Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Физиологические основы обмена жидкости в легких

Общепринятые гемодинамические измерения | Давления | Воздействие изменений внутригрудного давления на гемодинамические величины | Концепция вентиляционно-перфузионного соответствия | Апикально-базальный градиент перфузии | Воздействия апикапьно-базального кровотока | Физиологическое мертвое пространство | Распределение отношений вентиляция—перфузия у здоровых и больных людей | Джон Хансен-Флашен | Альвеолярно-капиллярная мембрана |


Читайте также:
  1. II. ИДЕОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И ПОЛИТИЧЕСКИЕ ЦЕЛИ ПАРТИИ
  2. III. Врожденные кисты легких
  3. абораторная оценка показателей обмена железа и синтеза гема (биохимические методы исследования).
  4. Абсорбция - поглощение веществ из газа (жидкости) пористым телом
  5. Автопостроение базы каналов для обмена данными с внешними контроллерами
  6. Автопостроение базы каналов для обмена данными с другими узлами проекта
  7. акие из нижеперечисленных основных групп норм-принципов, составляя систему, образуют основы конституционного строя Российской Федерации?

Скорость движения жидкости через микрососудистый эндотелий в интерсти­ций определяется величинами гидростатических и онкотических давлений по обе стороны стенки капилляра. Это отношение описывается уравнением Старлинга:

Qf = Kf[(Pnw-P1)-o(nmv-ni)], [14-1]

где: Qf — скорость фильтрации жидкости, Kf — коэффициент фильтрации, Pmv — микроваскулярное гидростатическое давление, Р, — гидростатическое давление в интерстициальном простоанстве, а — коэффициент осмотического отражения, Flmv — микроваскулярное онкотическое давление, П| — онкотическое давление в интерстициальном пространстве.

Нормальные величины каждого члена уравнения Старлинга представлены в таб-лице!4-1.

Градиент гидростатического давления (Pnw - pj) обеспечивает движение жид­кости из системы легочной микроциркуляции в интерстиций. Градиенту гидроста-

тичеокотч) давления противостоит градиент онкогпического давления (П„,, 11,), ко­торый способствует движению жидкости в противоположном направлен7 ш

Две константы в уравнении Старлинга определяют физические харл ктерпсги­ки микрососудистого эндотелия в отношении обмена жидкости.

Коэффициент фильтрации (К,-) определяет отношение между двил< ушнм дав­лением и скоростью тока жидкости через эндотелий на 100 г легочной ткани. Это отношение характеризует проницаемость мембраны. Коэффициент ос.\ готического отражения (о) определяет относительное участие градиента онкотиче* жого давле­ния в трансмембранном движущем давлении. Величины а варьирую г от нуля /to единицы.

Когда а равен 0, мембрана абсолютно проницаема для белк;ов. При этих услови­ях трансмембранный градиент онкотического давления не участвует в системном i рансмембранном движущем давлении для жидкости. Когда от = 1, мембрана для белков непроницаема (т. е. все белки плазмы "отражаются"), а градж;нт онкотичес­кого давления максимально участвует в системном траисме мбраш юм движущем давлении.

Поскольку гидростатическая движущая сила (Pmv - Р,) щ >евосх эдит силу онко-тической абсорбции [а (ПМ1У - Ц-)], жидкость непрерывно прохол,ит из плазмы в интерстиций. Онкотическое давление в интерстиций достига erupt (мерно 75 % дав­ления в плазме. Кроме того, коэффициент осмотического отражен! т (а) значитель­но ближе к единице, чем к нулю. Эти данные указывают на тс), что эндотелий легоч­ных микрососудов "пропускает" в интерстиций белки плаг.мы гораздо хуже, чем воду. Эндотелий является полу проницаемой мембраной.

Подобно другим полупроницаемым мембранам, эндотелий л.егочных микросо­судов как сито пропускает крупные растворимые соединения пропорционально грансэндотелиальному градиенту давления. Когда гидростат! гчес кал движущая сила (PI1IV - Р,) повышается, ток воды через мембрану увеличивает ся больше, чем ток белка. Следовательно, концентрация белка в фильтрате снижае гея (рис. 14-5). В эк­спериментах на животных за счет увеличения микроваскуллр лого гидростатичес­кого давления до более высоких, чем в норме, уровней концен грацию белка в жид­кости легочного интерстиция снижали до 20-30 % концентрац ии белка плазмы кро­ви. Этот просеивающий эффект микроваскулярного эндоте/;ия является важным защитным механизмом легких.

Таблица 14-1. уравнение старлинга: Qf = Kf[ (Pmv - р,; - a (nmv - n,)j Термин Символ Нормальные

of ^едние величины

Скорость фильтрации жидкости Qf

Коэффициент фильтрации Kf 0.2 м. л/мин * 100 г х мм рт. ст.

Гидростатическое давление в легочных мик­рососудах Pmv 9 мм рт. ст.

Гидростатическое давление в перимикровас-кулярном интерстициальном пространстве pj - 4 мм рт. ст.

Коэффициент осмотического отражения <т 0.8

Онкотическое давление в легочных микрососудах nmv 24 мм рт. ст.

Онкотическое давление в перимикроваскуляр-ном интерстициальном пространстве II, 14» мм мт /^


Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 50 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Лимфатические сосуды легких Развитие отека легких| Факто ры, предотвращающие развитие отека

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)