|
Читайте также: |
| PERSONAL APPLICATION FORM | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Position applied for | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Personal Details | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Surname | First name(s) | Portrait Photo of Applicant | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Date of Birth | Place of Birth | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Nationality | Marital Status | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Sex | Children | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Shoe Size | Weight | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Height | Overall size | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Address | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| City / Country | Phone | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Nearest Airport | Mobile phone | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Next of kin | Relationship | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Address/Contact | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| National Documents | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Name of Maritime Training Institute | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| No. | Date / Place of issue | Expiry Date | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Passport | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Seaman’s Book | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| US Visa | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| CoC: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| GOC (GMDSS) (IV/2) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Basic Safety Training (VI/1) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Survival Craft (VI/2) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Advanced Fire Fighting (VI/3) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Medical Care (VI/4) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Tanker Familiarization (V/1) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Advanced Oil (V/1) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Advanced Chemical (V/1) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Advanced Gas (V/1) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ship Security Officer | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Inert Gas System Operations | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Crude Oil Washing | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Bridge Team Management | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Safety Management System | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Operation of Electrical and Electronic Control Equipment | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Carrying Dangerous and Hazardous Cargoes | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Radar & ARPA | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Yellow Fever Vaccination | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Personal Skills | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Excellent | Very Good. | Good | Poor | Fair | Remarks | ||||||||||||||||||||||||||||
| Command of English language | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Computer literacy | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Other | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Super-statutory training | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Flag State Documents / Endorsements | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Enter No. and Exp. Date | Liberia | Cayman Island | Marshal Island | Germany | |||||||||||||||||||||||||||||
| Seaman’s Book | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| CoC: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Basic Safety Training (VI/1) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Survival Craft (VI/2) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Advanced Fire Fighting (VI/3) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Medical Care (VI/4) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| GOC (GMDSS) (IV/2) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Tanker Familiarization (V/1) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Advanced Oil (V/1) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Advanced Chemical (V/1) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Advanced Gas (V/1) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Sea Service (from latest to previous) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Name of Vessel | Position | Vessel Type | DWT | Eng. Type | BHP | Year Built | Flag | Manager / Crew Agent | from | to | |||||||||||||||||||||||
| References (state previous ship manager(s) including address, phone and person in charge): | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Above information is to the best of my knowledge correct. (to be signed by the person, who completed the form) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Date | Name in Print | Signature | |||||||||||||||||||||||||||||||
Дата добавления: 2015-08-26; просмотров: 77 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| IV. Translate the words and words combination in the brackets. | | | FIRE FIGHTING AND SAFETY IN MACHINERY SPACES |