|
Читайте также: |
При обнажении на этом уровне следует иметь ввиду место отхождения a.profundafemoris и перевязку производить ниже ее отхождения.
Положение больного: на спине, бедро слегка отведено и ротировано кнаружи.
Разрез производят по переднемедиальной поверхности бедра, от середины пупартовой связки, начиная на 1-2 см выше ее, и продолжают на 10-12 см вниз по ходу проекционной линии сосудов. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию. Растянув операционную рану тупыми крючками, освобождают марлевыми шариками от клетчатки широкую фасцию бедра и область овального отверстия, где может быть видна a.saphenamagna. Затем по желобоватому зонду разрезают поверхностную пластинку fascialata книзу по направлению кожной раны, края ее захватывают зажимами и приступают к выделению бедренных сосудов из клетчатки сосудистого ложа. В ране бедренная артерия расположена латерально, а вена - медиально.
При перевязке артерии на этом уровне по возможности надо стремиться наложить лигатуру, ниже отхождения a.profundafemoris, сохранив этим основные коллатеральные пути кровообращения.
В случае повреждения бедренной артерии выше отхождения a.profundafemoris необходимо наложить сосудистый шов (т.к. перевязка может привести к гангрене конечности).
При аневризмах в этой области лучше применит Т-образный разрез, который обеспечивает более широкий оперативный доступ.
Коллатеральное кровообращение при перевязке бедренной артерии восстанавливается через анастомозы между a.gluteainferior и a.circumflexafemorislateralis; a. pudentainterna и a. pudentaexterna; a.obturatoria и a. circumflexafemorismedialis.
Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 62 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Топография бедренной артерии.Доступы к бедренной артерии.Развитие коллатерального кровоснабж. | | | Обнажение бедренной артерии в бедренно-подколенном канале |