Финансирование больницы.

О

сновным плановым документом, определяющим общий объем, целевое направление и поквартальное распределение средств, выделяемых на содержание больницы является утвержденная в установленном порядке ее смета расходов.

Смета расходов больницы составляется на календарный год по установленной Министерством финансов республики типовой форме и отражает все расходы больницы, включая расходы на стационар и другие структурные подразделения.

В смету могут включаться только расходы, необходимость которых обусловлена характером деятельности данной организации.

Ассигнования, предусмотренные в смете, должны быть обоснованы расчетами по отдельным видам расходов каждой статьи сметы.

Расчеты к смете составляются больницей исходя из производственных показателей (число коек, число должностей персонала, число амбулаторных посещений и т.д.) и в соответствии с действующим законодательством в части расходования средств на выплату заработной платы, а также с соблюдением установленных норм расходов по отдельным видам затрат (питание, приобретение медикаментов и перевязочных средств и приобретение мягкого инвентаря), действующих цен и тарифов.

В расчетах к смете приводятся общие сведения о кубатуре зданий по наружному обмеру, внутренней площади зданий, системе отопления, наличии водопровода и канализации, которые используются при планировании объема затрат на хозяйственные расходы и капитальный ремонт.

Смета расходов больницы утверждается руководителем учреждения (или заместителем руководителя).

По больницам, состоящим на республиканском или местных бюджетах, смета утверждается в сроки, устанавливаемые для представления поквартального распределения доходов и расходов соответствующего бюджета.

Смета утверждается в двух экземплярах, один из которых остается в больнице, а второй направляется в вышестоящую организацию.

При рассмотрении и утверждении сметы больницы должна тщательно проверяться законность и правильность включенных в смету расходов.

Основные показатели для определения объема расходов больницы

Больница осуществляет медицинскую помощь населению в двух формах:

стационарной - госпитализация больных; амбулаторно-поликлинической - оказание медицинской помощи больному в поликлинике (амбулатории) или на дому.

Одним из основных показателей больницы, определяющих расходы по смете стационара, является коечный фонд, а амбулаторно-поликлинического отделения - число врачебных должностей и посещений.

Расчетной единицей для определения расходов на содержание больниц является койка и штатная численность, поликлинических отделений - врачебная должность.

При составлении сметы больницы важное значение имеет правильное определение числа коек на начало планируемого периода, исходя из фактического их наличия на последнюю отчетную дату и учета возможности развертывания коек в оставшийся период времени до конца года, в пределах числа коек, предусмотренных по плану.

Увеличение числа коек в планируемом году (прирост коек) определяется вышестоящим органом здравоохранения при формиpoвaнии сметы, исходя из потребности и возможности их размещения и в соответствии с показателями государственного плана экономического и социального развития.

При планировании коечного фонда больницы необходимо учитывать эффективность использования действующего коечного фонда.

Для определения расходов на содержание больницы исчисляется среднегодовое число коек, которое устанавливается в зависимости от сроков развертывания новых коек, путем прибавления к переходящему числу коек на начало планируемого года среднегодового их прироста.

Для исчисления расходов на питание больных и приобретение медикаментов необходимо установить число дней функционирования одной койки в году и на основании этого - общее количество койко-дней в больнице путем умножения среднегодового количества коек на число дней функционирования одной койки в году.

Число дней функционирования одной койки в году по каждому профилю коек различно и должно определяться с учетом статистических отчетных данных плана мероприятий по эффективному использованию коечного фонда.

При определении числа дней функционирования одной койки в году необходимо учитывать возможность увеличения числа дней использования коек за счет лучшего их распределения по специализированным отделениям, а также сокращения сроков капитального ремонта организации, дезинфекции и других причин.

Койки, временно свернутые в связи с дезинфекцией, капитальным ремонтом или карантином, относятся к числу фактически развернутых.

Приставные койки в число действующих коек не включаются, однако число дней, в течение которых эти койки были заняты больными, включается в показатель «Количество койко-дней».

Число койко-дней, проведенных матерями с больными детьми, в палатах реанимации в общее количество койко-дней по больнице не включается, а показывается отдельно.

Основные статьи, подстатьи и элементы расходов:

I.Текущие:

А) Закупка товаров и оплата услуг:

· зарплата рабочих и служащих;

· начисления на зарплату;

· приобретение предметов снабжения и расходных материалов;

· командировки и служебные разъезды;

· оплата транспортных услуг;

· оплата услуг связи;

· оплата коммунальных услуг;

· прочие текущие расходы.

Б) Субсидии и текущие трансферты.

II. Капитальные:

· приобретение оборудования и предметов длительного пользования;

· капитальный ремонт;

· приобретение земли и нематериальных активов.

В УЗ «Столинская ЦРБ» утвержден следующий перечень платных услуг:

	№ п/п	Наименование услуги	стоимость услуги с учетом медикаментов руб.
	I	II	III
		РАЗДЕЛ: ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
		Электрографические исследования больных при записи на неавтоматизированных приборах
		ЭКГ с фармакологическими пробами
		с обзиданом
		с атропином
		Реоэнцефалография (РЭГ)
		Реовазография (РВГ)
		Фонокардиография (ФКГ)
		Электроэнцефалография
		Эхоэнцефалография (М-эхо)
		РАЗДЕЛ: ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
		Эзофагогастродуоденоскопия
		Эзофагогастродуоденоскопия (при взятии биопсийного материала дополнительно)
		Фибробронхоскопия
		Фибробронхоскопия (при взятии биопсийного материала дополнительно)
		Фиброколоноскопия
		Фиброколоноскопия (при взятии биопсийного материала)
		РАЗДЕЛ: ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
		Ультразвуковые исследования:
		Печень и желчный пузырь (без опред. функции)
	Поджелудочная железа
	Селезенка
	Почки и надпочечники
	Щитовидная железа с лимфатич. поверхн. узлами
	Мочевой пузырь
	Предстательная железа
	РЕНТГЕНОГРАФИЯ (с рентгенпленкой):
	Рентгенография грудной полости в двух проекциях
	Рентгеноскопия и рентгенография желудка
	Флюорогафия диагностическая в двух проекциях
	Флюорогафия профилактическая в двух проекциях
	Анализ флюорограммы врачом
	Рентгенография зубов
	Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (в двух проекциях)
	Метросальпинография
	Рентгенография черепа (в двух проекциях)
	РАЗДЕЛ: ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
	Массаж воротниковой зоны (1,5 единицы)
	Массаж плечевого сустава (1 единица)
	Массаж области грудной клетки (2,5 единицы)
	Массаж спины (2 единицы)
	Массаж пояснично-крестцового отдела (1 единица)
	Электролечение (различные виды)	от 800 до 3400
	Светолечение (различные виды)	от 800 до 2950
	Ультразвук (ультразвуковая терапия 1 поле)
	Ультразвук (ультразвуковая терапия 2 поле)
	Ингаляции (различные виды)	от 550 до 1240
	РАЗДЕЛ: ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
	Общий анализ мочи
	Общий анализ крови на анализаторе
	Глюкоза в крови
	Обнаружение яиц гельминтов
	Определение групп крови по системе АВО в веноз. крови
	Определение резус-фактора экспресс-методом
	РАЗДЕЛ: ВРАЧЕБНЫЙ ПРИЁМ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
	Врач-специалист 2 квалификационной категории
	Врач-специалист 1 квалификационной категории
	Врач-специалист высшей квалификационной категории
	Кандидат медицинских наук
	(в ценах не учтена и дополнительно оплачивается стоимость медикаментов и расходных материалов)

Дата добавления: 2015-10-24