Читайте также: |
|
Особенности патологии коренного населения тропиков
В тропиках встречаются практически все болезни, регистрируемые в зоне умеренного климата, но имеются и болезни, которые вне тропиков не распространены (собственно тропические болезни). Среди инфекций и инвазий собственно тропических болезней количественно не так много, но они исключительно важны по причиняемому ущербу. Это желтая лихорадка, денге, лихорадка паппатачи и некоторые другие тропические вирусные лихорадки, трипаносомозы (сонная болезнь в Африке и болезнь Шагаса в Латинской Америке), шистосомозы, анкилостомидозы, филяриидозы, дракункулез, лейшманиозы, фрамбезия, некоторые тропические микозы.
Известно немало тропических неинфекционных болезней. Практически только в жарких странах встречаются некоторые болезни питания (квашиоркор) и болезни крови (гемоглобинопатии), некоторые формы отравления растительными ядами (эпидемическая водянка Пакистана, гелиотропная болезнь Средней Азии), своеобразные новообразования (лимфома Беркитта в Африке), миокардиофиброз.
Инфекционная патология во многих тропических странах преобладает в структуре смертности.
В тропиках болезни, встречающиеся и в странах умеренного пояса, часто протекают совершенно по-особому. По этой причине некоторые из них долго не удавалось правильно распознать и считалось, что они вообще отсутствуют в тропиках (например, дифтерия зева).
В условиях очень интенсивной передачи многие инфекции приобретают характер детских. Если инфекция оставляет стойкий иммунитет, то болеют только дети (кожный лейшманиоз, ряд арбовирусных инфекций). При других болезнях в результате многократных реинфекций и суперинфекций между возбудителем и хозяином устанавливается равновесие; острые заболевания наблюдаются только у детей, а взрослые становятся носителями (малярия, многие гельминтозы).
Высокая интенсивность передачи повышает вероятность одновременного заражения несколькими видами возбудителей. Практически каждый житель тропиков бывает поражен несколькими видами паразитов.
Тяжелое течение и высокая летальность при кори (заслужившей в Западной Африке репутацию пожирательницы детей), ветряной оспе, коклюше объясняются рядом факторов, ослабляющих организм ребенка (белково-энергетическая, а нередко и витаминная недостаточность, хронические инвазии). В тропических странах эти инфекции часто сочетаются с малярией. При таком сочетании прогноз резко ухудшается, особенно у маленьких детей.
Долгое время было загадкой отсутствие случаев дифтерии зева у местных жителей жарких стран, тем более что дети европейцев, проживающих в этих же странах, болели этой формой дифтерии. Иммунологические обследования местных жителей в Того и Нигерии показали наличие напряженного иммунитета к дифтерии у всех возрастных групп, кроме новорожденных. Стало ясным, что местное население жарких стран интенсивно заражается дифтерией, но не через дыхательные пути. Оказалось, что в условиях тропиков, где дети не носят одежды или обходятся минимумом ее и где очень тесен непосредственный контакт, дифтерия распространяется как инфекция кожи. Такая форма дифтерии не диагностировалась, но обеспечивала эффективную иммунизацию населения.
Существует тесная зависимость между течением малярии и наследуемыми особенностями эритроцитов. Так, лица, гетерозиготные по гемоглобину S, болеют тропической малярией в более легкой форме и значительно реже умирают от церебральной ее формы, чем лица с нормальным гемоглобином. Есть свидетельства о существовании подобных связей между дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ) и малярией, гемоглобинозом С, малярией и трипаносомозом, гемоглобинозом S и некаторозом.
Многократные заражения гельминтозами, в том числе и такими, при которых человек является тупиковым хозяином, приводят к резкому повышению числа эозинофилов в крови. В связи с этим в тропиках эозинофилия порядка 10—20% —обычное явление.
Особенности патологии приезжих
Патология приезжих из промышленно развитых стран существенно отличается от патологии коренного населения. Основными причинами этого являются социальные факторы. Приезжие (специалисты и др.), особенно в настоящее время, живут в жарких странах в лучших условиях, чем подавляющее большинство коренных жителей. Благодаря этому шансы приезжих лиц на заражение инфекционными и паразитарными болезнями оказываются во много раз более низкими, чем для местных жителей. Особенно это касается тех болезней, распространение которых обусловливается преимущественно социальными факторами. Исключительно редки поэтому случаи заболевания приезжих лепрой, фрамбезией, дракункулезом. Вместе с тем приезжие весьма часто поражаются болезнями (малярия, шистосомозы, кожный лейшманиоз, сонная болезнь и др.), в распространении которых ведущую роль играют природные факторы.
Большое значение имеет также более высокий уровень санитарной культуры приезжих и как следствие этого более внимательное отношение их к своему здоровью, раннее обращениезамедицинской помощью, соблюдение режима профилактики и лечения. Квалифицированная медицинская помощь несравненно более доступна приезжим, чем коренному населению.
Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 87 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Бартонеллёз — двухфазное инфекционное заболевание, в острой стадии называемое лихорадкой Оройя, в хронической — перуанской бородавкой. | | | ПРОТОЗОЙНЫЕ БОЛЕЗНИ |