Надлом и шизофрения

Поскольку шизоидная защита служит тому, чтобы удерживать под контролем вытесненные импульсы, она зави­сит от того, насколько индивидуум может осуществлять та­кое контролирование. Чтобы возник психотический срыв, необходимы соответственно большие силы, способные нару­шить шизоидный баланс. Это не та защита, которая обере­гает от невротического срыва, а то, что равносильно здоро­вому состоянию, сохранившемуся в личности. Я приведу здесь несколько типичных ситуаций, которые могут вызвать коллапс шизоидной структуры.

1. Нередко острый психотический приступ возни­кает из-за приема наркотического вещества, которое вре­менно удерживает ум от контролирования тела. Мескалино и ЛСД действуют как раз таким образом. Под влияни­ем этих галлюциногенных препаратов, направленный кон­такт с телом разрушается. Ощущения и фантазии, кото­рые протекают в уме шизоида, часто вызывают столь по­давляющий ужас, что он заслоняет эго. Давайте вспом­ним, как был шокирован Джек своим переживанием под воздействием мескалино. Опасность ЛСД при лечении людей в пограничном состоянии тоже понятна.

2. Бессонница, как отмечал П.Фидернг — следую­щий фактор, который способен вызвать психотический срыв у предрасположенного человека. Не секрет, что недо­статок сна даже у нормальных людей вызывает феномен галлюцинирования. Бессонница ослабляет контроль ума над телом. Срыв может произойти у шизоида, который, ска­жем, проводит бессонные ночи, готовясь к экзаменам.

3. Срыв могут вызвать эмоциональные ситуации, которые шизоид не способен преодолеть. Известно, что такие пациенты надламываются накануне предстоящей же­нитьбы, при критическом состоянии финансовых дел, психотической состояние может возникнуть после рождения ребенка. Одна из моих пациенток пыталась покончить с собой после того, как ее отверг молодой человек.

4. Критические периоды жизни: отрочество и ме­нопауза. Подростковый возраст, с его подъемом сексуаль­ных импульсов, особенно труден для шизоидной личнос­ти. Шизофрения первоначально называлась йете Шда ргаесох как раз потому, что она чаще всего развивается в подростковом возрасте. Менопауза — другой период, ког­да эго неадекватно приспосабливается к коллапсу, возни­кающему в результате сильных эмоций, часто повергаю­щих людей в критическое состояние.

Невротический срыв означает, что человек не кон­тролирует свои чувства и поведение. Однако у разных пациентов это проявляется по-разному. Одних охватыва­ет тревожность и смятение. Другими овладевает жажда разрушения и их необходимо сдерживать. У иных возни­кают паранойяльные мании. Отдельные пациенты уходят в себя и перестают откликаться. Каждая реакция соответ­ствует динамике структуры личности, то есть относитель­ной силе вытесненных импульсов и защит против них. Во всех случаях переживание заключает в себе общие эле­менты, указывающие на то, что происходит один и тот же процесс. Вот эти элементы:

1. Смятение и чувство тревоги, граничащее с ужасом.

2. Отчуждение — состояние нереальности (частич­ной нереальности), в котором человеку трудно сказать, спит он или бодрствует.

3. Деперсонализация — утрата чувствования соб­ственного тела.

4. И, наконец, шизофрения — уход и регрессия на инфантильный или архаический уровень функционирова­ния для того, чтобы выжить.

Человек, переживший срыв, не сознает, что вы­тесненные чувства прорвались сквозь его защиты. Сознавание требует знания себя и сильного эго, а у ши­зоида этого нет. Обретая это в процессе терапии, он становится на путь высвобождения того, что вытеснено, и тогда этот процесс не представляет опасности ни для него, ни для окружающих. Причиной срыва, может стать совсем незначительный инцидент. В подходящих услови­ях он может действовать подобно динамиту. Катастрофи­ческий результат объясняется только ужасом, заключен­ным внутри личности, иначе невозможно понять те край­ности, к которым может прибегнуть, переживающий его человек.

Шизофреническое состояние — это отрицание ре­альности. Если человек отрицает ее полностью, ужас ис­чезает. Поскольку одним из аспектов ужаса является страх быть уничтоженным, шизофреническое состояние стано­вится убежищем. Если человек «не здесь», ему не угрожа­ет уничтожение, то есть несуществование в настоящем времени и пространстве. Его невозможно наказать, если он не является самим собой, то есть если он — Наполе­он, Иисус Христос или какое-то переодетое божество. С другой стороны, если ужас возникает из страха, что его уничтожит кто-то другой, то этот страх отодвигает меха­низм паранойи. У человека нет причины упрекать себя самого, поскольку с помощью паранойяльной мании, он пребывает в убеждении, что другим стыдно уничтожить его. Изумительно, как мало тревожится параноик, когда он рассказывает свою историю мании преследования. В конце концов, если не чувствовать и не думать, все стра­хи рассеиваются.

Дата добавления: 2015-08-27