Мобилизация давлением или пассивным движением

Врач стоит за головой пациента (рис. 2.32)

Положение фиксирующе-направляющей руки (1).

Правая рука врача располагается таким образом, чтобы пред­плечье располагалось в кранио-вентро-медиальном направлении. Сустав второго пальца фиксирует дорзо-латеральную поверхность правого суставного отростка.

Положение фиксирующе-ограничивающей руки (2). Левая рука врача медиальным краем второго пальца фиксирует боковую поверхность левого суставного отростка блокированно­го позвонка. Предплечье располагается краниально. Проведение мобилизации. Врач ротирует свое тело так, чтобы левая рука производила тракцию, а правая - кранио-вентро-медиальное смещение. Мобили­зация напоминает движение человека, косящего траву.

Рис.2.32. Выполнение мобилизационного движения при коррекции мышечного

функционального блока в направлении флексии, латерофлексии вправо, ротации

вправо. 1- фиксирующе-направляющая рука; 2 - фиксирующе-ограничивающая рука.

Методы мобилизации шейных блоков С_I-С_II .

Голова во флексии, угол нижней челюсти направлен на грудину. Нижняя рука производит тракцию и фиксирует дугу С_I, не позволяя движению выйти за пределы сегмента, а верхняя рука производит линейное латеральное смещение затылка (на проекции уха). При этом может выявиться ограничение подвижности на одной стороне. При неправильной установке напрягается и контурируется m.SternoCleidoMastoideus. При правильной установке рук появится складка на шее. Эта техника не производится навесу.

Методы мобилизации шейных блоков С_I1-С_IIй .

Для мобилизации или манипуляции на средне шейном отделе необходимо врачу правильно встать (гигиена поз и движений).

Пациент лежит на спине. Врач работает не руками. Латерофлексию в шейном отделе не проводят. Головки II пястных костей располагаются на поперечных отростках и направлены по ходу суставных плоскостей отростков.

Нижняя рука производит тракцию за счёт разворота туловища врача, верхняя - линейное смещение за счёт движений ног врача.

Латерофлексия проводится в одном сегменте при прямой шее, так как ротация усилит травматизацию корешка и позвоночной артерии.

Пальпация: При функциональном блоке при флексии оба остистых отростка двигаются вместе, а при латерофлексии они не расходятся. В этом же месте сильная болезненность при пальпации.

Головки II пястных костей лежат на поперечных отростках, и проводится исследование суставной игры (одновременно тракцией с одной стороны и линейным движением с другой). Руки должны быть расслаблены, пальцы выпрямлены и не должны сжимать прилежащие ткани.

Пассивные движения: больной на спине, шея расслаблена. Головки II пястных костей лежат на поперечных отростках, а движение проводится лёгкими массажирующими движениями в плоскости суставов и определяется ограничение суставной игры. Одна рука фиксирует шею, другая - расположена под суставом. Смещение позвонка идёт только в одном суставе в направлении «от плеча к носу». Одна рука уходит вниз, раскрывая сустав, а вторая разворачивается и смещает сустав наверх из-под плеча через толчок их

Дата добавления: 2015-08-17