Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Дифференциальная диагностика нейропатической и ишемической форм СДС исходя из результатов осмотра ног

Учебное пособие | АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ | Артериального давления и липидного обмена | ДИАГНОСТИКА АНГИОПАТИИ | Группа спазмалитиков. | Группа дезагрегантов. | Препараты метаболического действия. | Группа простагландинов. | Антиатеросклеротические средства и гепатопротекторы. | Группа ангиопротекторов. |


Читайте также:
  1. BPwin и система просмотра модели
  2. III. ДИАГНОСТИКА ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ
  3. III. ДИАГНОСТИКА ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ
  4. АВТОМАТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИБОРА. ХАРАКТЕРНЫЕ НЕИСПРАВНОСТИ И МЕТОДЫ ИХ УСТРАНЕНИЯ
  5. Анализ результатов констатирующего эксперимента.
  6. Базовые показатели оценки результатов финансово-хозяйственной деятельности предприятия
  7. В судебном решении должны быть указаны сведения, исходя из которых произведен расчет сумм, подлежащих взысканию в качестве процессуальных издержек.

Нейропатическая:

а) сухая кожа, участки гиперкератоза в областях избыточного нагрузочного давления на подошве.

Ишемическая:

а) цвет кожи - бледный или цианотичный; кожа атрофична, часто трещины.

Исследование вибрационной чувствительности проводится с помощью градуированного камертона. Для нейропатического поражения характерно повышение порога вибрационной чувствительности. Показатели шкалы камертона ниже 3 баллов являются основанием для причисления пациента к группе высокого риска образования язвенного дефекта стопы.

Рентгенография стоп и голеностопных суставов позволяет выявить признаки диабетической остеоартропатии, диагностировать спонтанные переломы мелких костей стопы, заподозрить наличие остеомиелита, исключить или подтвердить развитие газовой гангрены. Характерными рентгенологическими признаками диабетической остеоартропатии являются остеопороз и остеолиз с преимущественной локализацией в костях предплюсны и плюсны, параоссальные обызвествления, подвывихи и вывихи суставов, фрагментация костей. В мягких тканях стоп и голеней можно заметить обызвествленные артерии (арте-риолокосклероз Менкеберга).

Компьютерная и магнитно-резонансная томография - методы исследования, получив­шие широкое распространение в последние годы. Отмечена их высокая диагностическая ценность в проведении дифференциальной диагностики таких состояний, как диабети­ческая остеоартропатия и остеомиелит, особенно при небольших очагах поражения и не­четкой клинической картине. Использование этих методик позволяет избежать необосно­ванных ампутаций конечностей и более эффективно проводить лечение нейропатических язвенных дефектов у больных со стопой Шарко. При наличии язвенных дефектов, особен­но обширных, длительно незаживающих и склонных к рецидивированию, необходимым является бактериологический анализ раневого отделяемого, проводимый как исходно, так и в ходе антибактериального лечения.


Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 66 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ДИАГНОСТИКА НЕЙРОПАТИИ| Компенсация СД.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)