Эталон ответа к билету №30

1. Расскажите о лабораторных исследованиях мокроты, кала: цели, подготовка пациента.

Сбор мокроты на общеклинические методы исследования проводится для выявления патологических элементов мок­роты, определение цвета, запаха, вязкости, форменных элемен­тов крови, белковых образований и кристалл-лов. Мокроту соби­рают в чистую сухую посуду. Перед откашливанием паци-ент должен прополоскать рот и зев водой. И при сплевывании мок­роты в баночку тщательно избегать загрязнения наружных сте­нок банки. Исследо-ванию подвергается утренняя мокрота, либо, сохраненная мокрота в холодном месте за сутки.

Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза может осуществляться так же, как на общий анализ или мок­роту собирают в течение 2-3 дней в одну емкость.

Мокрота на посев и чувствительность к антибиотикам проводится для определения микроорганизмов, содержа­щихся в мокроте и определения чувствительности микроорга­низмов к антибиотикам. Утреннюю мокроту, выделяющую при кашле, собирают в стерильную банку с крышкой. Перед откаш­ливанием пациент чистит зубы и полощет рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. Проводится с соблюдением асептики. Интервал между взятием материала и его по­севом не должен превышать 1-2 часов.

Исследование кала на копрологию проводится для получения сведений о переваривающей спо­собности желудочно-кишечного тракта. За 4-5 дней до исследования врач назначает диету с известным химическим составом пищи, и пациента переводят на эту диету. Он не должен принимать слабительное, употреблять красящие продукты, вводить свечи, делать клизмы. Кал берется из несколь­ких участков в чистую стеклянную банку или одноразовую спе­циальную емкость и отправляется в лабораторию, где под микро­скопом в норме имеется небольшое количество клетчатки, мы­шечных волокон, зерна крахмала, мыла, нейтральный жир.

Исследование кала на скрытую кровь проводится при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, для выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Пациента на­до подготовить к исследованию. За 3 дня до исследования пациент соблюдает диету, исклю­чающую продукты, содержащие железо, гемоглобин. Из употреб­ляемых продуктов исключают: рыбу, птицу, мясо, субпродукты, гречку, сою, яблоки, салат, шпинат, а также окрашенную пишу (свекла) и препараты железа и висмута. Нельзя чистить зубы, чтобы не травмировать десны (рот толь­ко полоскать). Кал в небольшом количестве берется деревянным шпателем в чистую сухую стеклянную банку. В лаборатории проводится реакция с бензидином (реакция Грегерсена),кото­рая очень чувствительна на железо.

Исследование кала на яйца гельминтов, на лямблии и другие простейшие проводится для выявления частей и яиц гельминтов, лямблий и других простейших. Кал берется из нескольких мест из по­следней порции и доставляется в лабораторию. Кал на опреде­ление лямблий доставляется в лабораторию (обязательно) теп­лым.Если результат анализа отрицатель-ный, а есть клиника гельминтоза, то анализы повторяются не менее 3 раз.

Сбор кала на бактериологическое исследование. Проводится длявыявления патогенной флоры в кале. В связи с этим нельзя принимать антибактериальные препараты, если они принимались, то после их приема должно пройти не менее 8 часов. Забор кала на посев непосредственно из прямой кишки проводиться медсестрой петлей и помещается в пробирку со специальным раствором (глицериновой смесью).

Дата добавления: 2015-10-02