Читайте также:
|
В приемное отделение родильного дома машиной скорой помощи доставлена женщина с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, появившиеся на фоне полного благополучия в состоянии покоя, слабость, головокружение, потемнение в глазах. Из обменной карты установлено, что женщина состоит на учете в женской консультации по беременности. Беременность третья. В анамнезе 1 мед.аборт (без осложнений) и 1 преждевременные роды. По данным УЗИ, проведенному 1 неделю назад в женской консультации, установлено: плод соответствует 26 неделям беременности, плацента расположена по передней стенке матки, перекрывает внутренний зев.
Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, влажные и холодные на ощупь. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания 25 в минуту. Сердечные тоны - приглушены, ритмичные. АД -80/40 мм.рт.ст., пульс 110 уд. в мин., слабого наполнения. Дно матки на 2 поперечных пальца выше пупка. ОЖ - 82 см. Положение плода косое, головка в правой подвздошной области. Сердцебиение плода приглушено, 170 уд.в мин., ритмичное. Из влагалища обильные ярко-красные выделения. Общий объем кровопотери 1000 мл. Моча выведена катетером - 60 мл, светлая.
Анализ крови: НЬ -80 г/л, эритроциты-2,5 млн., Ht-27%, время свертывания крови по Ли-Уайту-7 мин, количество тромбоцитов 180 тыс, тромбиновое время - 28 сек, концентрация фибриногена - 2.0 г/л.
Задание.
1.Сформулируйте диагноз.
2.Составьте план ведения и родоразрешения беременной.
3.Укажите ошибки врача женской консультации.
4.Выделите факторы риска по кровотечению.
5. Организация донорства крови и её компонентов согласно законодательным документам РФ и РБ.
Дата добавления: 2015-08-03; просмотров: 41 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 80. | | | Задача № 82. |