Жалобы при поступлении.

Диффузно-узловой токсический зоб, тиреотоксикоз, сахарный диабет, железодефицитная анемия

Паспортные данные.

ФИО: Иванова Мария Ивановна.
Возраст: 30 лет
День/Месяц/Год рождения: xx/xx/1970 года
Национальность: русская
Пол: женский
Профессия: xxxxxxxxxxxxx.
Место работы: xxxxxxxxxxxx
Семейное положение: замужем, один ребенок.
Домашний адрес: г. Великий Новгород, ул. X, д. x, кв. x.
Дата поступления в больницу: 11 апреля 2001 г.
Направлена НОП.
Диагноз направившего учреждения: зоб диффузно-узловой, токсический 2 степени, тиреотоксикоз 1 степени. Диабет сахарный 1 типа, тяжелой степени тяжести.
Основное заболевание: зоб диффузно-узловой, токсический 1а степени, тиреотоксикоз 2 степени; сахарный диабет 1 типа, тяжелой степени тяжести, декомпенсированный, лабильного течения.
Осложнения основного заболевания: нет.
Сопутствующие заболевания: анемия (железодефицитная?).

Жалобы при поступлении.

Поступила с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, раздражительность, нарушение сна (часто просыпается ночью), "дрожание" пальцев рук (со слов больной), повышенную потливость. Также отмечает сердцебиение до 110 уд/мин (со слов больной), появляющееся не только днем, но и ночью, небольшие боли за грудиной сжимающего характера (связать появление болей с эмоциональным перенапряжением или физической нагрузкой больная не может, боли проходят сами, снимать их пациентка не пробовала), одышку при подъеме по лестнице (на 3 - 4 этаж). Перечисленные симптомы появились 2 - 3 месяца назад (возможно и раньше, со слов пациентки, у нее "нервная работа", и она "не обращала особого внимания на данные симптомы").
Также больную беспокоят небольшая сухость во рту, жажда (сколько выпивает в день сказать не может), "учащенное" (со слов больной) мочеиспускание (в т. ч. встает в туалет ночью 1 - 2 раза), зуд в промежности. Перечисленные симптомы появились в марте 2000 года (в возрасте 29 лет). Больную также беспокоят судороги в икроножных мышцах (возникают периодически с частотой примерно раз в месяц на протяжении последнего года). После приема препаратов калия и кальция (панангин 1 таб. 3 раза в день и глюконат кальция по 3 таблетки 3 раза в день) судороги проходят (со слов больной).

Дата добавления: 2015-08-26