Тема № 9

Клиническая фармакология средств, применяемых при холецистите.

Задача.

Больной Васильев С.Н. 50 лет. Обратился с жалобами к участковому терапевту на боли в области правого подреберья, вздутие живота, тошноту. Известно, что пациент злоупотребляет жареной и острой пищей. В анамнезе хронический холецистит. ОАК лейкоцитоз, высокий билирубин.

Задание:

1.Подобрать лекарственные препараты и обосновать;

2.Указать цели фармакотерапии;

3.Выписать рецепты;

Перечень препаратов:

Амоксициллин таблетки

Гентамицин

Аллохол

Халлохол

Но – шпа ампулы

Дюспаталин таблетки

Настой бессмертника пещаного

Цели фармакотерапии:

1. Купировать болевой синдром.

2. Антибактериальная терапия.

3. Дезинтоксикационная терапия.

4. Холиретики, холикинетики (через 2 недели после острого периода)

5.

Купировать болевой синдром:

Но-шпа - Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Обладает выраженной спазмолитической активностью.

Rp.: Sol.Nospani 2%- 2ml

D.t.d.N 10 in ampullis

S. в\м 2 раза в день

Побочные действия:

Учащенное сердцебиение, снижение АД, головная боль, головокружение, бессонница.

Дюспаталин - Спазмолитик миотропного действия. Оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Устраняет спазм без влияния на нормальную перистальтику кишечника.

Rp.: Duspatalini 0,2

D.t.d.№ 30 in capsulis

S. по 1 капсуле 2 раза в день.

Антибактериальная терапия.

Амоксициллин - Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство.

Rp.: Amoxycillini-natrii 0,5 N 20

D.S. В/м в изотоническом р-ре по 1мл.

Побочные действия:

Холестатическая желтуха, гепатит, крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит.

Дезинтоксикационная терапия.

Изотонический раствор Натрия хлорид 0,9% - Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС. Плазмозамещающее, дезинтоксикационное, гидратирующее, нормализующее КЩС.

Rp.: Sol. Natrii chloride isotonicae 0,9% - 200ml

S. в\в капельно.

Побочные действия:

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Холиретики, холикинетики (через 2 недели после острого периода)

Аллохол – желчегонное средство, дает легкий послабляющий эффект.

Rp.: Tab.Allcholum obductae N 50

D.S. По 2 таб. 3 раза в день.

Побочные действия:

Диарея, аллергические реакции.

Холагол - желчегонное средство, дает легкий послабляющий эффект.

Rp.: Cholagoli 10 ml.

D.S. По 5 капель на сахар 3 раза в день за 30 мин. До еды.

Побочные действия:

Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, изжога, понос.

Дата добавления: 2015-07-10