами создается сложная система - комплекс клеток и тканевых структур. Этот комплекс называется гистогематическим барьером (ГГБ). Так как он является структурной основой обеспечения функции, то в зависимости от функции ГГБ может иметь различное строение. Впервые понятие о ГГБ и его роли в обеспечении функции было сформулировало советским ученым - академиком-физиологом Л.С. Штерн (1929 г. - съезд физиологов, в г. Бостоне, США).
Дата добавления: 2015-07-07; просмотров: 554 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Задачи патологической анатомии | | | Нарушение процессов транспорта |