Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Лечение и профилактика раневой инфекции

СПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ | Классификация клинических симптомокомплексов спаечной болезни | Лечение острой атаки спаечной болезни. | КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ ПРОЦЕССАМИ | ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ | И ИХ ЛЕЧЕНИЕ | ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ | АМБУЛАТОРНОГО ХИРУРГА | ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАЛЬЦЕВ И КИСТИ | Ошибки в лечении панарициев. |


Читайте также:
  1. II. Периконцепционная профилактика
  2. IV. Диагностика и лечение внутриутробных инфекций
  3. Аэродезин 2000 - средство для дезинфекции
  4. Банк – кредитно-денежный институт, занимающийся привлечением и размещением денежных ресурсов.
  5. Боль при инфекции
  6. Влечение духа. Вожделение плоти
  7. Влечение духа. Вожделение плоти (продолжение)

 

Гнойно-воспалительные процессы заниммают одно из ведущих мест в об-щей структуре хирургической заболеваемости и наблюдаются у 35-45% хи-рургических больных. Причины возрастания частоты и тяжести течения гной-ной инфекции многообразны, что связано:

- увеличением объема оперативных вмешательств,

- широким использованием методов инструментального обследования и лечения,

- распространением антибиотикоустойчивых форм микроорганизмов,

- нерациональным использованием антибиотиков.

В настоящее время ведущими возбудителями являются стафилококки, альфа-, бета-, и гамма - гемолитические и негемолитические стрептококки, представители семейства Enterobakteriae, неферментирующие Грамм- бактерии и облигантные неспорообразующие анаэробные микроорганизмы.

Эффективность антибиотикотерапии зависит от микробиологической диаг-ностики раневых инфекций. Вместе с тем, сложности имеются в диагностике анаэробов. Главным условием выделения их на всех этапах является создание условий анаэробиоза. Лучше собрать материал путем пункции и доставки его в шприце. Среда - 10% раствор гемоглобина, либо смесь 10% лизированной кро-ви, 10% глицерина, 80% изотонического солевого раствора.

Качественное бактериологическое исследование состоит из трех этапов:

- выделение микроорганизмов,

- их идентефикация,

- определение чувствительности и антибиотикам.

Целенаправленное антибактериологическое лечение после установления возбудителя и его чувствительности к препаратам предполагает комплексное применение новых лекарственных препаратов, действующих на анаэробный и аэробный компоненты ассоциаций микроорганизмов.

Аминогликозиды - гентамин, тобрамицин, сигмомицин, амикоцин,

Цефалоспорины - цефазолин, цефуроксим, цефтазидин, цефтриоаксон, цеф-тиром.

Фторхинолины - офлоксин, неофлоксин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин.

Наиболее активны в настоящее время диоксидин, цефалоспорины 3-4 по-коления, аминогликозиды 3 поколения.

При выборе антибиотика необходимо учитывать не только данные бакте-риологического исследования, но и тяжесть инфекционного процесса.

Особое внимание в клинической практике в последние годы занимает ими-непем (циластин), относящийся к группе карбопенемов с достаточно высокой активностью по отношению ко многим возбудителям хирургической инфек-ции.

Также не снижается число послеоперационных осложнений, Операции ус-ловно делятся на:

- чистые, с риском развития осложнений до 5%,

- условно чистые до 10%,

- загрязненные - 20%,

- грязные -30-40%.

Для их предупреждения широко используется метод профилактического

применения антибиотиков - как правило,цефалоспорины 3 поколения или ами-ногликозиды. Вводят их не ранее чем за час до операции, курс не более 2 суток.

 


Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 51 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Заболеваниях кисти и пальцев.| СТОЛБНЯК

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)