Задача. В терапевтическом отделении находится пациент Дмитриенко Евгений Иванович 62 лет с

В терапевтическом отделении находится пациент Дмитриенко Евгений Иванович 62 лет с диагнозом: бронхоэктатическая болезнь. Болен в течение 10 лет. Предъявляет жалобы на кашель со зловонной гнойной мокротой в большом количестве, особенно по утрам, слабость, одышку, плохой аппетит. На тумбочке стоит банка, прикрытая газетой, куда пациент откашливает мокроту. Пациент не знает, какое ему необходимо занять положение, чтобы улучшить отхождение мокроты. Курит. Стаж курения – около 30 лет.

Объективно: кожные покровы серо-землистого цвета, слизистые цианотичны, пальцы в виде "барабанных палочек", ногти в виде "часовых стекол". Грудная клетка бочкообразна. ЧДД 28 в минуту, пульс 76 в минуту, АД 150/90 мм рт. ст. Рост 173 см, масса тела 57 кг.

Пациенту назначено:

· диета № 15;

· раствор эуфиллина 2,4% 7 мл на физрастворе 10 мл внутривенно струйно;

· ампициллин по 1,0 × 4 раза внутримышечно;

· ацетилцистеин по 1 табл × 3 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику внутривенного струйного введения эуфиллина 2,4% 7 мл.

Проблемы пациента	Цели	Сестринские вмешательства
Пациент жалуется на кашель со зловонной мокротой	Кашель уменьшится	1. Поместить пациента в теплую, хорошо проветриваемую палату. 2. Придать пациенту в постели удобное положение. 3. Обеспечить пациента плевательницей с дезраствором, заполненную на 1/3 объема. 4. Обучить пациента позиционному положению (приподнять ножной конец кровати на 20-30^0 выше уровня пола; пациенту поворачивать туловище вокруг своей оси, задерживаясь в положении, при котором появляется кашель; повороты повторять 3-4 раза, каждые 15 минут в течение часа утром, в обед, вечером). 5. Контроль за приемом назначенных лекарственных средств.
Пациент не знает как пользоваться плевательницей	Пациент знает как пользова-ться плевате-льницей	1. Обучить пациента пользоваться плевательницей. 2. Контролировать использование пациентом плевательницы.
Непонимание необходимости отказа от курения	Пациент понимает необходимость бросить курить	1. Провести с пациентом беседу об отрицательном влиянии курения на его выздоровление. 2. Обеспечить пациента необходимой научно-популярной литературой. 3. Психологически поддерживать пациента. 4. Обучить пациента методам релаксации.
Пациент жалуется на плохой аппетит	Аппетит улучшится	1. Беседа с пациентом о питании (дробного с достаточным количеством белка и витаминов). 2. Попросить родственников принести термос с витаминизированным питьем, соки.

Студент демонстрирует на фантоме технику внутривенного струйного введения эуфиллина 2,4% 7 мл.

Дата добавления: 2015-10-02