Выполнено функциональное исследование легких, включая изменение лргпч-

Рис. 8-1. Случай 1: рентгенограммы грудной клетки: (Л) больного и (Б) здорового

Объемы легких (TLC, FRC и RV) умеренно снижены, что соответствует рест-

риктивным нарушениям.

Следующие параметры рассчитаны из спирограммы выдоха, показанной на рис. 8-2Б: FVC (должная = 3.9 л), FEV_t (должная = 3.3 л), FEV,/FVC % (должная > 70 %), FEV₃/FVC % (должная > 95 %) и FEF₂₅%.₇₅х (должная = 2.5 л/с).

FEV, - объем, выдыхаемый в течение первой секунды маневра форсированного 1 выдоха жизненной емкости (рис. 8-2Б, сегмент А—С) - 2.5 л.

При определении FEV,/FVC % в первую очередь измеряют FVC. Она пред­ставляет собой общее количество газа, выдохнутого в течение маневра форсирован­ного выдоха жизненной емкости (рис. 8-2Б, сегмент A—F) — 3.0 л. Отсюда FEV./FVC % составляет 2.5/3.0 или 83 %.

FEVn/FVC % определяется аналогично FEV_t/FVC %. FEV_:i оказался равным приблизительно 2.9 л (рис. 8-2Б, сегмент А—Е). Отсюда FEV-,/FVC % — 2.9/3.0

или 97 %.

FEF₂«;%-75% ~ скорость экспираторного потока в интервале между 25 % и 75 % жизненной емкости легких. Она рассчитывается по наклону сегмента экспиратор­ной спирограммы между этими двумя точками объема (рис. 8-2Б, наклон линии BD). По данным рис. 8-2Б FEF_m 75% равна 1.8 л/1.1 с или 1.64 л/с.

Данные спирометрии указывают на рестриктивный характер нарушений, по­скольку FEVt и FVC понижены, a FEV,/FVC % - нормально. Следовательно, ре­зультаты спирометрии и измерения легочных объемов согласуются друг с другом.

Для постановки окончательного диагноза выполнена биопсия легочной ткани (рис. 8-3).

Биопсия легочной ткани показывает, что альвеолярные пространства заполнив ны материалом, который вытесняет газ из легких, объясняя "рестриктивную" приро­ду нарушений. В силу того, что легкие содержат мало воздуха и не способны полвв стью расправиться и спасться, их жизненная емкость и объемы снижены.

Дата добавления: 2015-08-02