Читайте также:
|
Истинные или бронхогенные кисты легких. Порок эмбрионального развития одного из выстланных эпителием мелких субсегментарных бронхов.
Наряду с истинными врожденными кистами существуют, ложные кисты или кистоподобные полости (буллы, которые никогда не содержат жидкости и не склонны к нагноению).
Возможны приобретенные кисты, после СДЛ. Даже морфологически их трудно дифференцировать
А. Открытая киста - сообщается с просветом бронха, закрытая киста не сообщается.
Рентгенологически: открытая киста – шаровидная полость с четкой тонкой стенкой.
Закрытая киста – круглая с четкими контурами тень в легком без перифокальных изменений
Б. Одиночные и множественные кисты
В. Не осложненные и осложненные кисты (нагноение кисты, напряжение кисты, разрыв кисты).
n Нагноившиеся кисты могут прорваться в бронх (кашель с гноем и состояние улучшается), в плевральную полость (не сообщается с бронхом – пиоторакс; сообщается с бронхом – пиопневмоторакс); может давать внутрилегочное напряжение.
n При напряженной врожденной кисте – дренаж по Мональди (катетер через толстую иглу) и далее операция. После стихания острых явлений.
n Не осложненная киста. Операция в плановом порядке, операция выбора цистэктомия.
n Бывают огромные кисты всей половины грудной полости – тут путают с пневмотораксом – но при пневмотораксе дренаж помогает, а при огромной кисте дренаж не помогает. Здесь необходима радикальная операция – лоб или билобэктомия.
n Пневмоторакс и огромную кисту нужно дифференцировать с лобарной эмфиземой легкого.
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 80 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| I. Агенезия и аплазия легкого или его долей | | | Лекция 2 |