|
Читайте также: |
“Крок 1. Загальна лікарська підготовка”
1. Хворий на гіпертонічну хворобу, який лікувався гіпотіазидом, скаржиться на загальну слабість, втрату апетиту, серцебиття. Спостерігається гіпотонія м'язів, в'ялі паралічі, послаблення перистальтики кишечника. Що може бути причиною такого стану?
А. Гіпонатріємія
В. Гіперкальціємія
С. Гіпокаліємія
D. Гіперурикемія
Е. Гіперкаліємія
2. При диспансерному обстеженні хлопчику 7 років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки здорові, кольоровий зір нормальний. Але у дідуся по материнській лінії така ж аномалія. Який тип успадкування цієї аномалії?
А. Неповне домінування
В. Рецесивний, зчеплений зі статтю
С. Аутосомно-домінантний
D. Домінантний, зчеплений зі статтю
Е. Аутосомно-рецесивний
3. Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40% нижче належного. Порушення діяльності якої ендокринної залози є причиною?
А. Епіфіз
В. Наднирники
С. Щитовидна залоза
D. Підшлункова залоза
Е. Тімус
4. Проводячи хірургічне втручання на жовчному міхурі лікарю необхідно визначити загальну міхурову протоку. В якому анатомічному утворенні очеревини вона знаходиться?
A. Lig. Hepatoduodenale
В. Lig. Duodenorenale
С. Lig. Hepatorenale
D. Lig. Gastrocolicum
E. Lig Hepatogastricum
5. При розтині померлої в комі молодої людини виявлено поширений тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, велика септична селезінка, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки в стулках аортального клапана, прикриті поліпоподібними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання викликало церебральну тромбоемболію?
А. Септичний бактеріальний ендокардит
В. Гострий ревматичний вальвуліт
С. Септицемія
D. Септикопіємія
Е. Ревматичний тромбендокардит
6. Провідником наукової експедиції по Індії був місцевий житель, який ніколи не розлучався зі своїм улюбленим собакою. Якими інвазійними захворюваннями можуть бути заражені члени експедиції при контакті з цим собакою, якщо він є джерелом інвазії?
А. Дикроцеліозом
В. Фасціольозом
С. Ехінококозом
D. Парагонімозом
Е. Теніозом
7. У хворого камінь загальної жовчної протоки перекрив надходження жовчі до кишечника. Порушення якого процесу травлення при цьому спостерігається?
А. Переварювання білків
B. Всмоктування вуглеводів
С. Переварювання вуглеводів
D. Переварювання жирів
Е. Всмоктування білків
8. Хворого з явищами енцефалопатії госпіталізували до неврологічного стаціонару і виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії і речовинами, що надходять із кишківника до загального кровотоку. Які з'єднання, що утворюються в кишківнику, можуть викликати ендотоксемію?
А. Біотин
B. Ацетоацетат
С. Орнітин
D. Індол
Е. Бутират
9. Під час реєстрації ЕКГ хворого із гіперфункцією щитовидної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Укорочення якого елементу ЕКГ про це свідчить?
А. Інтервалу R-R
В. Інтервалу P-Q
С. Інтервалу Р-Т
D. Сегменту P-Q
Е. Комплексу QRS
10. Хворий 62 років надійшов до неврологічного відділення з приводу мозкового крововиливу. Стан тяжкий. Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?
А. Біота
В. Гаспінг-дихання
С. Апнеїстичне
D. Кусмауля
Е. Чейна-Стокса
11. Внаслідок блокади іонних каналів мембрани клітини її потенціал спокою зменшився з -90 мВ до -70 мВ. Які канали заблоковані?
А. Кальцієві
В. Натрієві
С. Калієві
D. Хлорні
Е. Магнієві
12. У чоловіка 45 років після значного психоемоційного навантаження раптово з'явився стискаючий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя стало блідим, вкрилося холодним потом. Нітрогліцерин зняв напад болю. Який процес розвинувся у хворого?
А. Перфорація виразки шлунка
В. Інфаркт міокарда
С. Психогенний шок
D. Стенокардія
Е.Інсульт
13. При профогляді у людини, що не має скарг на стан здоров'я, виявлено лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після:
А. Вживання алкоголю
В. Відпочинку на курорті
С. Фізичного навантаження
D. Розумової праці
Е. Значного вживання води
14. У препараті червоного кісткового мозку людини визначаються скупчення гігантських клітин, що знаходяться в тісному контакті з синусоїдними капілярами. Які формені елементи крові утворюються з цих клітин?
А. Кров'яні пластинки
В. Лімфоцити
С. Лейкоцити
D. Моноцити
Е. Еритроцити
15. У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 5,65 ммоль/л, через 1 годину після цукрового навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 години - 4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для:
А. Хворого з прихованим цукровим діабетом
В. Хворого з тиреотоксикозом
С. Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом
D. Здорової людини
Е. Хворого з інсулінонезалежним цукровим діабетом
16. Жінка 30 років хворіє близько року, коли вперше з'явились болі в ділянці суглобів, їх припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз -ревматоїдний артрит. Однією з імовірних причин цього захворювання є зміна в структурі білка сполучної тканини:
А. Муцину
В. Колагену
С. Міозину
D. Тропоніну
Е. Овоальбуміну
17. У результаті безконтрольного прийому вітамінного препарату у дитини виникла анорексія, нудота, блювання, пронос, гіпертермія, з'явились крововиливи на шкірі та слизових, а також явища менінгізму. Який препарат приймала дитина?
А. Рутин
В. Ретінолу ацетат
С. Нікотинамід
D. Соматотропін
Е. Токоферолу ацетат
18. У породілі через 24 години після пологів діагностована емболія легеневої артерії. Виникла задишка з частим глибоким диханням. AT - 90/40 мм рт.ст., частота серцевих скорочень - 99/хв. Газовий аналіз: рН = 7,48; рСО2 = 32 мм рт.ст.; [НСО3] = 20 ммоль/л; [BE] = +1ммоль/л. Який з перерахованих нижче розладів кислотно-лужного стану має місце у цьому випадку?
А. Декомпенсований респіраторний алкалоз
В. Компенсований метаболічний ацидоз
С. Компенсований респіраторний алкоз
D. Декомпенсований метаболічний ацидоз
Е. Респіраторний алкалоз + метаболічний ацидоз
19. Хворому на подагру лікар призначив алопуринол. Яка фармакологічна властивість алопуринолу забезпечує терапевтичний ефект у даному випадку?
А. Прискорення синтезу нуклеїнових кислот
В. Конкурентне інгібування ксантиноксидази
С. Прискорення катаболізму піримідинових нуклеотидів
D. Збільшення швидкості виведення азотвмісних речовин
Е. Уповільнення реутилізації піримідинових нуклеотидів
20. Є одноклітинний організм, що характеризується набором хромосом 2n=8 та розмножується безстатевим шляхом. Генетична різноманітність особи у популяції складе (без урахування мутацій):
А. 256 типів
В. 128 типів
С. 1 тип
D. 8 типів
Е. 32 типи
21. При розтині померлого від поширеного перитоніту в дистальних відділах тонкої кишки виявлено численні виразки овальної форми, які розташовані вздовж кишки. Дно виразок чисте, гладеньке, утворене м'язовою або серозною оболонкою, краї виразок рівні, закруглені. У двох виразках є перфоративні отвори діаметром до 0,5 см. Яке захворювання треба запідозрити?
А. Туберкульоз
В. Холера
С. Черевний тиф
D. Дизентерія
Е. Висипний тиф
22. З метою серологічної діагностики коклюшу поставлена розгорнута реакція з коклюшним та паракоклюшним діагностикумами. На дні пробірок, до яких було внесено діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявила ця реакція?
А. Опсоніни
В. Бактеріолізини
С. Аглютиніни
D. Преципітини
Е. Антитоксини
23. У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальні, біфуркаційні, шийні. При мікроскопії шийного лімфатичного вузла виявлені вогнища некрозу, обмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами та клітинами Пирогова-Лангханса. Яка найбільш імовірна патологія?
А. Риносклерома
В. Туберкульоз
С. Сап
D. Саркоїдоз
Е. Сифіліс
24. У робітника хімчистки виявлена жирова дистрофія печінки. Порушення синтезу якої речовини в печінці може призвести до даної патології?
А. Холієвої кислоти
В. Тристеарину
С. Фосфатидилхоліну
D. Сечовини
Е. Фосфатидної кислоти
25. До інфекційного відділення надійшла дитина 9 років зі скаргами на біль у животі, пронос, анорексію. У випорожненнях - еритроцити. Аналіз показав наявність дизентерійної флори. Який препарат найкраще призначити хворому?
А. Бісептол
В. Фенілсаліцилат
С. Етазол
D. Норсульфазол
Е. Фталазол
26. При розтині жінки 33 років знайдено потовщення стінки шлунка в пілоричному відділі (на розрізі шари стінки розрізняються) з розростанням щільної білуватої тканини в підслизовому шарі і дрібними тяжами її в м'язовому шарі. Рельєф слизової оболонки збережений, складки ригідні, нерухомі. Яка макроскопічна форма пухлини в даному випадку?
А. Вузол
В. Інфільтративно-виразкова форма
С. Виразка
D. Кіста
Е. Інфільтрат
27. У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?
А. Адреналін
В. Передсердний натрійуретичний фактор
С. Вазопресин
D. Альдостерон
Е. Паратгормон
28. У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які порушення кислотно-лужної рівноваги можна виявити у крові в даному випадку?
А. Метаболічний ацидоз
В. Респіраторний ацидоз
С. Респіраторний алкалоз
D.-
Е. Метаболічний алкалоз
29. При розтині жінки 40 років, яка страждала ревматоїдним артритом, знайдено збільшену щільну селезінку. На розрізі її тканина коричнево-червоного кольору зі збільшеними фолікулами, що мають вигляд напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Який із перелічених патологічних процесів найбільш імовірний?
А. Сальна селезінка
В. Порфірна селезінка
С. Гіаліноз селезінки
D. Глазурна селезінка
Е. Глазурована селезінка
30. Жінка 58 років. Стан тяжкий, свідомість затьмарена, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах гнилих яблук з рота. Об'єктивно: глюкоза крові 15,1 ммоль/л, глюкоза сечі 3,5%. Яка найбільш імовірна причина цього стану?
А. Уремічна кома
В. Анафілактичний шок
С. Гіповалемічна кома
D. Гіперглікемічна кома
Е. Гіпоглікемічна кома
31. До травматологічного пункту доставлено хворого з пошкодженням м'язів нижніх кінцівок. За рахунок яких клітин можлива репаративна регенерація м'язових волокон і відновлення функції м'язів?
А. Міофібробластів
В. Фібробластів
С. Міобластів
D. Клітин-сателітів
Е. Міоепітеліальних клітин
32. До лікаря-інфекціоніста на прийом прийшов хворий зі скаргами на пропасницю, яка триває три дні, загальну слабість, безсоння, погіршення апетиту. Лікар запідозрив черевний тиф. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу?
А. Виділення мієлокультури
В. Виділення копрокультури
С. Виділення уринокультури
D. Виділення гемокультури
Е. Виділення білікультури
33. У хворого з запальним процесом шкіри і підшкірної клітковини хронічного перебігу виявлено переважання процесів проліферації. Нестача якого гормону може призвести до цього?
А. СТГ
В. Тироксин
С. Кортизон
D. Інсулін
Е. Альдостерон
34. Хворий на цукровий діабет уранці натще одержав призначену дозу інсуліну пролонгованої дії. Пропустив чергове приймання їжі і невдовзі відчув ознаки гіпоглікемії. Застосування глюкози стан не полегшило. Який препарат необхідно ввести для купірування даного стану?
А. Преднізолон
В. Норадреналін
С. Гідрокортизон
D. Адреналін
Е. Триамцинолон
35. При мікроскопічному дослідженні прямої кишки виявлені великі осередки некрозу слизової оболонки, некротичні маси просякнуті фібрином, утворюючи плівку. Слизова та підслизова оболонки по периферії ділянок некрозу повнокровні, набряклі із крововиливами та лейкоцетарною інфільтрацією. Яке захворювання можна передбачити?
А. Амебіаз
В. Сальмонельоз
С. Холера
D. Дизентерія
Е. Черевний тиф
36. Пацієнт звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові знайдено 77,3 мкмоль/л загального білірубіну і 70,76 мкмоль/л кон'югованого білірубіну. Який найбільш імовірний вид жовтяниці?
А. Гемолітична жовтяниця
В. Гострий гепатит
С. Механічна жовтяниця
D. Цироз печінки
Е. Обтураційна жовтяниця
37. При гепатиті, інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аланін- і аспартамамінотрасфераз. Які причини зростання активності цих ферментів у крові?
А. Зростання швидкості синтезу амінокислот у тканинах
В. Збільшення швидкості розпаду амінокислот у тканинах
С. Нестача піридоксину
D. Пошкодження мембран клітин і вихід ферментів у кров
Е. Підвищення активності ферментів гормонами
38. Хворому 50 років з метою лікування черевного тифу призначений левоміцетин, але на наступний день стан хворого погіршився, температура підвищилася до 39,6°С. Чим пояснити погіршення стану хворого?
А. Нечутливістю збудника до левоміцетину
В. Реінфекцією
С. Приєднанням вторинної інфекції
D. Алергічною реакцією
Е. Дією ендотоксинів збудника
39. При обстеженні хворого виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС- 92/хв.,ЧД - 22/хв., температура тіла- 39,2°С. Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла в описаному періоді пропасниці?
А. Теплопродукція дорівнює тепловіддачі
В. Теплопродукція перевищує тепловіддачу
С. Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі
D. Теплопродукція нижче за тепловіддачу
Е. Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції
40. У спортсмена на старті перед змаганнями відзначається підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень. Впливом яких відділів ЦНС можна пояснити вказані зміни?
А. Кори великих півкуль
В. Середнього мозку
С. Довгастого мозку
D. Проміжного мозку
Е. Гіпоталамуса
41. В експерименті на кролі через 2 тижні після звуження ниркової артерії виявлено збільшення кількості еритроцитів та гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу еритропоетинами. Що посилює утворення еритропоетинів?
А. Гіперкапнія
В. Гіповолюмія
С. Гіперосмія
D. Гіпоосмія
Е. Гіпоксемія
42. Хворий, який три місяці тому отримав травму голови, чує мову, розуміє її, але не може правильно назвати предмет. В якій частці кори великих півкуль є ушкодження?
А. Середня скронева
В. Верхня скронева
С. Верхня лобна
D. Середня лобна
Е. Нижня лобна
43. Під час поділу клітини досліднику вдалося спостерігати фазу, при якій були відсутні мембрана ядра та ядерце, а центріолі знаходились на полюсах клітини. Хромосоми мали вигляд клубка ниток, які вільно розташовані у цитоплазмі. Для якої фази це характерно?
А. Інтерфази
В. Анафази
С. Телофази
D. Профази
Е. Метафази
44. Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість щік, діарею, порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів є причиною такого стану?
А. Лізин, аскорбінова кислота
В. Нікотинова кислота, триптофан
С. Метіонін, ліпоєва кислота
D. Фенілаланін, пангамова кислота
Е. Треонін, пантотенова кислота
45. Хворий на гіпотонію, відчувши погіршення загального стану, прийняв без контролю лікаря кілька таблеток ефедрину через короткі проміжки часу. Проте деяке покращення спостерігав тільки після вживання першої таблетки. Яким явищем обумовлена така дія?
А. Ідіосинкразія
В. Тахіфілаксія
С. Звикання
D. Кумуляція
Е. Сенсибілізація
46. У чоловіка 60 років діагностований інсульт у ділянці латеральних ядер гіпоталамуса. Які зміни поведінки слід чекати при цьому?
А. Агресивність
В. Спрага
С. Відмова від їжі
D. Ненаситність
Е. Депресія
47. У хворого на ЕКГ виявлено збільшення тривалості інтервалу QT. Це може бути наслідком зменшення у шлуночках швидкості:
А. Реполяризацїї
В. Деполяризації
С. Деполяризації та реполяризації
D. Скорочення
Е. Розслаблення
48. Хворий скаржиться на болі у шлунку, печію. При обстеженні виявлено підвищення кислотності шлункового соку. Що необхідно призначити хворому для нейтралізації кислотності шлункового соку?
А. Альмагель
В. Прозерин
С. Папаверину гідрохлорид
D. Бензогексоній
Е. Атропіну сульфат
49. У хворих на алкоголізм часто спостерігається гіповітаміноз В1 який є наслідком порушення харчування. Симптомами гіповітамінозу В1 є розлади нервової системи, психози, втрата пам'яті. Чому до дефіциту вітаміна В1 особливо чутливі клітини нервової тканини?
А. Порушується аеробний розпад глюкози
В. Знижується інтенсивність гліколізу
С. Порушується окислення жирних кислот
D. Посилюється ліполіз жирової тканини
Е. Підвищується інтенсивність гліколізу
50. Чоловік 37 років надійшов до хірургічного відділення з явищами гострого панкреатиту: блювання, пронос, брадикардія, гіпотензія, слабість, явища зневоднювання організму. Який препарат найбільш доцільно використати в першу чергу?
А. Контрикал
В. Платифілін
С. Етаперазин
D. Но-шпу
Е. Ефедрин
51. У тимусі призупинено утворення Т-лімфоцитів-хелперів. Які процеси імуногенезу, що відбуваються в сполучній тканині, будуть порушуватись у першу чергу?
А. Опсонізації
В. Утворення попередників Т-лімфоцитів
С. Фагоцитування сторонніх тіл
D. Фагоцитування антигенів макрофагами
Е. Перетворення В-лімфоцитів у плазматичні клітини
52. Жінка 52 років, що хворіє на цукровий діабет, скаржиться на головний біль, стомлюваність, безсоння. При огляді встановлений високий рівень AT- 200/100 мм рт.ст. Який препарат найбільш доцільно використати для швидкого зниження артеріального тиску?
А. Анаприлін
В. Каптоприл
С. Папаверин
D. Празозин
Е. Резерпін
53. Хворому з закритим переломом плечової кістки накладена гіпсова пов'язка. Наступного дня з'явилася припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки?
А. Емболія
В. Венозна гіперемія
С. Тромбоз
D. Ішемія
Е. Артеріальна гіперемія
54. До отоляринголога звернувся хворий, у якого при огляді гортані виявлено неповне змикання голосових зв'язок при фонації. Голосова щілина при цьому набуває форми овалу. Функція якого м'яза гортані порушена у хворого?
А. М. aryttenoideus transversus
В. М. thyroaryttenoideus
С. М. cricoaryttenoideus lateralis
D. M. cricoaryttenoideus posterior
Е. М. vocalis
55. Лікування дитини, хворої на рахіт, за допомогою вітаміну D3 не дало позитивного результату. Яка найбільш імовірна причина неефективності лікування?
А. Порушення гідроксилювання вітаміну D3
В. Порушення транспорту вітаміну D3 білками крові
С. Недостатність ліпідів у їжі
D. Підвищене використання вітаміну D3 мікрофлорою кишечника
Е. Порушення включення вітаміну D3 до ферменту
56. У жінки виявлено пухлину яєчника. Показана операція. Яку зв'язку повинен перерізати хірург, щоб відділити яєчник від матки?
А. Власну зв'язку яєчника
В. Зв'язку, що підвішує яєчник
С. Широку зв'язку матки
D. Бічну пупкову зв'язку
Е. Круглу зв'язку матки
57. У хворого за добу виділяється води з організму менше, ніж надходить. Яке захворювання може призвести до такого стану?
А. Гепатит
В. Інфекційні хвороби
С. Серцева недостатність
D. Панкреатит
Е. Цистит
58. У хворого виникло збільшення щитовидної залози в 2 рази. При пальпації залоза щільна, поверхня нерівномірно горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна інфільтрація тканини залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів та посилене розростання сполучної тканини. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Дифузний токсичний зоб
В. Зоб Хасімото
С. Зоб Ріделя
D. Ендемічний зоб
Е. Спорадичний зоб
59. У пацієнтки з постійною гіпоглікмією аналіз крові після введення адреналіну суттєво не змінився. Лікар передбачив порушення у печінці. Про зміни якої функції печінки може йтися?
А. Гліколітичної
В. Кетогенної
С. Глікогендепонуючої
D. Холестериноутворюючої
Е. Екскреторної
60. У результаті черепно-мозкової травми у хворого були виявлені такі симптоми: інтенційний тремор, дисметрія, адіадохокінез, дизартрія. Яка структура головного мозку ушкоджена?
А. Блідий шар
В. Рухова кора
С. Стріатум
D. Мозочок
Е. Чорна речовина
61. У хворого М., 45 років, при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу; випадання окремих шлуночкових комплексів; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму.
А. Повна атріовентрикулярна блокада
В. Внутрішньопередсердна блокада
С. Сіноаурікулярна блокада
D. Атріовентрикулярна блокада II ступеня
Е. Атріовентрикулярна блокада І ступеня
62. До лікарні доставлена дворічна дитина із затримкою у розумовому та фізичному розвитку, яка страждає частим блюванням після прийому їжі. У сечі визначена фенілпіровиноградна кислота. Наслідком порушення якого обміну є дана патологія?
А. Фосфорно-кальцієвого обміну
В. Ліпідного обміну
С. Обміну амінокислот
D. Вуглеводного обміну
Е. Водно-сольового обміну
63. У жінки 42 років, яка перенесла операцію на нирці, після наркозу розвинулися явища рекураризації і припинилося дихання. Як міорелаксант був застосований дитилін. Який засіб найбільш доцільно застосовувати для відновлення тонусу м'язів?
А. Стрихніну нітрат
В. Галантоміну гідробромід
С. Кофеїн
D. Плазму крові
Е. Прозерин
64. У клініку доставлена дитина 8 років із різаною раною підошви правої ноги. При хірургічній обробці виявлена глибока рана з розтином сухожилля м'яза на підошвенній поверхні, ближче до латерального краю стопи. У хворого обмежене підняття латерального краю стопи. Функція якого м'яза, ймовірніше за все, порушена?
А. М. extensor digitorum longus
В. М. peroneus longus
С. М. quadriceps femoris
D. M. tibialis anterior
E. M. triceps surae
65. Хворий 40 років госпіталізований зі скаргами на загальну слабість, судоми верхніх і нижніх кінцівок, AT - 160/100 мм рт.ст. Результати дослідження: глюкоза крові - 6,5 ммоль/л, холестерин - 6 ммоль/л, кальцій - 2 ммоль/л, фосфор -1 ммоль/л, натрій - 160 ммоль/л. Сечовиділення - 700 мл за добу. Яка патологія спричинила такий стан?
А. Тиреотоксикоз
В. Гіперальдостеронізм
С. Гіпоальдостеронізм
D. Гіперпаратиреоїдизм
Е. Рахіт
66. Хворому на туберкульоз, в анамнезі якого була відкрита легенева форма захворювання, проведено мікроскопічне дослідження мокротиння з метою виявлення збудника. Який метод забарвлювання доцільно застосувати при цьому?
А. Метод Ціля-Нільсена
В. Метод Буррі-Гінса
С. Метод Нейссера
D. Метод Романовського-Гімза
Е. Метод Грама
67. При томографії у хворого в середостінні знайдені збільшені лімфатичні вузли. При гістологічному дослідженні в лімфовузлі виявлені циркулярні розростання сполучної тканини, яка оточувала гранульомоподібні утворення з лімфоцитів, плазмоцитів і великих двоядерних клітин Березовського-Штернберга. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Саркоїдоз
В. Лімфолейкоз
С. Лімфосаркома
D. Туберкульоз
Е. Лімфогранулематоз
68. В експерименті на постсинаптичну мембрану нейрона подіяли речовиною, яка викликала її гіперполяризацію. Проникність для яких іонів на постсинаптичній мембрані збільшилась у даній ситуації?
А. Магнію
В. Калію
С. Кальцію
D. Натрію
Е. Марганцю
69. Вивчення відбитків виступів епідермісу пальців рук (т.з. дактилоскопія) використовується у криміналістиці для ідентифікації особи, а також для діагностики генетичних аномалій, зокрема хвороби Дауна. Який шар шкіри визначає індивідуальність відбитків?
А. Блискучий
В. Базальний
С. Роговий
D. Сосочковий
Е. Сітчастий
70. До інфекційного відділення госпіталізовано хворого зі скаргами на багаторазовий пронос та блювання, біль у м'язах ніг, слабість, запаморочення. Лікар поставив попередній діагноз - "холера". Як необхідно досліджувати матеріал від хворого для експрес- діагнозу?
А. Бактеріологічним методом
В. Пряма і непряма РІФ
С. Біологічним методом
D. Серологічним методом
Е.РА
71. Після дії мутагену в метафазній пластинці людини виявлено на три хромосоми менше за норму. Вказана мутація належить до:
А. Поліплоїдія
В. Політенія
С. Анеуплоїдія
D. Транслокація
Е. Інверсія
72. У лабораторії при мікроскопії харкотиння хворого на пневмонію випадково виявлені личинки. При аналізі крові виявлена еозинофілія. Який гельмінтоз можна передбачити?
А. Аскаридоз
В. Парагонімоз
С. Трихоцефальоз
D. Ентеробіоз
Е. Опісторхоз
73. Клітину лабораторної тварини піддали надмірному рентгенівському опроміненню. У результаті утворились білкові фрагменти в цитоплазмі. Який органоїд клітини візьме участь у їх утилізації?
А. Рибосоми
В. Лізосоми
С. Ендоплазматичний ретикулум
D. Комплекс Гольджі
Е. Клітинний центр
74. У дівчинки 12 років при розтині виявлені численні крововиливи в шкірі (переважно сідниць, нижніх кінцівок), серозних та слизових оболонках, у головному мозку. У наднирниках - вогнищевий некроз та масивні крововиливи, у нирках - некротичний нефроз, гнійний артрит, іридоцикліт, васкуліт. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Променева хвороба
В. Висипний тиф
С. Вузликовий періартеріїт
D. Менінгококемія
Е. Системний червоний вовчак
75. На базарі громадянин А. продавав ковбасу під назвою "свиняча домашня".У держсанінспекції виникла підозра фальсифікації ковбаси. За допомогою якої серологічної реакції імунітету можна ідентифікувати харчовий продукт?
А. РНГА
В. Преципітації
С.РЗК
D. Аглютинації
Е. Імунофлюоресценції
76. У роділлі 35 років больовий синдром, пов'язаний із затримкою першого періоду пологів. Який препарат краще за все застосувати для зменшення болю?
А. Парацетамол
В. Морфін
С. Промедол
D. Кодеїн
Е. Анальгін
77. У добовому раціоні дорослої здорової людини повинні бути жири, білки, вуглеводи, вітаміни, мінеральні солі та вода. Укажіть кількість білка, що забезпечує нормальну життєдіяльність організму.
А. 10-20
В. 100-120
С.40-50
D.50-60
Е. 70-80
78. У хворого виник спазм гладенької мускулатури бронхів. Використання яких активаторів для зняття нападу буде фізіологічне обгрунтованим?
А. α- та β-адренорецепторів
В. М-холінорецепторів
С. Н-холінорецепторів
D. β-адренорецепторів
Е. α-адренорецепторів
79. Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. Але на 8-му добу трансплантат набряк, змінився його колір і на 11 добу почав відторгатися. Які клітини беруть у цьому участь?
А. Еозинофіли
В. Базофіли
С. Еритроцити
D. В-лімфоцити
Е. Т-лімфоцити
80. До клініки доставлений пацієнт з ознаками гострого алкогольного отруєння. Які зміни вуглеводного обміну характерні для цього стану?
А. У м'язах переважає анаеробний разпад глюкози
В. У печінці посилюється глюконеогенез
С. У м'язах посилюється аеробний разпад глюкози
D. У печінці посилюється разпад глікогену
Е. У печінці знижується швидкість глюконеогенезу
81. При дослідженні гнійних виділень з шийки матки бактеріоскопічно виявлено присутність грамнегативних бобоподібних диплококів, які знаходилися як всередині, так і поза лейкоцитами. Назвіть чинника гнійного запалення шийки матки.
A. Calymmatobacterium granulomatis
В. Haemophilus vaginalis
С. Chlamidia trachomatis
D. Neisseria gonorroeae
E. Trichomonas vaginalis
82. У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з'явились щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. В біоптаті вузликів - велике вогнище фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні спостерігаються такі вузлики?
А. Системний червоний вовчак
В. Ревматоїдний артрит
С. Вузликовий періартеріїт
D. Ревматизм
Е. Склеродермія
83. У тварини в експерименті реєструють електричну активність нейронів спірального вузла, що дозволяє аналізувати аферентну імпульсацію від рецепторів:
А. Кортієвого органа
В. Вестибулярних і кортієвого органа
С. Напівкружних каналів
D. Пристінкових
Е. Вестибулярних
84. Хвора 25 років звернулася зі скаргами на погіршення зору. При огляді виявлено порушення акомодації, зіниця розширена, не реагує на світло. Функція яких м'язів порушена?
А. Верхній навскісний, війковий
В. М'яз, що звужує зіницю, війковий
С. Латеральний прямий, м'яз, що звужує зіницю
D. М'яз, що звужує і м'яз, що розширює зіницю
Е. М'яз, що розширює зіницю, війковий
85. До клініки доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок автодорожної травми. Пульс 110 уд/хв., частота дихання - 22 за 2 хв., АТ-100/60 мм рт.ст. Яка зміна крові із перелічених буде найбільш характерною через 1 годину після крововтрати?
А. Лейкопенія
В. Гіпохромія еритроцитів
С. Гіпопротеїнемія
D. Еритропенія
Е. Гіповолемія
86. Під час хірургічної операції пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров?
А. Ентеровірусів
В. Вірусу гепатиту В
С. Вірусу гепатиту Е
D. Аденовірусів
Е. Вірусу гепатиту А
87. Пацієнт скаржиться на задишку після фізичного навантаження. Об'єктивно: анемія, наявність парапротеїну в зоні гаммаглобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?
А. Білірубін
В. Церулоплазмін
С. Антитрипсин
D. Гемоглобін
Е. Білок Бенс-Джонса
88. У хворого 45 років на правій нозі спостерігається блідість шкіри гомілки та стопи і відзначається відсутність пульсації тильної артерії стопи та задньої великогомілкової артерії. Пульсація стегнової артерії збережена. Ураження якої артерії сталося?
А. Глибокої артерії стегна
В. Низхідної колінної
С. Малогомілкової
D. Зовнішньої клубової
Е. Підколінної
89. Хворий тривало приймав глюкокортикоїди. Після різкої відміни препарату скаржиться на міалгію, підвищену стомлюваність, емоційну нестабільність, головний біль, безсоння, втрату апетиту, нудоту. Розвинувся синдром відміни глюкокортикоїдів. Призначення яких препаратів показане для корекції даного стану?
А. Кортикостероїди
В. Мінералокортикоїди
С. АКТГ
D. Адреналін
Е. Глюкокортикоїди
90. При обстеженні міміки хворого виявлено, що він не може скласти губи трубочкою, не може свистіти, під час сміху кутки рота не піднімаються догори, ротова щілина розтягується в боки (поперечна посмішка). Пацієнт страждає на міопатію - спадкове захворювання із дистрофічним ураженням м'язів. На атрофію якого м'яза вказують дані симптоми?
А. Шийного м'яза
В. Колового м'яза рота
С. Жувального м'яза
D. М'яза сміху
Е. Великого виличного м'яза
91. В експерименті на тварині видалення ділянки кори півкуль мозку усунуло раніше вироблені умовні рефлекси на світлове подразнення. Яку ділянку кори було видалено?
А. Потилична кора
В. Прецентральна звивина
С. Лімбічна кора
D. Постцентральна звивина
Е. Скронева доля
92. У чоловіка 36 років з черепно-мозковою травмою дихання послаблене, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільше доцільний у даному випадку?
А. Ректальний
В. Пероральний
С. Інгаляційний
D. Підшкірний
Е. Внутрішньовенний
93. У хворого інфаркт передньої стінки лівого шлуночка. У басейні якої судини виникло порушення кровообігу?
А. Задньої міжшлуночкової гілки правої вінцевої артерії
В. Передньої міжшлуночкової гілки лівої вінцевої артерії
С. Огинаючої гілки лівої вінцевої артерії
D. Лівої крайової гілки лівої вінцевої артерії
Е. Передсердно-шлуночкових гілок правої вінцевої артерії
94. Юнак 16 років, що страждає на цукровий діабет з 10 років, почув про можливість замінити ін'єкції інсуліну таблетками глібенкламіду. Проте лікар, до якого він звернувся, категорично йому відмовив. Чому глібенкламід не можна призначити у цьому випадку?
А. Посилює виділення адреналіну
В. Викликає гіперпродукцію гідрокортизону
С. Не стимулює бета-клітини
D. Стимулює альфа-клітини
Е. Швидко деградує в печінці
95. У хворого на туберкульоз після тривалого лікування з'явились шум та дзвін у вухах, зниження слуху, висипи на шкірі, набряк слизових оболонок і порушилась координація рухів. Після відміни препарату стан хворого значно покращився. Який препарат приймав хворий?
А. Бепаск
В. Ізоніазид
С. Рифампіцин
D. Стрептоміцину сульфат
Е. Етамбутол
96. При обстеженні у хворого виявлено підвищений вміст ліпопротеїнів низької щільності в сироватці крові. Яке захворювання можна очікувати у цього хворого?
А. Ураження нирок
В. Гострий панкреатит
С. Гастрит
D. Атеросклероз
Е. Запалення легень
97. При черговому нападі бронхіальної астми хворий за допомогою інгалятора вдихнув препарат, який у вигляді інгаляцій використовується як бронхолітик, а в ін'єкціях - в акушерській практиці для попередження викиднів. Який препарат був використаний хворим?А. Ефедрин
В. Сальбутамол
С. Фенотерол
D. Адреналін
Е. Еуфілін
98. На електронній мікрофотографії біопсійного матеріалу подано легеню недоношеної дитини. Виявлено злипання стінки альвеол через відсутність сурфактанту. Порушення функції яких клітин стінки альвеоли зумовлюють дану картину?
А. Альвеолоцитів II типу
В. Альвеолярних макрофагів
С. Фібробластів
D. Секреторних клітин
Е. Альвеолоцитів І типу
99. У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця і великих судин. Де знаходиться зонд, якщо протягом серцевого циклу зареєстровані зміни тиску від 0 до 120 мм рт.ст.?
А. Аорта
В. Легенева артерія
С. Передсердя
D. Правий шлуночок
Е. Лівий шлуночок
100. Пацієнту, що проживає на специфічній геохімічній території, поставлено діагноз - ендемічний зоб. Який вид посттрансляційної модифікації тиреоглобуліну порушений в організмі хворого?
А. Глікозилювання
В. Метилування
С. Фосфорилювання
D. Ацетилування
Е. Йодування
101. У хворого діагностовано гострий інфаркт міокарда, який супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність попередньо введених препаратів дала підставу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик треба використати?
А. Метаперазин
В. Резерпін
С. Галоперидол
D. Аміназин
Е. Дроперидол
102. Дитина 5 років надійшла до ЛОР-відділення з діагнозом гнійне запалення середнього вуха. Захворювання розпочалося із запалення носоглотки. Через який канал скроневої кістки інфекція потрапила в барабанну порожнину?
А. М'язовотрубний канал
В. Сонний канал
С. Барабанний каналець
D. Каналець барабанної струни
Е. Сонно-барабанні канальці
103. У дівчинки 5 років спостерігається висока температура та біль в горлі. Об'єктивно: набряк м'якого піднебіння, на мигдаликах сірі плівки, які важко відділяються, залишаючи глибокі кровоточиві дефекти тканини. Яке з нижчеперерахованих захворювань найбільш імовірне?
А. Дифтерія зіву
В. Інфекційний мононуклеоз
С. Ангіна Симоновського-Венсана
D. Лакунарна ангіна
Е. Некротична ангіна
104. При дисбактеріозах, що супроводжуються процесом гниття (протея, псевдомонад) і підвищенням рН фекалій, необхідно призначати біологічні препарати, які підкислюють середовище і проявляють антагоністичну дію. Які мікроорганізми для цього придатні?
А. Серація
В. Біфідумбактерії
С. Ентеробактер
D. Клебсієли
Е. Азотобактерії
105. Хворий скаржиться на загальну слабість, головний біль, нудоту, блювання, рідкі випорожнення із домішкою слизу і крові. При мікроскопії дуоденального вмісту і при дослідженні свіжих фекалій виявлено рухомі личинки. Встановіть діагноз.
А. Трихоцефальоз
В. Стронгілоїдоз
С. Дракункульоз
D. Анкілостомоз
Е. Ентеробіоз
106. До клініки потрапив чоловік 54 років зі скаргами на болі в правій підреберній ділянці, блювоту з кров'ю. Об'єктивно: збільшення розмірів печінки, варикозне розширення вен стравоходу і шлунка, кровотеча з них. Порушення функції якої судини, ймовірніше за все, мало місце?
A. Vena hepatica
В. Vena cava superior
C. Vena cava inferior
D. Vena porta
E. Aorta abdominalis
107. Хворий помер від інфаркту міокарда. При патогістологічному дослідженні міокарда виявлені значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це зумовлено нагромадженням в кардіоміоцитах іонів:
А. Водню
В. Натрію
С. Кальцію
D. Магнію
Е. Хлору
108. Однорічна дитина відстає в розумовому розвитку від своїх однолітків. Вранці: блювання, судоми, втрата свідомості. В крові - гіпоглікемія натще. З дефектом якого ферменту це пов'язано?
А. Аргінази
В. Лактози
С. Фосфорилази
D. Глікогенсинтази
Е. Сахарози
109.3 метою аналгезії можуть бути використані речовини, що імітують ефекти морфіну, але продукуються в ЦНС. Укажіть їх.
А. β-ендорфін
В. Окситоцин
С. Соматоліберин
D. Вазопресин
Е. Кальцитонін
110. Хворий звернувся зі скаргами на порушення зору, що супроводжується опущенням повіки, неможливість повернути око вгору та до середини. Об'єктивно: око відведене назовні, зіниця розширена та не реагує на світло, хворий не бачить близько. Який нерв ушкоджено?
А. Окоруховий
В. Зоровий
С. Відвідний
D. Трійчастий
Е. Блоковий
111. Через декілька хвилин після введення препарату хворому правцем з'явилася задишка, частий пульс, впав артеріальний тиск. Який препарат міг бути найбільш імовірною причиною ускладнення, що виникло?
А. Сульфаніламід
В. Антибіотик
С. Антитоксична сироватка
D. Анатоксин
Е. Донорський гамаглобулін
112. При розтині померлого, який хворів на атеросклероз, у головному мозку виявлено тромбоз гілки внутрішньої сонної артерії та сірого кольору осередок вологого розм'якшення тканини. Який патологічний процес виявлено в головному мозку?
А. Гематома
В. Ішемічний інфаркт
С. Геморагічна інфільтрація
D. Енцефаліт
Е. Пухлина мозку
113. При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла, збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини зумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні?
А. Глюкокортикоїди
В. Мінералокортикоїди
С. Соматомедини
D. Лейкотриєни
Е. Інтерлейкіни
114. Потерпілий доставлений до клініки з відкритим переломом гілки нижньої щелепи, з великою кровотечею в ділянці перелому. Пошкодження якої артерії, імовірніше за все, мало місце?
А. Коміркової нижньої
В. Лицьової
С. Висхідної піднебінної
D. Язикової
Е. Середньої скроневої
115. У потерпілого - різана рана шиї, яка знаходиться вздовж заднього краю m. sternocleidomastoideus, послаблена чутливість шкіри задньої поверхні вушної раковини. Який нерв може бути ушкодженим?
A. nn. auriculares anteriores
В. n. auricularis posterior
С. r. auricularis nervi vagi
D. n. auricularis magnus
E. n. auriculotemporalis
116. У хворого з гострим ринітом виявлена гіперемія і підвищене утворення слизу у носовій порожнині. Активність яких клітин епітелію слизової оболонки підвищена?
А. Мікроворсинчастих
В. Келихоподібних
С. Ендокринних
D. Війчастих
Е. Базальних
117. Хвора звернулася до травмпункту з приводу нагноєння різаної рани. Лікар для очищення рани від гнійних виділень промив її 3% розчином перекису водню. При цьому піна не утворилася. З чим пов'язана відсутність дії препарату?
А. Спадкова недостатність фосфатдегідрогенази еритроцитів
В. Наявність у рані гнійного вмісту
С. Низька концентрація H2O2
D. Неглибока рана
Е. Спадкова недостатність каталази
118. У результаті виснажливої м'язової роботи у робітника значно зменшилась буферна ємність крові. Надходженням якої кислої речовини до крові можна пояснити це явище?
А. 1,3-бісфосфогліцерату
В. Пірувату
С. 3-фосфогліцерату
D. Лактату
Е. α-кетоглутарату
119. Хворий безконтрольно приймав дигоксин, що викликало порушення діяльності серця: зниження скоротності, брадикардацію, шлуночкову екстрасистолію. Яка із перерахованих речовин є препаратом вибору для купірування порушень, що виникли?
А. Етмозин
В. Калію хлорид
С. Верапаміл
D. Анаприлін
Е. Новокаїнамід
120. У дитини, що народилася в пізньому шлюбі, малий зріст, відставання в розумовому розвитку, товстий "географічний язик", вузькі очні щілини, плоске обличчя з широкими вилицями. Яка найбільш імовірна причина розвитку описаного синдрому?
А. Внутрішньоутробна інфекція
В. Спадкова хромосомна патологія
С. Внутрішньоутробний імунний конфлікт
D. Пологова травма
Е. Внутрішньоутробна інтоксикація
121. До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість у роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіперемійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який із лікарських засобів доцільно застосувати?
А. Прозерин
В. Діазепам
С. Дипіроксим
D. Армін
Е. Пілокарпін
122. Хворий 50 років скаржиться на спрагу, п'є багато води, виражена поліурія. Глюкоза крові 4,8 ммоль/л, в сечі глюкози і ацетону немає, сеча безбарвна, питома вага 1,002-1,004. Яка причина поліурії?
А. Альдостеронізм
В. Гіпотиреоз
С. Тиреотоксикоз
D. Інсулінова недостатність
Е. Нестача АДГ
123. У хворого виявлена болючість по ходу великих нервових стволів та підви-щенний вміст пірувату в крові. Нестача якого вітаміну може викликати такі зміни?
А. Пантотенова кислота
В. 82
С.РР
D.BI
Е. Біотин
124. Юнак 16 років скаржиться на свербіж між пальцями рук і на животі, який посилюється вночі. При огляді на шкірі були виявлені тоненькі смужки сірого кольору і дрібненький висип. Який найбільш імовірний збудник цієї хвороби?
A. Ixodes persulcatus
В. Ornithidorus papillipes
С. Dermacentor pictus
D. Sarcoptes scabiei
E. Ixodes ricinus
125. Проводять дослідження на ізольованій збуджуваній клітині. Встановлено, що поріг сили подразнення клітини суттєво зменшився. Що із зазначеного може бути причиною цього?
А. Активація натрієвих каналів мембрани
В. Активація калієвих каналів мембрани
С. Інактивація натрієвих каналів мембрани
D. Інактивація кальцієвих каналів мембрани
Е. Блокада енергоутворення у клітині
126. Пацієнту з гострим інфарктом міокарда внутрішньовенне крапельне введено 1500 мл різних розчинів протягом 8 годин, кисень інтраназально. Смерть настала від набряку легень. Що спричинило набряк легень?
А. Нейрогенна реакція
В. Алергічна реакція
С. Інгаляція кисню
D. Зменшення онкотичного тиску за рахунок гемодилюції
Е. Перевантаження лівого шлуночка об'ємом
127. У хворого через 12 годин після гострого нападу загрудинного болю виявлено різке підвищення активності АсАТ у сироватці крові. Яка патологія з перерахованих буде найбільш імовірною?
А. Колагеноз
В. Нецукровий діабет
С. Інфаркт міокарда
D. Вірусний гепатит
Е. Цукровий діабет
128. Хворому з прогресуючою м'язовою дистрофією було проведено біохімічне дослідження сечі. Поява якої речовини у великій кількості в сечі може підтвердити захворювання м'язів у даного хворого?
А. Гіпурової кислоти
В. Порфиринів
С. Сечовини
D. Креатиніну
Е. Креатину
129. У жінки з первинним гіперпаратиреоїдизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів у нирках. Яка найбільш імовірна причина утворення цих каменів?
А. Гіперурикемія
В. Гіперкальціємія
С. Гіперфосфатемія
D. Гіперхолестеринемія
Е. Гіперкаліємія
130. У дитини із розумовою відсталістю встановлено зелене забарвлення сечі після додавання 5% розчину FeCl3. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить позитивний результат цієї діагностичної проби?
А. Тирозину
В. Триптофану
С. Фенілаланіну
D. Аргініну
Е. Глутаміну
131. При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли у великій кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?
А. Стафілококи
В. Сальмонели
С. Ешерихії
D. Шигели
Е. Стрептококи
132. Більша частина учасників експедиції Магеллана в Америку загинула від захворювання на авітаміноз, що проявлялось загальною слабістю, підшкірними крововиливами, випадінням зубів, кровотечею з ясен. Укажіть назву цього авітамінозу.
А. Рахіт
В. Пелагра
С. Анемія Бірмера
D. Скорбут (цинга)
Е. Поліневрит (бері-бері)
133. У 40-річного чоловіка із стенозуючим (без метастазів) раком стравоходу виявляються наступні зміни: атрофія скелетних м'язів, жирової клітковини. Шкіра землисто-коричневого забарвлення, епідерміс потоншаний, серце зменшене за розмірами. Міокард та печінка бурого кольору. Яка найбільш імовірна причина такого стану?
А. Ракова кахексія
В. Аліментарна кахексія
С. Бура атрофія
D. Хвороба Аддісона
Е. Міастенія
134. При дослідженні каріотипу у пацієнта були виявлені два типи клітин в однаковій кількості з хромосомними наборами 46XY і 47XXY. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Синдром Патау
В. Нормальний каріотип
С. Моносомія-Х
D. Синдром Клайнфельтера
Е. Синдром Дауна
135. У чоловіка 44 років, мисливця на ондатр, підвищилася температура тіла до 38°С, з'явилися головний біль, набряк повік, гіперемія кон'юнктив, на шкірі в ділянці шиї утворилася неглибока виразка. Вкажіть імовірного збудника захворювання.
A. Leptospira interrogans
В. Bacillus anthracis
С. Brusella suis
D. Yersinia pseudotuberculosis
E. Francisella tularensis
136. Чоловіку 35 років з виразковою хворобою зроблено резекцію антрального відділу шлунка. Секреція якого гастроінтестинального гормону внаслідок операції буде порушена найбільше?
А. Холецистокінін
В. Секретин
С. Гастрин
D. Гістамін
Е. Нейротензин
137. Під час розтину в верхній долі правої легені виявлений великий клиноподібний осередок темночервоної, щільної тканини. При гістологічному дослідженні в ній виявлений некроз стінок альвеол, просвіт альвеол щільно заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся в легенях?
А. Карніфікація легень
В. Геморагічний інфаркт легень
С. Ателектаз легень
D. Крововилив у легені
Е. Гангрена легень
138. Хворий 2 роки тому переніс операцію резекції пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабість, періодична поява темних кіл перед очима, задишка. В аналізі крові: НЬ - 70 г/л, ер. - 3,0 * 1012/л, к. п. - 0,7. Які зміни еритроцитів у мазках крові найбільш характерні для даного стану?
А. Мікроцити
В. Макроцити
С. Овалоцити
D. Шизоцити
Е. Мегалоцити
139. При обстеженні чоловіка 45 років, що тривалий час перебував на рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища?
А. Недостатня кількість жирів і білків
В. Недостатня кількість жирів
С. Недостатня кількість білків
D. Надмірна кількість вуглеводів
Е. Надмірна кількість води
140. Куди треба провести катетер для забору лімфи з грудної лімфатичної протоки?
А. У нижню порожнисту вену
В. У верхню порожнисту вену
С. У лівий венозний кут
D. У правий венозний кут
Е. У ліву пахову вену
141. У хворого 27 років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові виявлено різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді. Поставлено діагноз - хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для підтвердження діагнозу?
А. Лейцинамінопептидази
В. Карбоангідрази
С. Церулоплазміну
D. Алкогольдегідрогенази
Е. Ксантиноксидази
142. У собаки в досліді подразнювали на шиї периферичний відрізок блукаючого нерва, при цьому спостерігали такі зміни серцевої діяльності:
А. Збільшення збудливості міокарда
В. Збільшення сили скорочень
С. Збільшення атріовентрикулярного проведення
D. Зменшення частоти скорочень
Е. Збільшення частоти та сили скорочень
143. Хворому виконана трансплантація рогівки. Які особливості будови рогівки дозволяють сподіватися на її приживлення, а не відторгнення?
А. Наявність одношарового плоского епітелію
В. Надмірна іннервація
С. Наявність багатошарового переднього епітелію
D. Відсутність кровоносних і типових лімфатичних судин
Е. Наявність сполучної тканини
144. У хворої на бронхіальну астму вірусне інфікування спровокувало астматичний статус зі смертельним кінцем. При гістологічному дослідженні легень виявлено спазм і набрякання бронхіол, в їх стінках виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами та іншими лейкоцитами, а також дегрануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості лежить в основі описаних змін?
А. Аутоімунний
В. Реагінова реакція
С. Імунокомплексний
D. Запальний
Е. Імунозумовлений клітинний цитоліз
145. У жінки напередодні пологів ШОЕ 40 мм/год. Така величина ШОЕ зумовлена тим, що в крові підвищений вміст:
А. Ліпопротеїнів
В. Фібріногену
С. Еритроцитів
D. Альбумінів
Е. Білків
146. У хворого 42 років при дослідженні периферичної крові виявлено: гемоглобін 80 г/л, еритроцитів 3,2 * 1012/л, лейкоцитів 25 * 109/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5%, еозинофілів - 9%, мієлобластів - 3%, промієлоцитів - 8%; нейтрофілів: мієлоцитів -11%, метаміелоцитів - 22%, паличкоядерних -17%, сегментоядерних - 19%, лімфоцитів -3%, моноцитів - 3%. Яка патологія крові найбільш вірогідна у хворого:
А. Панмієлофтіз
В. Мієлобластний лейкоз
С. Промієлоцитарний лейкоз
D. Хронічний мієлолейкоз
Е. Еритромієлоз
147. У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина розмірами 4,5x5,0x3,5 см із субсерозною локалізацією, темно-червоного кольору, на розрізі представлена порожнинами зі значним вмістом крові. Поставте попередній діагноз.
А, Кавернозна гемангіома
В. Капілярна гемангіома
С. Лімфангіома
D. Гемангіоперицитома
Е. Гемангіоендотеліома
148. Після травми передньої поверхні верхньої третини передпліччя у хворого затруднення пронації, послаблення долонного згинання кисті і порушення чутливості шкіри 1-3 пальців на долоні. Який нерв ушкоджено?
A. n. ulnaris
В. n. cutaneus antebrachii medialis
С. n. radialis
D. n. medianus
E. n. musculocutaneus
149. У жінки 63 років є ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з перерахованих нижче показників крові буде найбільш значущим для підтвердження діагнозу?
А. Кислої фосфатази
В. Сумарних глікозаміногліканів
С. Загального холестерину
D. Ліпопротеїдів
Е. R-глікозидази
150. На аутопсії померлої, яка тривалий час хворіла цистітом і дискінезією сечоводів, виявлено морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зморщена. У просвіті мисок - дрібні уратні камені та пісок. Гістологічне виявлено "щитовидну нирку", вогнища інтерстиційного запалення. Який із нижчеперерахованих діагнозів є найбільш імовірним?
А. Амілоїдно змрщена нирка
В. Атеросклеротично зморщена нирка
С. Хронічний пієлонефрит
D. Первинно зморщена нирка
Е. Гострий пієлонефрит
151. У хворого на глаукому спостерігається підвищення внутрішньоочного тиску при нормальній секреції водянистої вологи циліарним тілом. З ушкодженням яких структур стінки очного яблука пов'язане порушення відтоку рідини з передньої камери?
А. Судинної оболонки
В. Циліарного тіла
С. Заднього епітелію рогівки
D. Війкового м'яза
Е. Венозного синуса
152. Послаблення кровопостачання органа зумовлює розвиток гіпоксії, яка активізує функцію фібробластів. Об'єм яких елементів нарощується в цій ситуації?
А. Лімфатичних судин
В. Нервових елементів
С. Міжклітинної речовини
D. Судин мікроциркуляторного русла
Е. Паренхіматозних елементів органа
153. У хворого на цукровий діабет змінилось значення рН та стало дорівнювати 7,3. Визначення компонентів якої буферної системи використовується для діагностики розладів кислотно-лужної рівноваги?
А. Оксигемоглобінової
В. Білкової
С. Бікарбонатної
D. Фосфатної
Е. Гемоглобінової
154. Згідно з моделлю подвійної спіралі ДНК, запропонованої Уотсоном і Кріком, було встановлено, що один із ланцюгів зберігається при реплікації, а інший синтезується комплементарно першому. Як називається цей спосіб реплікації?
А. Дисперсний
В. Ідентичний
С. Консервативний
D. Аналогічний
Е. Напівконсервативний
155. Підліток 15 років, скаржиться на брак повітря, загальну слабість, серцебиття. ЧСС - 130 уд/хв, AT - 100/60 мм рт. ст. на ЕКГ комплекс QRS нормальної форми та тривалості. Число зубців Р та шлуночкових комплексів однакове, зубець Т злитий із зубцем Е Яка аритмія серця спостерігається у підлітка?
А. Мерехтіння передсердь
В. Тремтіння передсердь
С. Синусова екстрасистолія
D. Синусова тахікардія
Е. Передсердна пароксизмальна тахікардія
156. При мікроскопічному дослідженні пухлини верхньої губи виявлено, що вона побудована з числених щілиноподібних порожнин. Стінки порожнин вистелені сплощеним ендотелієм. Порожнини заповнені рідкою кров'ю і зсідками. Встановіть діагноз.
А. Гемангіоперицитома
В. Капілярна гемангіома
С. Кавернозна гемангіома
D. Венозна гемангіома
Е. Гломус-ангіома
157. Пацієнт скаржиться на запаморочення, відчуття спраги, затруднення ковтання, погане бачення близьких предметів. Об'єктивно: часте дихання, розширені зіниці, загальне збудження, балакучість, однак мова малозрозуміла. AT- 110/70 мм рт. ст., пульс 110/хв. На передозування якого препарату можуть вказувати наведені симптоми?
А. Атропіну
В. Морфіну
С. Кофеїну
D. Аміназину
Е. Ефедріну
158. У дитини, що одужує після кору, развинулася пневмонія, викликана умовно патогенними бактеріями. Яка найбільш імовірна форма цієї інфекції?
А. Реінфекція
В. Госпітальна інфекція
С. Персистуюча інфекція
D. Вторинна інфекція
Е. Суперінфекція
159. У чоловіка, що за життя страждав на бронхоектатичну хворобу, пневмосклероз з вираженими явищами кахексії, на розтині серце зменшене в розмірах, стінки стоншені, в'ялої консистенції, на розрізі тканина бурого кольору. Відкладання якого пігменту спостерігається в міокарді?
А. Гемосидерин
В. Гематоїдин
С. Цероїд
D. Ліпофусцин
Е. Ліпохроми
160. До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірне?
А. Гіпосекреція гіпоацидна
В. Гіпосекреція гіперацидна
С. Ахілія
D. Гіперсекреція гіпоацидна
Е. Гіперсекреція гіперацидна
161. До інфекційного відділення лікарні госпіталізовано хворого з діагнозом бактеріальної дизентерії. Лабораторними дослідженнями встановлено, що збудник чутливий до багатьох протимікробних засобів, однак у хворого виявлені явища анемії. Який препарат протипоказаний хворому?
А. Ампіцилін
В. Левоміцетин
С. Фталазол
D. Ентеросептол
Е. Фуразолідон
162. Мати виявила у 5-річної доньки на перианальних складках білих "черв'ячків", які викликали у доньки свербіж та неспокій, і доставила їх в лабораторію. Виявлені білі гельмінти 0,5-1 см завдовжки, ниткоподібної форми, з загостреними кінцями, у деяких вони закручені. Який діагноз можна поставити?
А. Опісторхоз
В. Ентеробіоз
С. Аскародоз
D. Теніоз
Е. Дифілоботріоз
163. Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно спрацьовує при перебуванні людини в умовах 80% вологості повітря та температурі навколишнього середовища +35°С?
А. Теплопровідність
В. Радіація
С. Конвекція
D.-
Е. Потовиділення
164. У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правій кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма паралічу?
А. Дисоціація
В. Параплегія
С. Тетраплегія
D. Моноплегія
Е. Геміплегія
165. Для гістологічного дослідження доставлена видалена на операції матка. Під слизовою оболонкою визначені численні округлої форми вузли, які чітко відмежовані від оточуючої тканини. Мікроскопічно пухлина побудована з пучків гладкої мускулатури із явищами тканинного атипізму. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Рак матки
В. Фіброміоми
С. Лейоміосаркома
D. Лейоміома
Е. Хоріонепітеліома
166. До інфекційної лікарні надійшов хворий із гарячкою, що періодично повторюється. У препараті крові (товста крапля), забарвленому за методом Романовського-Гімза, виявлені спіралеподібні мікроорганізми з гострими кінцями синьо-фіолетового кольору. Який збудник виявлено?
А. Малярії
В. Висипного тифу
С. Поворотного тифу
D. Черевного тифу
Е. Лептоспірозу
167. До травмпункту звернувся чоловік 45 років після побутової травми плеча. Об'єктивно: відсутні функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м'яза викликало такий стан?
А. Підосний м'яз
В. Малий круглий м'яз
С. Підлопатковий м'яз
D. Великий круглий м'яз
Е. Надосний м'яз
168. Людина отримала електротравму. При цьому струм пройшов через серцевий м'яз. Які небезпечні порушення в роботі серця, що вимагають термінового втручання, можуть виникнути у цій ситуаціі?
А. Фібриляція шлуночків
В. Тахікардія
С. Фібриляція передсердь
D. Екстрасистолія
Е. Брадікардія
169. У родині зростає дочка 14 років, у якої спостерігаються деякі відхилення від норми: зріст її нижче, ніж у однолітків, відсутні ознаки статевого дозрівання, шия дуже коротка, плечі широкі. Інтелект у нормі. Яке захворювання можна припустити?
А. Синдром Шерешевського-Тернера
В. Синдром Едвардса
С. Синдром Патау
D. Синдром Клайнфельтера
Е. Синдром Дауна
170. До приймального відділення доставлений чоловік у непритомному стані. Об'єктивно: на зовнішні подразники хворий не реагує, дихання періодичне за типом Чейн-Стокса, зіниці звужені, зіничний рефлекс відсутній. Було встановлено, що дані симптоми зумовлені використанням морфіну. Призначити антидотну терапію.
А. Унітіол
В. Кальцію хлорид
С. Налоксон
D. Апоморфіна гідрохлорид
Е. Протаміну сульфат
171. У хворої 43 років на фоні септичного шоку визначається тромбоцитопенія, зменшення фібриногену, поява в крові продуктів деградації фібрину, петехіальні крововиливи. Яка найбільш вірогідна причина цих змін?
А. Екзогенна інтоксикація
В. Геморагічний діатез
С. ДВС-синдром
D. Аутоімунна тромбоцитопенія
Е. Порушення виробляння тромбоцитів
172. У хворого похилого віку спостерігали збільшення та потовщення пальців кистей, стоп, носа та нижньої щелепи. Із збільшенням виділення якого гормону пов'язані вказані порушення?
А. Тиреотропіну
В. Інсуліну
С. Паратгормону
D. Адренокортикотропіну
Е. Соматотропіну
173. При огляді 3-річної дитини виявлено порушення обвапнення кісток, деформацію хребта і грудної клітини, викривлення нижніх кінцівок. Який препарат є найбільш ефективним у даній ситуації?
А. Токоферол
В. Глюкоза
С. Тіаміну бромід
D. Ергокальциферол
Е. Адіурекрин
Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 173 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Виды и способы фальсификации меда. Критерии идентификации и методы обнаружения фальсификации меда. | | | Екзаменаційний тест 2002 р. |