Классификация наркотических анальгетиков по отношению к опиоидным рецепторам

Агонисты µ и κ рецепторов:	Морфина гидрохлорид, оксиморфон, кодеина фосфат, петидин, метадон, пропоксифен, тримеперидин, пиритрамин, тилидин, фентанил, суфентанил.
Частичные агонистырецепторов µ и антагонисты κ:	Бупренорфин.
Частичные агонистырецепторов κ и антагонисты µ:	Буторфанол, пентазоцин, налбуфин, налорфин.
антагонисты µ и κ:	Налоксон, налтрексон, налмефен, дипренорфин.

Механизм действия опиоидных анальгетиков:

1. Блок межнейрональной передачи в центральной части афферентных путей.

2. Нарушение чувствительности и субьективно-эмоциональной оценки боли и реакции на нее.

Данные механизмы действия осуществляются на 3 уровнях:

I уровень – задние рога спинного мозга

1) прямое влияние на синаптические проводящие структуры афферентных путей как на пост -, так и на пресинаптическом уровне (влияние на выделение нейромедиаторов).

2) косвенное влияние через осуществление нисходящего тормозного влияния центральных структур на спинной мозг:

а) снижение интенсивности нервных импульсов по восходящим путям;

б) снижение моторных и вегетативных примитивных спинальных реакций.

II уровень – таламус, гипоталамус, ретикулярная формация, лимбическая система и др.

1) снижение потока болевых импульсов;

2) нарушение суммации болевых импульсов;

3) усиление тормозных нисходящих влияний.

Действия на данном уровне приводят к образованию более высокого комплекса моторных вегетативных и эндокринных реакций.

III уровень – кора головного мозга:

1) снижение потока импульсов к коре головного мозга;

2) седативный эффект.

Это приводит к снижению психоэмоциональных, моторных и вегетативных реакцтй на боль.

Опий - высохший млечный сок из надрезов незрелых маковых головок снотворного мака - Papaver somniferum. Действующие вещества опия – алкалоиды.

Дата добавления: 2015-10-02