Читайте также:
|
Симптомы клинического полиморфизма анемии у обследованных представлены в таблице 1.
Анемия различной степени тяжести наблюдалась у 25 больных (41 %). У обследованных больных клинические проявления течения основного процесса, осложненного анемией разной степени тяжести, имели следующие особенности (таблица 1). Увеличение периферических лимфатических узлов (шейных, надключичных, подмышечных, паховых) более 1,0 см в диаметре наблюдали у большинства больных (92 %), а у 6 — пальпировались в виде конгломератов до 7–9 см. Увеличение печени отмечали у 48 % больных, а спленомегалию — у 60 %. У 3-х пациентов наблюдали поражение легких, у 3-х — желудка, у 4-х — толстого кишечника, у 3-х — прямой кишки, у 5 — матки.
Таблица 1 — Симптомы клинического полиморфизма анемии у обследованных
| Симптом | Абсолютное количество случаев (n = 25) | % наблюдения |
| Симптомы анемической гипоксии: | ||
| Одышка при физических нагрузках | ||
| Тахикардия | ||
| Артериальная гипотония | ||
| Головокружения | ||
| Боли в области сердца | ||
| Парестезии в конечностях | ||
| Отеки конечностей | ||
| Бледность кожи и слизистых | ||
| Симптомы сидеропении: | ||
| Утомляемость | ||
| Мышечная слабость | ||
| Извращение вкуса | ||
| Выпадение волос | ||
| Ломкость ногтей | ||
| «Заеды» | ||
| Гипо-или анацидный гастрит | ||
| Сухость кожи | ||
| Затруднение глотания | ||
| Симптомы метаболической интоксикации: | ||
| Головные боли | ||
| Общая слабость | ||
| Утомляемость | ||
| Субфебриллитет |
Как видно из приведенных в таблице 1 данных, анемия у больных с НХЛ протекает с выраженными проявлениями метаболической интоксикации, анемической гипоксии и сидеропении. Наиболее частыми клиническими проявлениями являются одышка при физической нагрузке, бледность кожи и слизистых, утомляемость, мышечная слабость, общая слабость. Обращало внимание высокая частота субфебриллитета (92 %) и извращения вкуса (88 %) у обследованных. У больных с анемией, которая протекает не на фоне опухолей, по нашим наблюдениям, частота этих симптомов составляла соответственно 1–5 и 15–30 %.
Выводы
Анемия — распространенное осложнение у больных НЗЛ, имеющая сложный механизм формирования, который характеризуется клиническими особенностями в виде преобладания симптомов метаболической интоксикации на фоне проявлений анемической гипоксии. Анемия является одним из неблагоприятных факторов течения НЗЛ, что значительно уменьшает качество жизни больных и не позволяет в полном объеме проводить цитостатическое лечение. Эффективное лечение анемии у больных НЗЛ позволит улучшить результаты цитостатической и лучевой терапии, значительно повысить длительность и качество жизни больных.
ЛИТЕРАТУРА
1. Воробьев, П. А. Анемический синдром в клинической практике / П. А. Воробьев. — М.: Ньюдиамед, 2001. — 168 с.
2. Гайдукова, С. М. Гематологія і трансфузіологія / С. М. Гайдукова. — К.: Три крапки, 2001. — 752 с.
3. Клиническая онкогематология / под ред. М. А. Волковой. — М.: Медицина, 2001. — 576 с.
4. Rodak B.F. Diagnostic hematology. — Philadelphia ect.: Saunders,1995. — 720 p.
5. Wick, M. Ferritin in iron metabolism: Diagnosis of anemia / M. Wick, W. Pinggera, P. Lehmann. — 2nd ed. — Wien, New York: Springer, 1995. — 113 p.
УДК 61(091):616-084
Дата добавления: 2015-10-28; просмотров: 52 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Результаты исследования | | | Г. Гомель, Республика Беларусь |