Читайте также:
|
Положение больного: на спине, нога согнута в коленном суставе и ротированна кнаружи.
Разрез кожи длинной 8-10 см проводят по медиальной поверхности нижней трети бедра (по проекционной линии сосуда).
Рассекают подкожную клетчатку и поверхностную фасцию, отводят в сторону v.saphenamagna. Обнажают широкую фасцию бедра, сквозь которую просвечивают идущие косо волокна портняжной мышцы. Рассекают поверхностную пластинку широкой фасции бедра, обнажают m.sartorius, который оттягивают крючком кнутри или, кнаружи.
Открывается сухожилие m.adductormagnus. Растягивая рану крючками, у латерального края разреза обнажают m.vastusmedialis.
Эта пластинка составляет переднюю стенку гунтерова канала. Затем находят переднее отверстие гунтерова канала, через которое выходят n.saphenus и a.genusdescendens.
В это отверстие проводят желобоватый зонд и рассекают laminavastoadductoria на всем протяжении, таким образом подходят к бедренной артерии.
Необходимо помнить, спереди от артерии расположен n.saphenua, а сзади – v.femoralis. По возможности необходимо перевязывать бедренную артерию ниже отхождения a.genusdescendens, имеющей важное значение в развитии коллатерального кровообращения, которое восстанавливается за счет ветвей a.profundafemoris, участвующих в образовании сосудистой сети коленного сустава.
Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 52 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Обнажение бедренной артерии под пупартовой связкой | | | Портальная гипертензия. |