Читайте также:
|
При общем осмотре положение свободное, отставание в физическом развитиинет, отеков нет, цианоза нет, одышки нет, форма ногтевых фаланг и ногтей правильной формы.
При осмотре области сердца грудная клетка не деформирована, патологические пульсации отсутствуют.
При осмотре области сосудов пульсации сонных артерий,пульсация и набухание шейных вен не обнаружены, патологические пульсации отсутствуют. Венозный рисунок выражен слабо, расширение вен на коже головы, грудной клетки, брюшной стенки, конечностей не обнаружено.
При пальпации области сердца и магистральных сосудов:
Верхушечный толчок не определяется, из-за избытка подкожно-жировой клетчатки.Сердечный, эпигастральная пульсация, пульсация на основании сердца, пульсация аорты в яремной ямке, дрожание («кошачье мурлыкание») отсутствуют.
При пальпации периферических артерий и вен пульс на височных, сонных, плечевых, лучевых, подколенных артериях, а также артериях тыла стопы симметричный, синхронный, умеренной силы. Эластичность артерий не изменена. Сила пульсации лучевых (плечевых артерий) и бедренных артерий одинакова, умеренной силы, симметрична.
Артериальное давление 120/70 мм.рт.ст. на левой плечевой артерии
115/63 мм.рт.ст. на правой плечевой артерии
Расчетное АД для 10 лет = 120/75 мм.рт.ст.
Перкуссия сердца
| Границы относительной тупости сердца | |
| Правая | между правым краем грудины и правой парастернальной линией, ближе к правому краю груди. |
| Левая | На 1 см кнутри от срединно–ключичной линии в V межреберье |
| Верхняя | На уровне III ребра по левой парастернальной линии. |
| Поперечник относительной тупости: 12см (N 11-13) | |
| Ширина сосудистого пучка: 5 см | |
| Границы абсолютной тупости сердца | |
| Правая | левый край грудины |
| Левая | между левой срединно-ключичной и парастернальной линиями, ближе к левой парастернальной линии. |
| Верхняя | IV ребро |
| Поперечник абсолютной тупости: 5 см |
Оценка перкуторных границы соответствуют возрастной норме, отклонений не выявлено.
При аускультации сердца и сосудов ЧСС = 85 уд в минуту. Ритм правильный. Тоны сердца звучные, ясные, расщеплений, раздвоений нет.
Характеристика тонов по пяти точкам аускультации:
· В I точке: (верхушка сердца – митральный клапан) - I тон преобладает над II тоном, совпадает с верхушечным толчком и пульсацией сонных артерий. Шумов нет.
· Во II точке: (II межреберье справа от грудины – аортальный клапан) – II тон преобладает над I, шумов нет.
· В III точке: (II межреберье слева от грудины – клапан легочной артерии) – II тон преобладает над I.
· В IV точке: (у основания мечевидного отростка – трехстворчатый клапан) – I тон преобладает над II. Шумов нет.
· В V точке: (Боткина-Эрба располагается в IV межреберье по левому краю грудины) – дополнительное выслушивание аортального клапана. I тон приближен к II тону.
В области аускультации артерий (в точках видимой пульсации и в местах пальпации артериального пульса) тоны, шумы не определяются.
При аускультации яремных вен шумы отсутствуют
Дата добавления: 2015-08-18; просмотров: 42 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Органы дыхания | | | Органы пищеварения |