Задача. Рабочая тетрадь по клинической фармакологии.

Рабочая тетрадь по клинической фармакологии.

Выполнила:

Студентка 4 курса

Специальности «Лечебное дело»

Игишева Евгения

Проверила:

Штрах Алла Сергеевна

Тюмень

2013г.

Тема№1

Клиническая фармакология некоторых бактериальных инфекций (пневмонии, бронхиты, пиелонефриты)

Клиническая фармакология пневмоний.

Задача.

Больная Иванова Л.С., 40 лет, обратилась в скорую помощь с жалобами на t 39C, сердцебиение, одышку, сухой кашель, боль в грудной клетке справа. Больна в течение суток. Известно, что больная переохладилась.

Госпитализирована в ОКБ№1, с диагнозом: Правосторонняя нижнедолевая пневмония. Диагноз подтвердился рентгенологически.

Известно, что больная не переносит препараты группы аминогликозиды.

ОАК: L- 16тыс. СОЭ- 35мм\ч.

ОАМ: без патологии.

ЧДД: 25в минуту. ЧСС: 95в минуту.

Сделан бак посев мокроты, результаты будут известны через 3 дня.

Через 3 дня высеялась клебсиелла.

Задание:

1.Подобрать лекарственные препараты и обосновать;

2.Указать цели фармакотерапии;

3.Выписать рецепты;

Перечень препаратов:

-Гентамицин в ампулах;

-Мукалтин таблетки;

-Лазолван таблетки, раствор для небулайзера;

-Ацетилцистеин в ампулах;

-Макропен таблетки;

-Амикацин в ампулах;

-Клафоран флаконы;

-Беродуал раствор для небулайзера;

-Настойка травы термопсиса 200мл;

-Синекод таблетки;

-Коделак таблетки;

-Аскорбиновая кислота драже;

-Витамин В1 в ампулах;

-Изотонический раствор NaCl 0,9% 200мл;

-Реополиглюкин 200мл;

-Раствор глюкозы 5 % 200мл;

-Флюдитекс сироп;

Цели фармакотерапии:

1.Дезинтоксикационная терапия

2.Антибактериальная терапия

3.Вспомогательная терапия

4.Витаминотерапия

Дезинтоксикационная терапия:

Изотонический раствор Натрия хлорид 0,9% - Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС. Плазмозамещающее, дезинтоксикационное, гидратирующее, нормализующее КЩС.

Rp.: Sol. Natrii chloride isotonicae 0,9% - 200ml

S. в\в капельно.

Побочные действия:

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Антибактериальная терапия:

Клафоран - Цефалоспорины III поколения. Препарат широкого спектра действия, активен в отношении клебсиеллы.

Rp.: Claforani 1,0

D.t.d.№ 14

S. 1 флакон развести в 2,5мл 0,5% Новокаина. В\м 2 раза в день.

Побочные действия:

Ангионевротический отек, бронхоспазм, ухудшение функции почек, нейтропения;

Вспомогательная терапия:

Парацетамол – анальгетическое, жаропонижающее средство, не обладает противовоспалительным свойством.

Rp.: Tab. Paracetamoli 0,2 №10

D.S. по 1 таблетке 3 раза в день.

Побочные действия:

Редко - диспептические явления, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Синекод – противокашлевое, отхаркивающее, умеренное бронхолитическое и противовоспалительное действие.

Rp.: Tab. Sinecodi 0,005 №50

D.S. по 1 таблетке 2 раза в день.

Побочные действия:

Головокружение, сонливость, тошнота, диарея.

Беродуал – комбинированный препарат, оказывает выраженное бронхолитическое действие.

Rp.: Sol. Beroduali 15ml

D.S. вдыхать через небулайзер 5-7 минут.

Побочные действия:

Тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, кашель, фарингит, дисфония, бронхоспазм, рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит.

Лазолван – муколитическое средство, обладает секретолитическим свойством, разжижает мокроту, увеличивает её объем. Облегчает выделение, отхаркивание мокроты.

Rp.: Sol. Lasolvani 15ml

D.S. вдыхать через небулайзер 5-7 минут, через 30 минут после беродуала.

Побочные действия:

Дата добавления: 2015-07-10