Спе Өсу патофизиологиясы» таҚырыбы бойынша машыҚтыҚ даҒды Қалыптастыру

Сабақтың мақсаты:

· патофизиологиялық ситуациялық есептерді патофизиологиялық сараптау дағдысын қалыптастыру

· топта жұмыс жасау дағдысын қалыптастыру

· 3 тілдегі глоссарийді қолдану дағдысын қалыптастыру

Оқыту міндеттері:

· патофизиологиялық ситуациялық есептерді патофизиологиялық сараптау дағдысын жетілдіру

· топта жұмыс жасау дағдысын жетілдіру

Оқыту мен сабақ жүргізудің тәсілдері: сөзжұмбақ шешу, кейс-стади

.

№ 1. тапсырма. Ситуациялық есептерді шешу.

№ 1 есеп. Науқас Л., 65 жаста, от жағушы, жақында зейнеткерлікке шыққан, әлсіздікке, дене салмағын бірден жоғалтуына, дауысының қарлығуына, құрғақ жөтелге, тынысының қиындауына, аузынан жағымсыз иіс шығуына шағымданады. Ларингоскопияда кеңірдегінен кеңірдектің жартысынан көбін алып тұрған бұдыр, жараланған өспе анықталды. Өспе дыбыс байламдарына еніп өскен, мойындағы лимфа түйіндері ұлғайған, басқанда тығыз, ауырмайды.

1. Науқаста дамыған өспенің мүмкіндік себептері қандай? Канцерогендердің қай тобына жатады?

2. Бұл канцерогендердің өспе дамытатындығын тәжірибеде кім дәлелдеді?

3. Лимфа түйіндері ұлғаю патогенезін түсіндіріңіз

4. Өспелік кахексияның патогенезін түсіндіріңіз

№ 2 есеп. 1,5 жыл бұрын АЭС апатын қалпына келтіруге қатысқан 40 жастағы науқас В. дәрігерге айқын әлсіздікке, бас айналу, ұдайы аздаған қақырықпен «құрғақ» жөтелге шағымданып келді. 20 жыл бойы шеккен шылымын соңғы екі жылда тоқтатқан. Соңғы алты ай бойы бірнеше жұқпалы аурулармен, оның ішінде ринит, бронхит және пневмониямен ауырған. Бронхоскопия жасағанда негізгі оң бронхында өспе анықталды. Өспе тінін гистологиялық зерттегенде онда қатерлі өспе жасушалары анықталды.

1. Қандай жайт бронх өспесі дамуының мүмкіндік себебі болуы мүмкін?

2. Канцероген әсеріне қандай жайт тиімділігін көрсетті? Олардың әсер ету тетіктері қандай?

3. Науқаста өспеге қарсы төзімділіктің қандай тетіктері әсерленуі тиіс еді?

№ 3 есеп. 52 жастағы науқаста хирургиялық жолмен өкпенің қатерлі өспесін алып тастағаннан соң, химиотерапия емінен кейін бір жылдан соң сол жақ бұғана асты лимфа түйіндерінің ұлғайғаны байқалды. Биопсия кезінде өспе жасушалары анықталды, құрылымы бойынша алып тасталған өкпенің қатерлі жасушаларына ұқсас.

1. лимфа түйіндерінде өспе жасушаларының пайда болуын қалай түсіндіруге болады?

2. Осы үрдістің даму сатылары мен патогенезін түсіндіріңіз

3. Осы үрдістің дамуы канцерогенездің қай сатысына сәйкес келеді?

4. Өспе ауруларын емдеу ұстанымдарын түсіндіріңіз

№ 4 есеп. 46 жастағы науқас жиі макрогематуриямен несеп шығаруына және жалпы қимылсыздыққа шағымданды. Цистоскопия жасалып, өспелік түзінді табылып, ол тіннен және айналасындағы шырышты қабаттан кесінді алынды. Биоптатты гистологиялық зерттеуде өспелік тіннің дұрыс орналасқан жасушалардан тұратындығы, бірақ арасында атипиялық жасушалардың да кездесетіндігі анықталды. Науқас он жылдан аса тоқыма комбинатында анилиндік бояулар қолданатын бояғыш цехта жұмыс істейді.

1. Өспе дамуының мүмкіндік себебі қандай?

2. Анилиндік бояғыштар қандай канцерогендерге жатады?

№ 5 есеп. Науқас А., асқазан өспесімен ауырған жарты жылда дене салмағының 10% -ын жоғалтты. Зертханалық тексеруде: гипогликемия, аминқышқылдары мен холестерин мөлшерінің азайғандығы анықталды.

1. Науқаста қандай жағдай дамыды?

2. Науқаста дамыған жағдайдың патогенезін түсіндіріңіз

3. Бұл синдром канцерогенездің қай сатысында байқалады?

4. Өспе ауруларын емдеу ұстанымдарын көрсетіңіз

Дата добавления: 2015-08-27