Определение направления линейного смещения при мобилизации.

Для этого необходимо:

1. Определить направление углового движения, в котором находится исследуемый позвоночный двигательный сегмент (как известно, имеется 4 варианта суставных функциональных блоков, характеризующихся разно направленностью совершаемой латерофлексии и ротации).

2. Установить направление линейного смещения. Для этого необходимо использовать закономерности для право- и левовращающего спиралевидного движения. Для правого сустава - правовращающее, для левого - левовращающее (см. схему).

3. Сложно это приёма - добиться отработки одновременного выполнения движения тракции одной рукой, и вентро-кранио-медиального смещения - другой. Этим приёмом латерофлексия с ротацией в одноимённые стороны, возникшая при функциональном блоке мышечного генеза переходит в латерофлексию и ротацию в разноимённое стороны, что соответствует функциональному блоку суставного генеза)

4. Для выполнения такой техники необходимо использовать гиги­ену поз и движений пациента.

Рис. Гигиена поз врача с использованием силы мышц таза.

Положение:

1-поясничного отдела позвоночника,

2-надплечий,3-ног,4-таза,5 предплечья фиксирующе направляющей руки,

6-предплечья фиксирующе ограничивающей руки Техника использования силы мышц таза

Показание. При трехплоскостной манипуляции на шейном от­деле позвоночника.

Врач использует следующую комбинацию движений

1. Положение тела врача: врач стоит у головного конца ку­шетки несколько сбоку, стопы на уровне плеч, поясничный отдел позвоночника выпрямлен, надплечья опущены, ноги полусогнуты в суставах (флексия, ротация, аддукция одной половины таза и экстензия, ротация, абдукция другой половины таза), таким обра­зом, чтобы обеспечить опору локтевому суставу фиксирующе-напрявляющей руки.

2. Предплечье фиксирующе-направляющей руки располагают вдоль оси совершаемого движения на сустав блокируемого по­звоночного двигательного сегмента (ориентировочно ось проходит от плечевого сустава пациента к его носу). Для этого локте­вой сустав должен быть отведен кнаружи (для выполнения лате­рального направления), опущен вниз

(для выполнения краниаль­ного смещения (1, рисунок ниже). Локтевой сустав упирается в область пере­дне-верхней подвздошной ости врача с одноименной стороны.

3Предплечье фиксирующе-ограничивающей руки (2) распо­ложено вдоль краниальной оси (ориентировочно, вдоль шеи паци­ента).

Проведение движения: техническая реализация такой разно­плановости в движении рук возможна при проведении указанных линейных смещений в позвоночном двигательном сегменте по­средством ротации и экстензии суставов ног врача. Это движе­ние передается на таз.

При этом одна половина таза совершает движение так, что передняя верхняя ость таза со стороны фикси­рующе-направляющей руки смещается вентро-кранио-медиально.

Это движение передается на локтевой сустав, предплечье, кисть и фалангу II пальца и далее - на заднелатеральную поверхность сус­тава блокированного позвоночного двигательного сегмента.

Дата добавления: 2015-08-17