Отбор пациентов

Распространенный подход к отбору пациентов сформулирован в следующей фразе: «Все критерии отбора Хороши» (с заглавной буквы «Хороши»), Такой подход не содержит необходимой строгости, и им пользуются неопытные врачи. Эту формулу можно инверсировать: «Критерии отбора почти никогда не бывают хороши», ведьих можно свести к предубеждениям врача, его пристрастиям, а лучше сказать, к недостаточному профессионализму.

Но так как трансакционный анализ доказал свою значимость и в группах невропатов, психопатов, сексуальных психопатов, и в группах семейных пар, и в группах родителей нервнобольных детей, и в группах умственно отсталых, то может быть уверенно предпринята организация группы, относящейся к одной из перечисленных категорий. Анализ хорошо себя зарекомендовал и в смешанных, как бы случайно, группах: людей разного возраста, социальных слоев, психиатрического опыта. Этот метод еще недостаточно изучен только в отношении групп, в состав которых входили острые психопаты, алкоголики, наркоманы, заключенные, но нет причин не применять его и для этих категорий пациентов.

Обычно трудно предвидеть поведение пациента в группе, если судить по его поведению в реальной жизни или по результатам индивидуальных бесед. Таким образом, самым эффективным методом отбора кажется метод испытаний и проб.

Трансакционный анализ является очень плодотворным подходом в двух случаях, ставших общими местами на научных конгрессах.

1. Проблема монополиста решается с удивительной компетенцией в группе, хорошо владеющей анализом игр.

2. В группе этого типа молчание является не проблемой для разрешения, а феноменом для изучения. Здесь вопрос не в «Interactio verborum gratia verborum», а в том, что такое интеракция.

Чем меньше отборочных критериев имеется в распоряжении врача, тем у него больше шансов обучиться. Эти критерии обычно означают: «Я хочу таких пациентов, которые будут играть в игры, которые мне нравятся». Гораздо хуже критерии, основанные на снобизме.

Для определения специфического пациента в специфическую группу применяют критерии, которые могут быть рационально определены в структурных терминах. С некоторыми перемежающимися шизофрениками или психопатическими личностями, прошедшими лечение электрошоком. Взрослый, чисто аналитический подход может быть противопоказан, по крайней мере, в самом начале. Такие пациенты должны быть объединены в специальную группу, в которой поведение врача будет скорее Родительским, чем Взрослым. До настоящего времени это единственный рациональный критерий, который может применяться к группам трансакционного анализа.

Дата добавления: 2015-07-10