Читайте также: |
|
Эта проба позволяет узнать: усиливают ли торзию твёрдой мозговой оболочки движения в шейном отделе (провоцируя компрессию шейных нервов и сосудов)
В норме движение в шейном отделе не должно приводить к компрессии нервов и гипотонии отдельных мышц
Методика: Больной закрывает глаза. Для проведения пробы врач располагает I пальцы своих рук, сжатых в кулак, напротив пальцев вытянутой кисти пациента. И пациент поворачивает голову вправо влево, при этом ротацию выполняет с выпрямленным шейным отделом позвоночника, с флексией, с экстензией
В норме никакое движение шеи не вызывает смещения рук.
При наличии функциональных нарушений в шейном отделе при определённом движении шеи возникает слабость определённых мышечных групп. Врач это видит по появлению смещения и асимметрию положения рук.
Необходимо определить, какой уровень шейного отдела заинтересован.
Если во время выполнения пробы рука смещается вниз, это означает, что снижен тонус мышц, поднимающих руку и усилен - её опускающих. Если рука смещается в сторону, то это означает, что снижен тонус мышц, приводящих руку и усилен - её отводящих. Если рука смещается к средней линии, то это означает, что снижен тонус мышц, отводящих руку, и повышен - её приводящих.
Движение в верхне – шейном отделе проводится преимущественно при ротации шеи в сочетании с флексией головы и приближением подбородка. Повороты головы при приближенном подбородке: проводятся в С0 – СI и СI – СII.
Движение в нижне – шейном отделе проводится преимущественно при ротации шеи в сочетании с экстензией головы.
Возможный уровень компрессии
СV . гипотония мышц: mm.Deltoid, Supraspinatus СVI . Слабая чаще всего m. Biceps (флексор плеча) и другие флексоры плеча гипотоничны.
СVII . Чаще всего слабеют разгибатели плеча и рука при пробе идёт чаще вверх.В этом случае ищем блок СVI-СVII.
Если у больного будет определяться слабость нескольких мышц в направлениях, то это значит, что есть нарушение кровоснабжения спинного мозга. Это признак, скорее всего поражения на уровне CI-СII (особенности прохождения позвоночной артерии на этом уровне).
Кроме того, учитывая особенности болевого рисунка можно определить какой вариант функционального блока может иметь решающее значение для имеющейся клиника
Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 239 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Цервикобрахиалгия как результат фиксации шейно-грудного перехода | | | Дифференциально - диагностические критерии болевого синдрома разного генеза |