Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

IX. Данные лабораторных и инструментальных методов обследования.

Возраст 26 лет | Осмотр. | IV.Выписной эпикриз. |


Читайте также:
  1. II. ИСКУССТВЕННО СОЗДАННЫЕ ИЛИ ИМЕЮЩИЕ МОШЕННИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР ОРДЕНА, КОТОРЫЕ НАЗЫВАЮТ СЕБЯ РЫЦАРСКИМИ
  2. X. Шпионаж. Данный навык определяет насколько эффективно персонаж может собирать данные, путем подслушивания, видеофиксации или грубой силы.
  3. Аналитические» факторы и методики обследования.
  4. Б) Употребите слова, данные в скобках, в нужной форме. Где это необходимо, вместо точек вставьте предлоги.
  5. Базовый и производный классы. Конструкторы производного класса. Перегрузка методов при наследовании. Алгоритм выбора перегруженного метода.
  6. Библиографические данные

1. Общий анализ крови 07. 02.09г.

гематокрит 37,5

гемоглобин 132 г/л.

эритроциты 4,39 ×1012/л

цветовой показатель 0,9

тромбоциты 269×109/л

лейкоциты 14,8×109/л

2. Биохимический анализ крови 20. 02.09г.

АЛТ 20 ммоль/л

АСТ 28 ммоль/л

амилаза 24 ммоль/л

глюкоза 5,4 ммоль/л

общ. белок 70 г/л

альбумин 41 г/л

креатинин 89 ммоль/л

билирубин общ/прям 10,9/1,1 мкмоль/л

3. Общий анализ мочи 07.02.09г.

Цвет: желтый

Прозрачность: мутная

Отн. плотность: 1034

Реакция: кислая

Белок: 0,033

Глюкоза: отн

Соли: нет

АТ к ВИЧ, HBs-Ag и МР – отриц.

Группа крови А(2), резус-фактор положительный.

ЭКГ ритм синусовый, вертикальное направление ЭОС

Рентгеноскопия органов грудной клетки: Легкие расправлены. Воздушны, синусы свободны, немного усилен рисунок бронхиального дерева. Средняя тень без патологии.

Обзорная рентгеноскопия брюшной полости: В правом реберно-диафрагмальном синусе визуализируется скопление воздуха (Симптом серпа)

Консультация терапевта: Терапевтически здоров. Противопоказаний к оперативному лечению нет.

 

Х. Основной диагноз и его обоснование.

 

Основной диагноз: Обострение язвенной болезни желудка, 12- перстной кишки (?)

Осложнение: Острая перфоративная язва желудка, ДПК (?) Диффузный перитонит.

Сопутствующие заболевания – отрицает

 

 

Диагноз поставлен на основании:

Жалобы: при поступлении на интенсивные «кинжальные» боли в области эпигастрия, тошноту, рвоту накануне съеденной пищей, потрясающий озноб, повышение температуры тела до 38 С, слабость.

История заболевания (Anamnesis morbi):

Впервые вышеуказанные жалобы появились утром 07.02.09.Самостоятельно лечился – принимал активированный уголь, спазмолитики (но-шпа 2 т), кеторол –без эффекта. В связи с сохранением и усилением болевого синдрома вызвал СМП. Доставлен в ГКБ № 12 г. Москвы с диагнозом направительным перфоративная язва желудка (?) для дообследования и определения тактики лечения. Язвенный анамнез отрицает.

3. Данных физикального обследования: Состояние тяжелое.При перкуссии: определяется тимпанический перкуторный звук над всей поверхностью живота. При пальпации живот доскообразный, болезненный во всех отделах, особенно в области эпигастрия. В эпигастральной области определяется дефанс. Синдром Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах.

Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 125 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Осмотр.| XIV. Предоперационный эпикриз.
mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)