Читайте также: |
|
Столбняк - острое инфекционное гнойное заболевание, вызываемое ана-эробной спороносной палочкой B. tetani. Выделяемый ею экзотоксин состоит из тетаноспазмина и тетаногемолизина. Первый из них, действуя на нервную систему, ведет к развитию тонических и клонических судорог поперечно-по-лосатой мускулатуры, а второй разрушает эритроциты.
B.tetani встречается как сапрофит в кишечнике многих домашних живот-ных, а также человека. Выделяясь с фекалиями, палочка попадает на почву. Таким образом, при всякой загрязненной ране возникает угроза заболевания. В мирное время, до 80% заболевших приходится на сельских жителей, из них по-ловину составляют дети. Следует отметить, что у большинства заболевших были мелкие раны, по поводу которых они не обращались за помощью.
Инкубационный период болезни от 4 до 14 суток, но может растягиваться и до 30 дней, редко - до 4-5 месяцев. В половине наблюдений столбняк, особен-но поздний, возникает вскоре после дополнительной травмы и отличается осо-бой тяжестью и высокой летальностью. Обычно, чем короче инкубационный период, тем тяжелее клиническое течение и выше летальность. Наибольшее количество заболевших столбняком с коротким инкубационным периодом отмечается при ранениях нижних конечностей и туловища. Длительность инку-бационного периода определяется:
- видом (палочка, спора),
- дозой и вирулентностью,
- локализацией, характером и степенью разрушения тканей,
- состоянием иммунобиологических сил организма.
Человек очень чувствителен к столбнячному токсину и практически не об-ладает естественным иммунитетом к нему.
КЛАССИФИКАЦИЯ:
1. По месту внедрения возбудителя различают
- столбняк раневой
- послеожоговый,
- послеоперационный,
- после отморожений,
- после электротравм.
Выделяют также столбняк новорожденных и послеродовый.
2.По распространнености:
- общий
- первично общий,
- нисходящий,
- восходящий.
- местный
- ограниченный (конечностей, головы, туловища, сочетание ограниченных локализаций).
Местный столбняк развивается в результате неравномерного распределе-ния тетанотоксина с максимальной концентрацией и действием на соответст-вующие сегменты спинного мозга, чем объясняется локальный синдром в виде ограниченного поражения мышц с локализацией в области ранения; течение заболевания более легкое, чем при общем столбняке. Местный столбняк явля-ется первой фазой развития общего, не нередко своевременно не распознается.
3. По клиническому течению:
- острый, с бурным течением,
- хронический,
- ясно выраженный столбняк,
- стертые формы, нехарактерное течение.
Особо выделяют форму очень тяжелую, средней тяжести, легкую. Чем тя-желее форма, тем обычно короче инкубационный период.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 59 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ | | | К Л И Н И К А |