Давления

В правом предсердии

В правом желудочке

В легочной артерии (систолическое, диастолическое, среднее)

Окклюзионное давление в легочной артерии (давление заклинивания) Кровоток

Минутный сердечный выброс Пробы крови

Смешанная венозная кровь

Кровь легочных капилляров Насыщение кислородом крови

В правом предсердии

В правом желудочке

В ЛРГПМИПМ ЯПТОГ»ММ

Таблица /2-5. используемые в клинике расчеты, основанные

НА ИЗМЕРЕНИЯХ, ВЫПОЛНЕННЫХ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ _________________ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ______________________________________________

Сердечный индекс (л/мин/м²)

ci=-5L.

BSA

где: От — минутный сердечный выброс в л/мин и BSA —площадь поверхности тела в м².

Легочное сосудистое сопротивление (дин х с х см'⁵)

_pVR>a-Pw_x799

Q где: Рра — среднее давление в легочной артерии в.мм рт. ст.,

Pw — среднее давление заклинивания в легочной артерии в мм рт. ст.,

От — сердечный выброс в л/мин,

79.9 — фактор преобразования в дин х с х см⁵.

Системное сосудистое сопротивление (дин х с х см'⁵)

SVR/^P'^a-.^^rax79.9.!

Q >

где: Ра — среднее системное артериальное давление в мм рт. ст., а

Рга — среднее давление в правом предсердии в мм рт. ст., I

QT — сердечный выброс в л/мин, 1

79.9 — фактор преобразования в дин х с х см'⁵. I

Индекс ударного объема (мл/уд/м²) 1

svi-MJR, I

BSA /I

где: QT — сердечный выброс в л/мин, Я

HR — частота сердечных сокращений в уд/мин щ

BSA — площадь поверхности тела в м². т

Индекс работы, затрачиваемой правым желудочком на ударный /Я

выброс (г х м/м²) Я

RVSW! - SVI х (Р ра - Р w) х 0.0136, Щ

где: SVI — ударный индекс в мл/уд/м², Я

Рра — среднее давление в легочной артерии в мм рт. ст., Я

Pw — среднее давление заклинивания в легочной артерии в мм рт. ст., JH

0.0136— фактор преобразования в г х м/м². "-Д

_______________________с._____,_____________________*

Таблица 12-5. продолжение

Индекс работы, затрачиваемой левым желудочком на ударный выброс (г х м/м²)

LVSWI = SVI х (Р а - Р г а) х 0.0136,

где: SVI — ударный индекс в мл/уд/м²,

Ра — среднее системное артериальное давление в мм рт. ст., Рга — среднее давление в правом предсердии в мм рт. ст., 0,0136 — фактор преобразования в г х м/м².

Артерио-венозная разница содержания кислорода (об %)

(a-v)Do₂ = Cao₂- Cvo₂,

где: содержание кислорода = ([НЬ] х 1.34 х % насыщения) + (0.0031 х РаО₂) для про(артериальной (СаО₂) и смешаннбй венозной (CvO₂) крови.

Фракция шунтируемой крови (%)

Qs _ Ссо₂ - Сао₂ qt Cco₂ - Cvo₂'

где: Ссо₂ — содержание О₂ в легочной капиллярной крови, Сао₂ — содержание О₂ в системной артериальной крови, CvO₂ — содержание О₂ в смешанной венозной крови.

Уравнение Фика для минутного сердечного выброса (л/мин)*

Уо₂ Системный кровоток = —--------——,

Сао₂ - Cvo₂ где: VO₂ — потребление кислорода в мл/мин,

Сао₂ — содержание О₂ в системной артериальной крови в мл/л, CvO₂ — содержание О₂ в смешанной венозной крови в мл/л.

Уо_г Легочный кровоток = _CpvO2__CpaO2-

где: VO₂ — потребление кислорода в мл/мин,

CpvO₂ — содержание О₂ в легочных венах в мл/л, Срао₂ — содержание О₂ в легочной артерии в мл/л.

* Если для расчета используется измеренное О₂-насыщение, то это определение сердечного выброса по Фику. Если используются заданные величины О₂-насыщения, то уравнение позволяет рассчитать "должный" сердечный выброс. Разница между легочным кровотоком и общим объемом крови (системным кровотоком) может быть использована для выявления лево-правостороннего внутрисердечного шунта.

Дата добавления: 2015-08-02