Читайте также:
|
Ритм - фибрилляция предсердия, ЧСЖ 70 – 100 уд/мин.
5. Алгоритм оказания неотложной помощи при закрытом напряжённом пневмотораксе
На догоспитальном этапе:
1. Освободить верхние дыхательные пути от слизи и мокроты.
2. Придать возвышенное положение головному концу.
3. Обеспечить кислородотерапию.
4. Ввести обезболивающие средства (анальгин 50% раствор 0,1 мл/год жизни или промедол 1% 0,1 мл/год жизни).
5. Обработать кожу грудной клетки на стороне поражения 70% раствором спирта, во II-III межреберье по среднеключичной или переднеподмышечной линии выполнить плевральную пункцию инъекционной иглой (перевести напряжённый закрытый пневмоторакс в открытый). Положение иглы зафиксировать лейкопластырем, закрыть асептической салфеткой.
6. Транспортировать в лечебное учреждение.
На госпитальном этапе:
1. Контрольная рентгенография грудной клетки.
2. Торакоцентез и постановка плеврального дренажа по Бюлау в VI межреберье по среднеподмышечной линии под местной анестезией 0,25% р-ром новокаина. При неэффективности – дополнительный дренаж по Бюлау во II межреберье по среднеключичной линии и перевод на активную аспирацию.
3. Кислородотерапия.
4. Антибиотикотерапия внутриплеврально через дренаж.
5. При гипотонии – ввести допамин (3-6 мкг/кг/мин) в/в; добутамин (2,5-8 мкг/кг/мин) в/в; поляризующая смесь (10% раствор глюкозы 5 мл/кг, панангин 0,5-1,0 мл/год жизни, инсулин – 1 ЕД на 5 г сухой глюкозы) в/в капельно; дигоксин (0,03 мг/кг) в/в.
Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 59 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 1. | | | Эталон ответа к задаче № 2. |