Читайте также:
|
Компенсация гипергликемии является основным этапом в лечении язвенных дефектов при СД. Без адекватного метаболического контроля достичь положительного результата невозможно. Наиболее целесообразен перевод больного на интенсифицированную инсулинотерапию: инъекции инсулина короткого действия перед завтраком, обедом и ужином и пролонгированного действия перед завтраком и перед сном. Ввиду того, что 1 г гноя может инактивировать до 15 ЕД инсулина, ведение больного с язвой стопы на пероральных сахароснижающих препаратах может быть затруднительно из-за лабильного течения диабета.
В случае нейроишемической формы СДС лечение проводится консервативно, если нет критической ишемии:
1. Компенсация СД (нормогликемия и аглюкозурия в течение суток, гликированный гемоглобин не более 7,0%).
2. Устранение нарушений липидного обмена, гемокоагуляции и артериальной гипертензии.
3. Консультация ангиохирурга для решения вопроса о возможности хирургической реконструкции сосудистого русла.
4. Разгрузка пораженной конечности.
5. Подбор адекватной антибактериальной терапии с учетом чувствительности выделенной микрофлоры.
6. Местный контроль за состоянием раны.
При наличии критической ишемии решается вопрос о возможности проведения реконструктивной сосудистой операции или восстановления кровотока с использованием методики чрескожной баллонной ангиопластики.
Коррекция макро- и микрогемодинамики.
Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 53 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ И ИШЕМИЧЕСКОЙ ФОРМ СДС ИСХОДЯ ИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСМОТРА НОГ | | | Группа спазмалитиков. |