Анамнез данного заболевания

Паспортная часть

Ф.И.О. больного: Лобов Владимир Федорович

Время поступления: 1.09.2014 г., 8:56

Пол: м

Возраст: 74 года

Профессия: пенсионер

Домашний адрес: Кормиловка, ул. Ленина 31-9

Диагноз при поступлении: Правосторонний коксартроз 3 ст. Сложная контрактура правого тазобедренного сустава. Болевой синдром

Диагноз клинический: Коксартроз правого тазобедренного сустава, 3 ст. Сложная контрактура правого тазобедренного сустава. Болевой синдром справа.

Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет второго типа, симптоматическая артериальная гипертензия 2 ст., риск 4. Рак губы оперированный.

Осложнения: Ложный сустав шейки правого бедра.

Название и дата операции: Тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава, 03.09.2014, 13:00-14:00

Послеоперационные осложнения: -

Анамнез данного заболевания

Жалобы при поступлении: на боли в области правого тазобедренного сустава, возникающие при физической нагрузке, уменьшаются в покое и после приема НПВС.

Жалобы в настоящее время: на колющие боли в области правого тазобедренного сустава, возникающие при физической нагрузке, на хромоту.

Начало и развитие данного заболевания:

Считает себя больным с 18 лет, когда после перенесенного костного туберкулеза правая нога стала меньше сгибаться в тазобедренном суставе, начались боли, не мог передвигаться самостоятельно. В 1957 году была выполнена операция на правом тазобедренном суставе по удалению очага туберкулеза, с улучшение состояния. Спустя год почувствовал боли в месте операции. Не придавая этому значение, продолжил работать. Боль купировалась приемом обезболивающих препаратов. Примерно с 1990 года появились сильные, колющие боли в левом коленном суставе. Лечился самостоятельно, принимая НПВС. В 2009 году обратился за медицинской помощью в КМХЦ г.Омск, на фоне проводимого консервативного лечения (инъекции в коленный сустав, физиотерапия) улучшения не наблюдалось, была проведена операция на левом коленном суставе. В этом же году был выявлен рак губы, проведено его хирургическое лечение в «Клиническом онкологическом диспансере» города Омск. В 2009 году развился сахарный диабет. В 2014 году обратился в КМХЦ г.Омск для того чтобы оформить инвалидность, в результате чего 1.09.14 г. был госпитализирован в отделение ортопедии №1 с диагнозом «Правосторонний коксартроз 3 ст. Сложная контрактура правого тазобедренного сустава. Болевой синдром» с целью лечения. Была назначена операция на 3.09.14 г. До оперативного лечения принимал лизиноприл 10 мг. 2 раза в день, бисопролол 1,25 мг.в обед, диабетон 30 мг. 2 раза в день, ранитидин 150 мг.2 раза в день, кеторол 1,0 №5 3 раза в день, продакса 2 капс. 1 раз в день.

Дата добавления: 2015-10-24