Читайте также:
|
Облитерирующие заболевания артерий конечностей представляют собой актуальную медико-социальную проблему. При малой эффективности эти за-болевания при лечении "съедают" массу средств, что выливается в конечном итоге отказу стационаров от госпитализации такиого рода больных.
К хроническим облитерирующим заболевниям артерий конечностей отно-сятся:
- облитерирующий атеросклероз,
- облитерирующтй эндоартериоз,
- диабетические поражения сосудов.
Вместе с тем, необходимым является дифференциация этих заболеваний, так как методологические подходы к диагностике, а особенно к лечению этих тяже-лых, прогрессирующих болезней должен быть индивидуальным, патогенети-чески обоснованным, учитывать все нюансы особенностей течения каждого из них.
При атеросклерозе имеются условия для восстановления нарушенного кровотока, так как поражения наблюдаются на уровне крупных сегментов сосудов.
Атеросклероз - распространенное заболевание, характеризующееся специфи-ческим поражением артерий эластического и мышечно-эластического типов в сочетании с липидной инфильтрацией внутренней оболочки. В связи с об-разующимися утолщениями уплотняются стенки артерий, сужается их просвет и нередко образуются тромбы, что в конечном итоге приводит к рас-стройствам кровообращения.
Этиология и патогенез атеросклероза сложны и еще до конца не изучены. Описаны более 30 факторов риска атеросклероза. Особенно неблагоприятны сочетание таких факторов, как отягощенная наследственность, перенапряже-ние нервной системы, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, нера-циональное питание, гипокинезия. Но каждый из них в отдельности к атеро-склерозу не приводит. Данные литературы свидетельствуют о том, что основ-ную роль в происхождении атеросклероза играет нарушения обмена липидов. Предложена классификация гиперхолестеринемий и показано значение от-дельных их типов в развитии атеросклероза. В основу классификации положе-ны изменения пяти показателей липидного состава плазмы и сыворотки крови:
- содержание хиломикронов, холестерина, триглицеридов, бета-липопротеи-дов (липопротеидов низкой плотности - ЛПНП), пре-бета-липопротеидов (ли-попротеидов очень низкой плотности - ЛПОНП). Наиболее атерогенными счи-таются ЛПНП и ЛПОНП. В патогенезе атеросклероза придают значение соотношению атерогенных липопротеидов (ЛПНП и ЛПОНП) и противоате-рогенных альфа-липопротеидов. Таким образом, речь идет о значении в пато-генезе атеросклероза не столько гиперлипопротеидемии, сколько дислипопро-теидемии, то-есть, нарушении равновесия между атерогенными и противоате-рогенными липидами. В последние годы снова активно обсуждается тромбо-генная теория происхождения атеросклероза
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 47 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| КЛИНИКА | | | Дифференциально-диагностические показатели между атеросклерозом и эндоартериозом |