Органы дыхания

При общем осмотре положение свободное, цианоза нет, утолщение концевых фаланг пальцев рук и ног по типу «барабанных палочек» отсутствует, кашель не отмечается, дыхание бесшумное, безболезненное. Голос звонкий, громкий.

При локальном осмотре органов дыхания форма носа не изменена, дыхание через нос свободное. Отделяемое из носа отсутствует. Зев бледно-розовый, припухлостей не выявлено, налета нет, миндалины не выступают за передние дужки мягкого неба (до 2 размера). Слизистая зева и задней стенки глотки чистая, патологических элементов (сыпь, петехии, кровоизлияния) не обнаружены.

При осмотре грудная клетка плоской формы, обе половины грудной клетки симметричны и равномерно участвуют в акте дыхания.

Дыхание смешанное, умеренной глубины, ритмичное.

ЧДД – 20 в минуту в покое (N- 13-20). Выдох преобладает над вдохом. Вспомогательная мускулатура не участвует в акте дыхания. Нет втяжения межреберных промежутков. Одышка отсутствует. Соотношение ЧСС 92/ЧДД 20.

При пальпации грудная клетка эластична, движения обеих половин грудной клетки симметричны, болезненность отсутствует, голосовое дрожание на симметричных участках грудной клетки одинаковое, провидится равномерна.

Определение дыхательной экскурсии грудной клетки:

При спокойном дыхании 89 см

При высоте глубокого вдоха 91 см

При высоте максимального выдоха 88 см

Дыхательная экскурсия грудной клетки: 3 см, достаточное, соответствует возрасту.

При сравнительной перкуссии в симметричных участках определяется ясный легочный звук над всей грудной клеткой, очаговых изменений перкуторного звука не выявлено.

Топографическая перкуссия легких

Верхние границы.

	Справа	Слева
Высота стояния верхушек легких спереди	На 2 см выше ключицы	На 2 см выше ключицы
Высота стояния верхушек легких сзади	На уровне остистого отростка С VII	На уровне остистого отростка С VII

Нижние границы.

Топографические линии	Справа	Слева
Среднеключичная	VI ребро	Не определяется
Передняя подмышечная	VII ребро	VII ребро
Средняя подмышечная	VIII ребро	IX ребро
Задняя подмышечная	IXребро	IX ребро
Лопаточная	X ребро	X ребро
Околопозвоночная	На уровне остистого отростка ThXI	На уровне остистого отростка ThXI

Подвижность нижних краев легких:
Топографич. линия	Подвижность нижнего края легкого (см)
правого	левого
вдох	выдох	суммар	вдох	выдох	суммар
Среднеподмыш.

Ширина полей Кренига – 4 см.

Симптом Филатова отрицательный.

Симптом чаши Философова(укорочение перкуторного звука в области I и II межреберья спереди у грудины) отрицательный. При перкуссии внутригрудных лимфоузлов выявляется ясный легочный звук.

Перкуторные границы соответствуют возрасту. Отклонений не выявлено.

При аускультации на симметричных участках грудной клетки выслушивается везикулярное дыхание. Дыхание умеренной звучности. Соотношение вдоха и выдоха правильное - вдох преобладает над выдохом. В местах обязательного выслушивания (подмышечные области, паравертебральные пространства, между позвоночником и лопаткой) выслушивается везикулярное дыхание. Бронхофония одинакова на симметричных участках грудной клетки.

Дата добавления: 2015-08-18