Стапедэктомия и стапедопластика

Принцип стапедэктомии и стапедопластики заключается в полном или почти полном удалении стремени (по частям, реже целиком), закрытии преддверия каким-либо материалом и замещении стреме­ни протезом. Наиболее подходящим материалом для закрытия пред­дверия служит вена, взятая со стопы или кисти, но можно исполь­зовать также фасцию, клетчатку, перихондрий и др. Венозный транс­плантат укладывают на открытое преддверие внутренней поверх­ностью, менее «загрязненной» в процессе ручной обработки. Для протезирования стремени наиболее рационально использовать ауто-

11 Атлас оперативной оториноларингологии

Глава IV

Операции при заболеваниях уха

189. Варианты операции с использованием задней ножки.

а — установка задней ножки на вену с сохранением сухожилия; б, в — перемеще­ние задней ножки с прикрытием преддверия полосками вены или с хрящевой под­поркой: 1 — венозный трансплантат; 2 — тефлоновая или хрящевая пластинка.

191. Пластмассовое стекло с измерительной насечкой и вена, продетая череа
иглу.

192. Забор хряща ушной раковины.

190. Удаление ножек стремени и подготовка ложа для венозного трансплантата. а — г — этапы операции.

1Г

193.

Этапы удаления основания стремени.

а — перфорация и перелом основания; б — Уда­ление заднего отдела основания; в — преддве­рие открыто (оставлен передний полюс); г — преддверие закрывают веной.

'Глава IV

Дата добавления: 2015-07-10