Читайте также:
|
|
У здорового взрослого человека в состоянии покоя на уровне моря среднее давление в легочной артерии обычно составляет 9—15 мм рт. ст., что соответствует одной восьмой величины давления в системном кровообращении. Систолическое и диастолическое давление — от 15 до 25 мм рт. ст. и от 5 до 10 мм рт. ст. соответственно (табл. 12-1). С возрастом давление в легочной артерии растет, в основном из-за повышения давления в левых отделах сердца, то есть увеличения сопротивления оттока (раздел "Легочное сосудистое сопротивление").
Главный ствол легочной артерии, исходящий из правого желудочка, разделяется последовательно на левую и правую легочные артерии, мелкие артерии мышечного типа, артериолы и, наконец, альвеолярные капилляры. Последние соприкасаются с 70 м2 поверхности легких, через которую происходит газообмен. По мере ветвления сосудов суммарная площадь их поперечного сечения увеличивается, а скорость кровотока уменьшается. Обратная картина наблюдается при последовательном слиянии легочных вен, по которым кровь поступает в левое предсердие.
Большинство легочных вен обладают тонкими сжимаемыми и растяжимими
------------------------- „.„„„ „^отгой^томыл vavuHVTnurnrVttHrTOrO.TaKH ВНССОСУ"
Рис. 12-1. Кронообращснис плода (Иг Мопп- К I тк м i
'-'1'r.YoloKy. 5th „I. Philadelphia: W. [I! Saumki 199:'..) 'V'vH°""1«"~ ^",к„||у <>ncnu,i
дистого давлений. При возрастании легочного кровотока, например при физической нагрузке, растяжение функционирующих и рекрутирование не перфузируемых в состоянии покоя сосудов приводит к увеличению площади поперечного сечения сосудистого русла. Рекрутируемые сосуды включают и те легочные капилляры, которые не располагаются в тесной близости с альвеолами — так называемые "экстраальвеолярные" сосуды. Конечным результатом этих сосудистых реакций является предупреждение ожидаемого подъема давления в легочной артерии. Однако увеличенный кровоток через экстраальвеолярные сосуды способствует внутрилегочному шунтированию и развитию артериальной гипоксемии (гл. 13), имеющим клиническое значение для пациентов с заболеваниями сосудов легких.
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
И ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ | | | Легочное сосудистое сопротивление |