Задача № 1. У больной жидкий стул со слизью и кровью до 5 - 7 раз в сутки

У больной жидкий стул со слизью и кровью до 5 - 7 раз в сутки, боли в животе, больше слева в подвздошной области, тенезмы, температура, снижение веса, слабость. Из анамнеза известно, что страдает данным заболеванием несколько лет, заболевание периодически обостряется. Объективно: бледна, ЧСС 100. Имеется болезненность при пальпации живота по ходу нисходящей толстой кишки, которая пальпируется в виде болезненного спазмированного тяжа в диаметре 3 см. В анализе крови: гемоглобин 90 г/л, эритроциты 4,3, лейкоциты 10,6, СОЭ 40 мм. Гамма - глобулины 28,2%. При ирригоскопии: сглаженность рельефа слизистой нисходящего отдела толстой кишки, отсутствие гаустраций. При фиброколоноскопии: кишка спазмирована, отмечается контактное кровотечение.

1. Выделите основные клинические синдромы.

2. Сформулируйте диагноз.

3. О чём свидетельствуют результаты лабораторного исследования?

4. Назначьте лечение.

5. Профилактика обострения заболевания, реабилитация больных с данной патологией

Задача № 2.

Больная 67 лет, длительное время страдающая сахарным диабетом I типа, поступила с жалобами на постоянные боли в икроножных мышцах и стопах, парестезии. На тыле стопы имеется язва без признаков репарации. При исследовании магистральных артерий патологии не выявлено, однако, при капилляроскопии выявлено резкое снижение числа функционирующих капилляров. Сахар крови - 8.6-11.7 ммоль/л. При рентгеногафии стопы выявлены изменения костей стопы, в виде выраженного пятнистого остеопороза, периостита.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать состояние больного?

3. План дополнительного обследования больного?

4. Тактика лечения?

5. Реабилитация.

Дата добавления: 2015-08-20